医院麻醉管理心肺脑复苏抢救预案.docx

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1、医院麻醉管理心肺脑复苏抢救预案【诊断要点】:1 .意识丧失。2 .心音、颈、股动脉搏动消失。3 .呼吸断续或停止。4 .皮肤苍白或明显发绢。瞳孔散大。【抢救措施】:1.呼吸:畅通呼吸道,清除口腔内异物。建立人工气道,气管插管。人工通气:口对口人工呼吸,简易呼吸器,机械通气,氧疗。2 .心脏:心脏按压,胸外心脏按压,无心电监护下可盲目除颤,必要时开胸心脏按压。药物:建立静脉通道,肾上腺素Img静注,可加大剂量IYmg重复。在静脉通道建立之前,可行气管内给药。心电监护:室颤,有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量200J、300J、360J,若不成功,首选利多卡因1.OT.5mgkg

2、静注,每3-5分钟重复。然后再除颤。3 .脑:冰帽降温或全身亚低温。循环恢复后给予脱水药物。地米,醒脑静,纳洛酮等药物,尽早高压氧治疗。【心肺脑复苏抢救程序】发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)I迅速判断是否心脏骤停,(目睹者)I置病人于硬板床呈仰卧位,触颈动脉搏动消失I立即胸外按压IB1.S及A1.S并举,道开放、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸,气管插管、气囊或呼吸机通气(给高浓度氧或纯氧)、持续心脏按压术(每分钟大于100次)接上心电除颤监护仪示室颤,即反复除颤,(电能:200360焦耳),示停搏:即紧急起搏。开放静脉通道(两条)(使用肾上腺素、阿托品等复苏药及肾上腺皮质激素、碱性药物、抗颤剂等;导尿、查尿常规、比重、记尿量;采血,查血气、电解质BUN、C等,复苏成功或终止抢救。详细记录抢救经过,召开抢救人员讨论会,强化呼吸管理、脑复苏措施、热量、液量与成份及监护项目等总结经验教训。

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