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1、甲状腺肝胆外科第三季度理论试题（血管）一、单选（共5小题，每题4分，共20分。）（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。）1.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿，正确的是（）A.下肢肿胀B.浅静脉曲张C.下肢青紫D.腓肠肌压痛E.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失（I2下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据：（）A.患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻B.浅静脉曲张C.下肢静脉顺行造影D.患肢足靴区反复溃疡E.患肢大片色素沉着，脂质硬化3.深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息814天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是（）A.防
2、止血栓脱落，B.预防出血C促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成4 .深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期间最严重的并发症是（）A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全C出血三D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E.形成再通静脉5 .腹主动脉瘤术后并发症最严重的是：（）A.动脉瘤破裂出血，B.穿刺点局部血肿C.肠管缺血D.感染二、多选（共20小题，每题4分，共80分。）（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分。）6.下肢深静脉血栓形成急性期可出现？正确的是（）A.突发全下肢肿胀,彳二）B.小腿剧痛，患足不能着地踏平（C.患肢皮温降低呈青紫色D.浅静脉明显曲张E.患肢小腿和足背可出现水泡I7早期
3、离床活动的目的包括：（）A.早期活动可使肺部通气量增加，呼吸深度加大，改善肺部血液循环，降低由于疼痛所致的反射性呼吸抑制，有利于呼吸道分泌物的排出，预防肺部并发症案）B.腹部手术后由于麻醉和手术刺激引起交感神经兴奋，胃肠运动抑制可导致肠胀气、肠麻痹等，早期活动有利于肠功能的恢复，防止肠粘连的发生iC.能促进血液循环，加速组织再生和修复，促进伤口愈合，避免静脉淤血，防止下肢静脉血栓形成，D.增加肌肉张力，防止肌肉萎缩和关节挛缩E.有利于病人排尿，防止尿潴留的发生（）8.早期离床活动的原则包括：（）A.手术后24小时患者生命表征稳定，必要时征求医生的意见，B.第一次离床必须在护士协助之下进行，需要
4、时使用辅助工具协助患者离床活动（正确答案）C.如同接受输液或其它重要的治疗一样，患者应接受离床活动安排D.逐步稳定地增加患者离床活动次数及时间（/-,）E.如果患者有急性的不稳定情况出现，应停止或延迟离床活动时间，待情况稳定后再继续（9早期离床活动施行步骤护理包括：（）A.床上活动：床上翻身，活动上下肢（上肢屈伸，上局，下肢屈膝、屈髓，活动踝关节）（正确答案）B.摇高床头取坐位，行呼吸功能锻炼：摇高床头80-90。，让病人坐起，双手压住伤口，进行深呼吸运动。.确Z二至）C.床沿或床边坐位：协助病人坐起，将双腿放于床沿下，静坐12分钟。或者扶病人坐在床边有靠背和扶手的椅子上。（正加常东）D.床边
5、站立：两人相对而立于病人的两则，协助病人站立，并指导患者双脚交替离地（原地踏步）正E.床边坐位或离床活动：使用辅助工具（助行器）或者双人撑扶床边行走,注意各引流管固定稳妥（10 .急性动脉血栓（动脉栓塞的症状：5P征）：（）A.疼痛（正确答案）B.感觉异常C.麻痹，D.无脉i：）E.苍白（正砂F.肿胀11 .性动脉血栓术前护理内容包括：（）A.避免血压、腹内压增高的各种因素（如用力排便、剧烈咳嗽、改变体位、不良情绪、跌倒、戒烟等）（！B.预防A破裂关键（降压目标：12070mmHg（夹层动脉瘤应100/6OmmHg）（正确答案）C.急诊腹主动脉瘤首先静脉内给药，血压控制理想后改为长期口服D.观
6、察双下肢血运，防止腹壁血栓脱落造成下肢缺血E.指导高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化饮食Ek与至）12.关于VTE有关内容正确的是（）A.年龄越大评分越高B.与年龄、BMI、卧床时间、疾病史、外科手术、现有高风险疾病等项目相关I确答案）C.分为低-中-高危D.低危02分，中危34分，高危/=5分（WE.高危患者要报告医生，并跟踪执行相关治疗措施（13 .VTE出血风险评估内容包括以下：（）A.活动性出血，3个月内有出血事件，活动性胃肠溃疡，严重肝肾功能衰竭I答案）B.PLT50*109C同时使用抗凝、抗血小板治疗或溶栓药物D.凝血功能障碍IE.大手术：肝切、心脏手术、胸部手术、开颅、脊柱手术
7、一:确V）14 .VTE基础预防措施正确的是（）A.观察双下肢远端皮肤颜色、皮温、感觉、动脉搏动、肿胀，B.抬高患肢2030度（IC.踝泵运动D.禁烟戒酒，保持大便通畅E.避免外伤、长时间站立或行走15.VTE器械预防措施正确的是（）A.间歇性充气加压泵B.分级加压弹力袜C等速肌力训练（脚踏车）（止迸冷）D.踝泵运动E.术后早期活动16.VTE药物干预措施正确的是（）A.肝素十疗二B.低分子肝素，QC.维生素-K拮抗剂D.新型口服抗凝药（E.尿激醵17 .动静脉血栓早期的临床表现有哪些：A.疼痛；B.感觉异常和运动障碍C.皮色苍白ID.动脉搏动消失或减弱18 .动静脉血栓术后假性动脉瘤的护理要
8、点有哪些：A.观察患者的生命体征，咳嗽或排便时按压穿刺口（）B.观察创穿刺口包扎的有效性；C.创穿刺部位搏动感D.减少患肢的活动（19.肺栓塞的观察护理要点：A.观察患者的生命体征，特别是呼吸形态、血氧饱和度）B.关注患者的主诉有无胸闷、气促C关注患者有无胸痛、气短、咳血情况（正）D.协助取半卧位，吸氧，建立静脉通道，20.动脉血栓术后留置导管的护理要点有哪些：A.做好标识、分清管道，汇：东）B.二次固定，连接稳固）C.患肢制动，已防止导管移位、滑脱，D.防止管道打折引起堵塞，严格无菌操作；）E.再灌注综合征（/；）21.动脉闭塞介入术后再灌注综合征的观察护理要点：A.观察肢端有无肿胀、疼痛、
9、呼吸情况B.严密观察患者的生命体征变化及尿量，C跟踪患者的生化检验结果：凝血、血常规、肾功能、电解质阿：小D遵医嘱定时、定量、现配用药，利尿抗感染等处理口）22.动脉闭塞介入术后急性血栓的观察护理要点：A用药及时准确：.；）B.观察患者有无肿痛、皮肤苍白、皮温下降情况出现C加强巡视患者，做好病情观察一:确；W）D.必要时做好再次造影、取栓、置管溶栓的准备23 .置管溶栓患者的观察要点：A.血尿（正确答B略血（C.皮肤、粘膜由D.牙龈出血、局部渗血、血肿同；;）E.头痛、视物模糊i：案）24 .肺栓塞的护理要点：A.绝对卧床休息IB.注意患者有无发生低氧血症（C.抗凝及溶栓的护理D.心理护理25.动静脉内屡的术后血栓形成的护理要点：A.做好内屡术后宣教：保持患肢清洁，预防感染。勿抽血、测血压，避免穿过紧衣物、佩戴饰物画三至）B.溶栓的护理要点：药物要定时、定量、现配现用：C.勿过早使用内屡：正确评估内屡血管的通畅情况ID.穿刺口按压要求：避免按压时间过久，用力过大,
