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1、公立医院加强内部控制建设研究我国正处于改革发展的关键时期，此阶段医疗卫生系统也面临转型。公立医院加强内部控制，有效迎接外部环境变化挑战，既能提升人民生活质量，也能加强对资源的合理化利用，构建科学化内部控制制度，实现我国医疗卫生体制的针对性优化与创新。了解公立医院内部控制建设的重要性，引导公立医院加强对内部控制的关注和重视，能使我国公立医院内部控制不断完善与优化，并为医疗改革发展奠定良好基础。一、内部控制理论概述西方国家在20世纪40年代提出内部控制理论，随着时代不断发展，不同国家对内部控制重视程度逐渐增加。我国正处于改革的关键时期，这一时期内部控制理论不断深化。强化对内部控制理论的深入认知和了
2、解，发现内部控制是为达到预期目标，通过构建内控制度以此确保单位内部经济活动及经营活动科学化展开。内控是一个动态化的变化过程，公立医院在发展过程中会不断基于发展状态,加强动态调整，优化内部控制策略和方针，基于宏观调控确保内部控制发挥其作用与价值，才能实现预期的发展目标，提前识别管理活动中可能存在的风险，强化针对性化解，以此避免相关问题出现。我国公立医院内部控制仍处于初期发展阶段，此阶段借用内部控制，防止违规违纪现象发生，以此实现我国医疗卫生行业的科学化发展，既能推动行政事业单位健康运转，又能使公立医院提升自身影响力。故此，我国公立医院内部控制工作发展时，应加强对内部管理问题的综合考量，要基于我国
3、行政事业单位环境优化内部控制体系，构建具有我国特色的内部控制模式，才能满足公立医院发展所需，助推其健康可持续发展。二、公立医院内部控制建设现状及问题（一）信息化程度不足随着信息技术不断发展，公立医院开始基于现代信息技术推动内控工作持续性优化与创新。但由于公立医院在发展过程中缺少优秀经验借鉴，导致我国公立医院内部控制信息化建设仍处于初期发展阶段。以档案信息化建设和交流信息化平台为例，相关工作仍处于初期发展阶段，信息化程度较低，导致医院领导无法及时了解不同部门情况，不利于提升服务质量与服务效率，甚至有可能因此出现医疗隐患。虽然部分医院为信息化建设投入大量人力、物力与财力，但由于缺少对信息安全的重视
4、与关注，导致频繁发生患者信息泄露事件。这说明公立医院信息建设工作仍处于初期发展阶段，既不利于公立医院健康发展，也会影响内部控制工作的持续性优化，甚至会出现相关医患纠纷，不利于医疗卫生事业的持续性改革与创新。（二）内部控制建设工作滞后加强对公立医院内部控制工作的深入分析和了解，发现部门领导和医院领导缺少对内部控制工作的正确认知和全面了解。片面认知不利于内部控制工作的持续性优化和创新，也导致内部控制制度存在滞后性，不利于公立医院迈向新的发展台阶,且缺乏制度保障，是影响医院内部控制工作质量与效率提升的主要原因。与此同时，公立医院领导缺少对人才培养的重视与关注，导致人才培训工作停滞不前。虽然会定期展开
5、培训工作，但培训工作具备一定形式化特点，不利于人才综合素养与综合能力的提升，更不利于内部控制工作的持续性优化。由此可见，公立医院发展过程中，加强问题梳理，可发现内部控制工作中存在的问题，有利于开展针对性化解工作，更能助推公立医院内部控制工作迈向新的发展台阶。（三）风险评估体系不完善公立医院内部控制工作的发展与创新对工作人员提出更高要求，但由于现阶段公立医院缺少全面的风险评估体系，导致工作人员缺少对内部控制建设的正确了解和认知，尚未形成良好工作氛围，工作人员很难在工作过程中发现潜在风险,会导致公立医院内部控制工作存在一定被动性特点。内部控制工作的发展与优化和经营、财务管理等方面息息相关，由于风险
