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XX中医药大学附属医院住院患者手术后评估表患者姓名:性别:年龄:科室或病区:住院号:床号:一般资料目前诊断:手术名称:手术时间:主刀医师:麻醉方式:麻醉医师:术后情况评估生命体征:TPRBP意识状态:口清醒口嗜睡口烦躁口昏迷其它手术切口情况:是否感染:口无有是否裂开:口无口有其它:引流管:无有引流情况:口通畅口不通畅24小时引流量毫升引流液颜色:红黄乳白其他术前症状变化:口好转口部分好转口无变化口加重术后新增症状、体征或并发症:无口有原因分析:处理措施:评估医师签名:主治医师签名:评估时间:备注:
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