患者跌倒、坠床等意外事项的防范制度、措施、报告制度、处置预案、工作流程[10p].docx

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1、防范患者跌倒、坠床等意外事件的管理制度防范患者跌倒、坠床的制度1、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道若何得到援助,通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统,指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。2、加强安全意识,及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者;服用特殊药物(镇静剂、降压药等)、近期有跌倒史(一周内)、以晕厥、黑蒙为主要病症者、经常发生体位性低血压者。病室或洗漱间地面潮湿或有积水未

2、设防滑标志等;患者穿的鞋底易滑跌等;3、对具有跌倒、坠床等不安全因素的患者,护士应对病人或家属进展安全教育并采取相应防范措施。4、对具有跌倒、坠床等的不安全因素的患者,需实施逐级上报和监控。5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,防止对患者造成损伤。6、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,翻开夜灯或卫生间的灯。7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内;便器应倒空并置于适当位置。8、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好安康教育,告诉患者体位不宜突然改

3、变,以免引起体位性低血压,造成一过性脑供血缺乏,引起晕厥等病症,易于发生不安全。9、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。10、配合医生对患者进展检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长.11、加强巡视至病情稳定,巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报;及时、准确记录病情变化,认真做好交接。12、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部;由护理质量与安全管理委员会组织分析与整改

4、13.各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒事件,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,向护理部及相关部门汇报备案。患者跌倒、坠床的防范措施1、按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床不安全因素的高危患者,进展评估,并采取相应预防措施。2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床栏挂标识,并做好交班。3、做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(一周内),、以晕厥、黑蒙为主要病症者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴,如需沐浴

5、必须在家属陪伴下进展。4、给婴儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。5、做好入院宣教,告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋,外出检查时有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。6、夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、枯燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行,工勤人员拖地后应放置“小心地滑的警示牌。7、中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。8、对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察。9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。患者跌倒、坠床意外事件报告制度1 .患者发生跌倒或坠床事件后,护士应

6、立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过,并在第一时间通知医生。2 .医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进展救治及伤情的判断。3 .医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征,并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。4 .如病情许可,护士和医师可将病人移至病床/推车,并进展后续治疗及必要的辅助检查和检验。5 .执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据?医疗事故处理条例?、?人体损伤程度鉴定标准?等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定;必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的

7、伤情。.当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作。1.立即报告:口头报告时间节点:发生或发现者立即报告护士长或当班主管护士、相关医生;、科主任;科护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。书面报告时间节点:发现者8小时内完成并交予护士长;护士长在24小时内上报护理部。2 .认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。3 .如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程一、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通

8、知科室负责人,如患者病情允许,同时将其移至床单位,联系家属;二、对患者受伤情况,当班护士和医生应做初步判断,测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等;、受伤程度较轻者,协助患者卧床休息,抚慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。、对于皮肤出现瘀斑者进展局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进展伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进展检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

9、、对于头部受伤,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。三、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。四、准确、及时书写护理记录,认真交班。五、向患者了解当时坠床、跌倒的情景,帮助其分析坠床、跌倒的原因,做好安全指导,提高患者的自我保护意识,尽可能防止再次坠床、跌倒。六、科室负责人到场后,应问清事件发生的具体情况,对此作出相应的应急处理,同时向上级主管部门汇报;七、记录事件经过及患者情况并填写?护理(不良事件报告表?;八、科室负责人及时组织讨论,查找原因,总结经历,采取针

10、对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生。霍邱二院护理部工作流程:由护理质量与安全管理委 员会组织分析及整改做好交接班、据实记录事件经过版权申明本文局部内容,包括文字、图片、以及设计等在网上搜集整理。版权为张俭个人所有Thisarticleincludessomeparts,includingtext,pictures,anddesign.CopyrightisZhangJia11,spersonalownership.用户可将本文的内容或服务用于个人学习、研究或欣赏,以及其他非商业性或非盈利性用途,但同时应遵守著作权法及其他相关法律的规定,不得侵犯本网站及相关权利人的合法权利。除此以外,

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