6、评估机制不健全，导致公立医院内控工作落后，相关监督体系也存在一定问题，无法达到预期的监督效果，更会影响公立医院的持续性创新。三、公立医院加强内部控制建设策略(一)强化信息化建设，实现与时俱进发展新时代公立医院加强内部控制建设时，应强化信息化建设，既要借助信息化建设实现与时俱进发展，也应借助现代化技术完善沟通与交流体系，推动医疗服务质量持续性提升，才能构建具有我国特色的内部控制模式。新时代公立医院可利用信息技术构建相关信息系统，以此实现各部门的有效协作，提升信息传播速度，借助信息共享实现内部数据的共享和互通，确保为内部控制等管理工作发展奠定良好基础。公立医院应提升信息化建设投入，既要有专业部门负
7、责信息系统的建设、维护以及相关更新工作，也应基于网络的开放性特征，强化对信息安全的重视和关注。医院信息系统内有较多关于用户相关的信息，加强信息安全建设,借鉴发达国家信息化建设经验，了解医院信息化系统中可能存在的安全性问题，借助防火墙和密钥技术等进行针对性优化，既能确保在信息化建设过程中减少信息泄露风险，又能确保公立医院的信息化发展。一方面，公立医院应引导员工强化对医院内部控制的深入认知，明确不同岗位责任，以此提升不同工作人员的责任意识和担当意识，确保内部控制工作的科学化发展。例如，内部控制人员加强信息共享时，应严格按照医院内的管理制度应对相关问题，既要在信息共享过程中加强信息保护，也应在信息公
8、布时充分征求部门领导的意见与建议；另一方面,为确保公立医院借助信息技术加强资源整合，降低管理成本，可在资源优化过程中实现各部门的科学协作，做好信息交流工作，进而助推各部门加强资源配置优化。随着我国医疗卫生事业不断改革，医院应加强对信息质量安全系统的重视和关注，既要借助信息技术,确保各部门有效沟通与互动，也应完善售后服务体系，依托信息化数据升级公立医院的服务机制，及时了解患者意见与建议，进而打造多元化沟通体制，确保医院内部上下级和医院与患者之间的交流通畅，以此实现医院内外的紧密相连，进而为公立医院管理结构优化与创新奠定良好基础。医院应随时针对患者的意见与建议优化医疗服务，进而加强反思实现持续性优
9、化与创新。（二）创新内部控制制度，革新人才培训工作公立医院内部控制优化与创新过程中，系持续性创新内部控制制度，实现预期控制目标，才能借助内部控制助推公立医院健康可持续发展。内部控制制度既能为公立医院发展保驾护航，又能完善内部控制体系，确保公立医院在发展过程中提升管理质量与管理效率。首先，可构建相应奖惩制度明确内部控制目标，确保财务部门和各部门员工沟通过程中，将内部控制目标落实到具体岗位，使工作发展情况与岗位绩效挂钩，进而形成完善的激励体制，确保内部控制制度健康可持续发展。激励制度有利于激发员工的工作热情，既能提升公立医院内部员工的向心力和工作主动性，也能达到预期的工作效果。以物资管理为例，物资
10、管理过程中医院应加强物资审查，既要落实岗位责任制度明确不同员工的义务和责任，也要在出现问题后及时追责，强化对物资管理工作问题的针对性分析，避免再次出现错误操作问题，才能充分发挥内部控制的价值；其次，加强内部控制宣传，引导工作人员提升内部控制意识。公立医院领导应加强内部宣传，既要引导行政人员和财务人员了解内部控制意义，也要确保内部控制制度在日常经营管理工作中的全面渗透。相关人员透彻学习内部控制制度，能确保内部控制制度科学化落实，而医院在选拔管理者时也要确保管理者充分了解内部控制建设的意义。领导不断加强对内部控制制度建设的重视和关注，才能为公立医院的健康可持续发展积蓄人才力量。例如，公立医院可在内
