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1、序号检查项目执行情况是N)否（X）1放射源的保管是否有专人负责2是否建立放射源台账3放射源的使用与交接是否办理登记手续4不在用的放射源是否有安全暂存设施5源的包装是否符合规定6暂存设施周围辐射环境是否符合标准7是否与源的生产厂家或供应商签定了废源的返回协议8是否将废源及时送贮城市放射性废源库（是否要求必须送城市放射性废物库）9是否发生过丢源事故如发生请说明原因与后果现有放射源总个数：现有放射源总活度（Bq）:现有废源总个数：现有废源总活度（Bq）:废源的去向：源的贮存地点：源核素名称编号初始活度Bq始用日期物理状态包装情况在用源（个）废源（个）序号检查项目执行情况是N)否（X）1是否发生过环境
2、污染事故2是否有安全的暂存设施3暂存设施周围辐射环境是否安全，是否符合国家标准4是否将废物分类暂存5废物是否用标准废物桶盛放6暂存废物是否可以安全回取7有无自行处置现象8是否将废物及时送贮城市放射性废物库9是否对废物的产生采取了减量化措施10是否预留有废物送贮、处置经费11现存废物总量（m3）:核素名称类另l载体产生时间现存量年产生量中放长寿低放长寿中放短寿低放短寿可压缩不可压缩可燃不可燃年月日重量Kg体积m3重量Kg体积3m2.2.4放射性液体废物检查序号检查项目执行情况是N)否（X）1是否发生过环境污染事故2是否有液体废物处理设施3液体废物处理设施是否正常运行4是否对废物的产生采取了减量化
3、措施5是否排放液体废物6液体废物排放是否达到国家标准7年均排放浓度(Bq/L):8年排放总量(n?)：9是否有暂存废液10暂存方式：11暂存废液放射性浓度(Bq/L):12现存废物总量(m3):核素浓度(Bq/L)年产生量(m3)处理方式处理设施排放途径年排放量(m3)平均排放浓度(Bq/L)排放受体排放时间备注贮存衰变固化直接排放其它方式2.2.4放射性气载废物检查序号检查项目执行情况是N)否(X)1是否发生过环境污染事故2是否有组织排放3气体处理设施是否正常运行4排放口高度是否超过周边50米范围内最高建筑物高度3米5排放是否符合控制标准限值6年均排放浓度(Bq?):7年排放总量(n):8通风柜操作口风速是否超过1米/秒9通风系统流中是否经过有效过滤
