医院医保管理处职责.docx

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医保管理处职责一、负责医院基本医疗保险、大病保险、民政救助等各类医保管理的执行和医保政策参谋与指导工作。二、结合医院实际,制定院内各项医保制度和年度工作计划。三、积极组织医保工作人员积极参加全国医保从业人员岗位胜任力培训。四、积极做医保接待、政策咨询、医保验证、住院设置、出院结算、数据上传、整理报表,证卡发放、异地安置、异地转院、目录对应、核减反馈、民政救助、年终结算等各项日常工作。五、负责组织、协调医院医保工作。六、负责及时、准确完成每月的各项医保月报表,费用审核申报表。七、根据医院财务和临床诊疗过程与规律负责医保基金运行管理。八、定期召开医保例会和医保质量管理委员会,搞好医保质量管理工作。九、负责管理其他符合医保政策范围内的医疗费报销事宜和医保各项事宜。十、组织执行医院药品、医用耗材价格和医疗服务项目。

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