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1、机械伤害应急预案一、伤害急救的基本要点1.发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱,要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。应急检查应先看神智、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔,有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性的采取人工呼吸、心跳挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。2、让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位救援。3、拨打急救电话注意事项1）在电话中应讲清伤员的准确地点，如联系方式、行驶路线等。2）简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来应该做些什么。3）派人到路口准备迎候救护人员。3、遵循先救命、后截肢的原则优先处理颅脑伤、胸伤、
2、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。4、检查伤者呼吸是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。5、如果呼吸已经停止，立即进行人工呼吸。如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。7、如果伤者出血，进行必要的止血和包扎。8、大多数伤员可以毫无顾忌的抬进医院，但对于颈背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。9、让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。10、动作轻缓的检查患者，必要时检查其衣服，避免突然挪动增加患者的痛苦。IL救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。12、不要给昏迷或半昏迷着喝水，以防止液体进入呼吸道而
3、导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。二.现场急救技术1.人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是：(1)对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤袋、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。(2)使伤员仰卧，施救人员位于其头部T则，捏住伤员的鼻孔，深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹入气体。之后,离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员的胸部，助其呼出体内的气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次。呼气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。(3)吹气是应配合
4、对伤员进行胸外心脏按摩。一般的，吹一次气后，作四次心脏按摩。2、心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏予以间接按摩，是心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是：(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；(2)施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷3至4cm,然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约60至80次。(3)胸部严重受伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。(4)胸外心脏按摩应于人工呼吸配合进行。(5)按摩时用力要均匀，力量的大
5、小看伤员的身体及胸部的情况而定；按压时手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。(6)随时观察伤员情况，做出相应处理。3、止血当伤员的有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种：(1)伤口的加压法这种方法主要使用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手压紧伤口止血；如果出血较多，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。(2)手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止
6、血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。(3)止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不能超过3个小时，并在此时间内每隔半小时(冷天)或一小时慢慢解开、放松一次。每次放松1至2分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到不得已时，不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织出血，时间过长会引起肢体坏死。