11、部控制优化过程中加强人力、物力以及资金方面投入，确保完善内部控制体系过程中引导内部人员提升综合能力与综合素养，进而了解不同的内部控制体系，基于公立医院情况对内部控制制度进行科学化调整。公立医院内部控制制度建设是一项长期系统性过程，不断在实践过程中加强改革，定期组织医院内部人员接受系统性培训，提升其综合能力与综合素养能端正内部人员的服务态度，也能使员工打破传统内控理念束缚，进而实现预期的内控效果，助推公立医院健康发展。公立医院加强系统性培训能构建复合型团队，使人才带动内部控制工作发展，并在培训过程中提升人才综合能力与综合素养，为公立医院的健康发展积蓄人才力量。培训时可从基础培训入手，完善人才现有
12、知识架构，通过系统性培训丰富医院内部人员理论知识，进而使其探寻恰当的工作方法。且公立医院培训工作发展过程中，需加强人才招聘，确保提升人才待遇，引进高素质人才，并畅通优秀人才晋升渠道，在引进人才后留住人才，才能避免出现人员浪费情况。（三）完善风险评估体系，有效加强风险控制公立医院内部控制工作优化与创新过程中，应完善风险评估体系，加强对医院不同项目风险的科学评估。公立医院领导基于医院的特殊性提升风险意识，加强风险防范投入力度。公立医院发展过程中应加强风险评估，可提前识别财务和战略等方面存在的风险因素。完善风险评估体系，有利于公立医院长期发展，也能提升公立医院的管理水平和管理质量。因此公立医院应在内
13、部管理体制优化创新过程中，加强对风险控制的针对性关注，既要制定一系列应急方案和应急措施，也应提升医院的重大突发事件应对能力。公立医院本身具备公益性特点，需综合考量患者的多元化诉求，合法展开风险评估工作，既要加强对内控细节的科学化把控，也要在风险防控过程中不断优化医疗流程，才能实现内部控制建设的科学化发展。为避免人为操纵相关数据，应提升内部评估体系的完善性，既要加强事前预测、事中控制，也应确保公立医院将风险控制在可承受范围内。强化对公立医院风险评估系统的全方位优化与创新，了解公立医院的内部经营环境和外部环境，确保公立医院健康可持续发展，能加强对风险因素的科学化把控，提升公立医院的影响力，确保公立
14、医院在现代化与信息化发展过程中针对性化解相关运营风险。我国公立医院在创新发展过程中，应基于自身发展特色，提升服务意识和服务质量，也应科学处理医患关系，建立风险预警体系才能及时发现风险，规避风险,提升公立医院运行的安全性。内部环境不良是引起风险的主要因素。因此，医院在内部控制过程中需加强内部环境建设，既要通过文化宣传和企业文化建设,加强内部环境控制，加强对不同部门的科学化规划，又要基于内部控制原则，实现科学化布局，才能满足各部门的内控需要。例如，医院领导应加强对内部控制发展态势的科学化认知，既要基于医院实际发展情况，调整财务管理模式和人事管理模式，也应在医院部门建设过程中加强对关键节点的针对性控
15、制，从多维角度审核医院资金流和门诊收入，以此形成现代化管理模式，强化对医院内部控制体系的科学化认知，提升医疗服务质量，进而避免出现医疗纠纷。例如，医院内部控制过程中，可加强对医疗器械管理方面的科学化认知，借助预算管理科学分配不同科室的支配资金，加大监督与管理制度，完善公立医院内部审查模式，进而确保借助监督与管理，实现内部控制工作的快速转型，确保在约束工作展开过程中及时发现资源分配不均现象，以此及实时追踪不同资金的流向，进而避免违规事件发生，助力公立医院迈向新的发展台阶。四、结束语加强对公立医院的深入分析与研究，发现不同区域的公立医院发展状态不同,因此内部控制建设过程中，区域公立医院可基于自身发展状态加强针对性建设，既要完善内部控制组织架构，也应强化对内部控制理论的研究，确保内部控制贯穿医疗卫生事业发展全过程，才能使全员参与内部控制，进而使公立医院内部员工共同推动内部控制发展与优化，从而化解运营风险，使公立医院内部齐心协力共同为医疗卫生事业的创新而努力。
