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1、报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位己完成为了XXXX楼电梯设由进场检验工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、电梯设备进场检验批工质量验收记录XX份2、出厂合格证XX份3、设备、零配件及随机文件清单XX份承包单位（章）项目经理日期_审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日设设备进场检验批质量验收记录工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号L2施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验4攵规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1随机文件必须包括应有的资料齐全。
2、1、土建布置图2、出厂合格证3、门锁装置、限速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件（第4.1.1条、5.1.1条）符合要求般项目1随机文件还应包括应有的资料齐全。（第4.1.2条、5.1.2条）符合要求2设备零部件应与装箱单内容相符。（第4.1.3釜、5.1.3条）符合要求3设备外观不应存在明显的损坏。（第4.1.4条、5.14条）符合要求验收结论(GB50310-2002)三4.1、5.1编号:电梯供应商施工单位监理（建设）单位参加验收-位供应商代表：年月日项目负责人：年月0专业监理工程师：（项目负责人）年月日开箱检验记录工程名称安装地点梯号Ll分包单位质量检验员序号品名规格箱号料号单位应
3、发数量缺少破损其它备注1曳引机APC1无无2控制柜NPC1无无3轿箱HPC1无无4上下梁LPC1无无5对重框EPC1无无6厅门GPC1无无7电线总成BPC1无无8门机CPC1无无9标准件MPC1无无10对重荡铁JPC1无无11钢索SPC1无无12补偿链TPC1无无13乘场部件DPC1无无14轿底顶FPC1无无15支架WPC1无无16导轨PPC1无无验收结论施工单位项目专业质量检验员（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日编号:工程名称:致：（监理单位）我单位已完成为了XXXX楼电梯上建交接工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件
4、：电梯土建交接检验批质量验收记录XX份承包单位（章）项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期(GB50310-2002)4.2编号：090102工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1机房内部、井道土建结构及布置必须符合电梯土建布置图的要求。（第4.2.1条）符合要求2主电源开关必须符合规定。（第4.2.2条）符合要求3井道必须符合规定。（第4.2.3条）符合要求般项目1机房应符合规范规定。（第4.2.4条）符
5、合要求2井道应符合规范规定。（第4.2.5条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日工程名称：编号:致：（监理单位）我单位已完成为了XXXX楼电梯驱动主机安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、XXXX楼电梯驱动主机安装检验批质量验收记录XX份2、隐蔽工程检查记录XXX份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规
6、范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1紧急操作装置动作必须正常。（第4.3.1条）符合要求般项目1驱动主机承重梁埋入承重墙的长度应超过中心220mm,支承长度w75mm。（第4.3.2条）符合要求2制动器动作应灵便，制作间隙调整应符合产品设计要求。（第4.3.3条）符合要求3驱动主机、驱动主机底座与承重梁的安装应符合产品设计要求。（第4.3.4条）符合要求4驱,动主机减速箱内油量应在油标所限定的范围内。（第4.3.5条）符合要求5机房内钢丝绳与楼板孔洞边间隙应为2040mm,孔洞四周台高度50mm.（第4.3.6条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负
7、责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日(GB50310-2002)4.3编号:工程名称分部（子分部）工程名称电桥江程安装地点梯号分包单位/验收部位主机承重梁质量检验员施工执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002大于20mm上砖墙It2-承重梁1:.一；墙中心线曳引机承重钢梁IZ16钢板1O5勺应H比%匕，环：4墙中心线普通情况II大于75mm隐检内容及示意图验收结论施工单位项目专业质量检验员（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日工程名称:（监理单位）我单位已完成为了XXXX楼电梯导轨安装工作,按设计文件及有关规范进行了自
8、检，质量合格，请予以审查和验收。附件：XXXX楼电梯导轨安装检验批质量验收记录XX份承包单位（章）项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期工程名称骏豪盛世国际大酒店安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人分包单位/项目负责人/监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1导轨安装位置必须符合土建布置图。（第4.4.1条）符合要求般项目1两列导轨顶面间的距离偏差，轿厢导轨0+2mn对重导轨0+3mm,（第4.4.2条）符合要求2导轨支架应安装坚固。（第4.4.3条）
9、符合要求3每列导轨工作间与安装基准线每5m偏差不应大于0.6mm和1.00mm。（第4.4.4条）符合要求4导轨接头处不应有连续缝隙，接头处台阶不应大于0.05mm。（第4.4.5条）符合要求5不设安全钳的时重导轨接头处缝隙不应大于1.0mm,导轨工作面接头处台阶不应大于0.15mr11o（第4.4.6条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日(GB50310-2002)表4.4编号：090104工程名称：编号:致：（监理单位）我单位已完成为了XXXX楼电梯门系统安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和
10、验收。附件：XXXX楼电梯门系统安装检验批质量验收记录XX份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量9佥收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1层门地坎至轿厢地坎之间的水平距离偏差为0+3mm。（第4.5.1条）符合要求2层门强迫关门装置必须动作正常。（第4.5.2条）符合要求3动作控制的水平滑动门在关门开始的1/3行程之后，阻挠关门的力严禁超过150No（第4.5.3条）符合要求4层门锁钩必须动作
11、灵便。（第4.5.4条）符合要求般项目1门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙不应小于5mm（第4.5.5条）符合要求2层门地坎水平度不得大于2/1000,地坎应高出装修地面25mm0（第4.5.6条）符合要求3层门指示灯盒、召唤器的消防开关盒应安装坚固、端正。（第4.5.7条）符合要求4门扇与各处间隙，乘客电梯工6mm,货梯至8mm。（第4.5.8条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日(GB50310-2002)4.5编号:工程名称:编号:致:（监理单位）我单位已完成为了iXXX.楼电梯麻姐就重CHfe重）笈装J作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：XXXX楼电梯轿厢、对重（平衡重）安装检验批质量验收记录XX份承包单位（章）项目经理审查意见:项目监理机构.总/专业监理工程师.日期工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项
