司法救助申请书.docx

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1、申请人:,男,汉族,年月日出生,住市区,身份证号码,电话O请求事项:请求法院给予司法救助。事实与理由:原告与被告道路交通事故纠纷一案贵院审理后,于年月日依法作出(20xx)民初字第号民事判决书,该判决确定被告应支付申请人道路交通事故赔偿款元及利息。现该判决已发生法律效力,且履行期已满,但被告仍未履行。后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益,但被告人下落不明,至今未执行到位。因申请人经道路交通事故后丧失经济能力,申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源,特向贵院申请司法救助,请予批准。本人承诺,以上情况和材料属实;若有虚报或伪造,则按规定接受法律制裁,并退还所领救助金。此致区人民法院申请人:

2、年月日救助申请人:性别,出生日期,民族,住址,联系方式,身份证号O法定代理人:(申请人为未成年人、精神病人等无民事行为能力或者限制民事行为能力的,应该写明法定代理人基本情况以及与救助申请人关系)。我因(原审案由)一案,生活面临急迫困难,现申请司法救助金元。具体情况如下:1. (生活困难的具体情况及原因);2. (救助申请人家庭成员及收入状况);本人承诺,以上情况和材料属实;若有虚报或伪造,则按规定接受法律制裁,并退还所领救助金。此致人民法院救助申请人:(签名并捺印)年月日注:司法救助申请书手写、打印均可,但应包括以上格式中的主要内容,并包含救助申请人对所述事实及提供材料真实性的承诺。由救助申请人或其法定代理人签字捺印。

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