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1、附件IT（2023版）建筑业企业资质申请表申报企业：XXXXXXXXXX(公章)填报日期：XXXX年XX月B填表须知一、本表合用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表规定用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其他均为整数。五、本表中带口的位置，用J选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4(210mm297mm)型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、既有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程
2、的协议及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其他资料”的次序分册装订。企业申请资质类别和等级住房城镇建设部颁发资质证书编号：有效期至.资质类别及同意时间：1.XXXX施工总承包资质（获得时间：XXXX年XX月XX日）2.现有资质等级3.省级住房城镇建设主管部门颁发资质证书编号：资质类别或同意时间：1.XXXX施工总承包资质（获得时间：XXXX年XX月XX日）2.3.设区的市级住房城镇建设主管部门颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及同意时间：1.XXXX施工总承包资质（获得时间：XXXX年XX月XX日）2.3.申请类型初次申请口增项口升级口重新核定口延续口跨
3、省变更口吸取合并、企业合并（吸取合并及新设合并）口企业全资子企业间重组分立口国有企业改制重组、分立口企业外资退出口资质换证口本企业申请建筑业企业资质1.XXXX类别X级2.XXXX类别X级3.XXXX类别X级4.XXXX类别X级5.类别级6.XXXX类别X级法定代表人签字：（公章）XXX年XX月0资质类别:初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别序号考核指标审查原则审查认定值达标状况资产与技术装备1净资产2机械设备3其他申请条件（与否越级申请等）重要人员4技术负责人5注册建造师XXXX专业XX专业XX专业XXX专业6中级及以上的职利次员现场管理人员技术工人业绩指标10代表工程业绩代表工程1代表
4、工程2代表工程3代表工程4合计完毕数诚信记录与否存在违反建筑业企业资质管理规定第二十三条的行为是口否复印件与原件查对一致是口否查对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注：1.单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效;2.申报住房城镇莫设部许可资质的，每项资质填写一张审核表。企业法定代表人申明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重申明：本企业本次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的所有数据、内容是真实的，本企业申请前一年内不存在建筑业企业资质管理规定笫二十三条所列违法行为，同样我在此所做的申明也是真实有效的。我懂得隐瞒有关真实状况和填报虚假资料是严重的
5、违法行为，本次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受住房城镇建设行政主管部门及其他有关部门根据有关法律法规予以的惩罚。企业法定代表人：（签字）（公章）XXXX年XX月XX日一、企业基本状况企业名称企业注册地址XX省（自治区、直辖市）XX（市、州、盟）（区、市、旗）（路、道、巷、乡、镇）XX号（村）邮政编码企业详细地址XX省（自治区、直辖市）XX地区（市、州、盟）XX县（区、市、旗）XX街（路、道、巷、乡、镇）XX号（村）邮政编码营业执照注册号组织机构代码企业类型X建立时间X年X义月XX日联络传真XXX企业网址XXXXXXX电子信箱X法定代表人XXX职务X职称企业经理职务X职称总工程师X
6、XX职务X职称企业重要人员状况从业人员年末人数XXX人；年末离退休人员XXX人从业人员年平均人数XXX人；其中：管理人员XXX人注册人员总数XX人其中一级注册建造师XX人二级注册建造师XX人其他注册人员XX人中级及以上职称人员总数XX人其中高级职称XX人中级职称XX人现场管理人员总数XX人其中施工员XX人造价员人质量员XX人劳务员人安全员XX人测量员人机械员人试验员人资料员人原则员人材料员人技术工人总数XX人其中自有技术工人人全资或控股劳务企业技术工人XX人中级工及以上人企业财务状况注册资本XXX万元其中：资产总额XX万元国有资本XXX万元固定资产XXX万元法人资本XXX万元流动资产XX万元个
7、人资本XXX万元负债总额XX万元港澳台商资本XXX万元净资产XXX万元外商资本XXX万元港澳台投资方口香港口澳门口台湾外商投资方XXX国设备机械设备总台数XXX台（件）机械设备总功率XX千瓦机械设备原值XXX万元技术装备净值XX万元动力装备率XXX千瓦/人技术装备率XX万元/人房企业自有厂房面积XX平方米企业租赁厂房面积XXX平方米有效期至施工安全生产许可证编号2 .本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应当在数据项填空处用“无”表达；3 .港澳台投资商、外商投资方为港澳台投资或外商投资企业填写，内资企业不普要填写。二、企业简介XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
8、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXoo注：本简介可复制加页。三、技术负责人名单序号姓名学历职称身份证号码职称专业/学历专业负责资质类别1XXXXXXXXXXXXXX2XXXXXXXXX3XXXXXXXXXXXX4XXXXXX5XXXXXXXXXX6XXXXXXXXXX四、技术负责人简历姓名X性别X出生年月X职称X职称专业X执业资格身份证注册证书编号照片何时/何校/何专业毕业X最高学历X工程管理资历XX年负责资质类别XX由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职XXX年X月至XX年X月XX年X月至XX年X月作XX年X月至XX年X月X简历本人签字:XX年XX月XX日注：1.工作简历从参与工作开始持续填写;2.每名技术负责人1页。五、企业注册建造师名单序号姓名身份证号码专业级别注册证书编号1李跟3208280矿业一级苏82安凯胜3207050矿业一级苏33安凯胜3207050水利一级苏34安凯胜3207050市政一级苏35成愈3207055矿业一级苏56段锦江5329017矿业一级苏77韩泽亚3207058矿业
