眼科学资料:渗出性视网膜脱离.docx

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渗出性视网膜脱离定义:由于视网膜色素上皮或脉络膜的病变,引起液体聚集在视网膜神经上皮下造成。病因:一般伴有全身病(如妊娠高血压综合征),眼部的严重葡萄膜炎包括特发性葡萄膜炎,原田病,交感性眼炎,严重的视网膜色素上皮病变(如特重型中心性浆液性视网膜脉络膜病变),脉络膜渗漏症、视网膜脉络膜肿瘤等,也可以因全身病如恶性高血压、妊娠高血压综合征等血管病发生深处性视网膜脱离。症状:无典型的裂孔性视网膜脱离前驱症状(如闪光感,飞蚊症,突然出现暗影等),一般以脉络膜炎和视网膜炎表现为主,如玻璃体混浊加重和视力下降等。体征:1 .一般为双眼同时发病,且双侧对称。2 .没有视网膜裂孔存在。3 .视网膜下液较混浊,且可随体位改变而移动是其特征表现。4 .眼底变化以原发病为主,附加视网膜脱离表现,脱离多位于下方,呈球形隆起,以涡状静脉为分隔分呈半球状光滑的隆起。发展比较缓慢。诊断:一般可根据临床表现诊断。治疗:1、治疗原发病。2、一般不宜手术,但如视网膜下液过多,可采用手术放液,必要时光凝治疗。3、脉络膜渗漏可试行涡静脉减压术,巩膜切除术。

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