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青岛市从业人员退休申请表单位社保编号单位名称参保区域单位性质。国有。集体。私营。外商独资C）国有集体转制。个体。保障中心。其他职工社保编号职工姓名职工身份。干部。工人。其他身份证号档案最早记载出生时间年月出生时间年月性别。男。女拟退休时间年月个人银行结算存折账号银行名称银行联系电话户籍所在地街道劳动保障服务中心相关联系人姓名与联系人关系联系电话户籍地址省市区路号座单元户现在住址省市区路号座单元户申请事项退休类别。正常退休C）病退C）特殊工种退休C）退职C）其它根据职工退休审批公示制度规定，已于年月日-年月日对职工申请退休（职）事项予以公示，符合条件，同意办理退休（职）手续。单位（章）申请人签字：年月日年月日说明1、申请人需提供真实的档案资料、证件、本人社保卡银行结算账号，退休手续办结后企业应及时告知申请人养老待遇，申请人如有异议，请在获知待遇信息30日内向社会保险经办机构提出。2、用人单位在本单位内进行该申请事项的公示，并将公示结果报参保所在区、市社会保险经办机构；退休手续办结后，退休人员需参加每年度的退休资格认证。3、本申请表一式二份，企业、社会保险经办机构各留存一份。
