中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(36):肾系病证关格.docx

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1、肾系病证-关格一、Al1、关格肝肾阴虚,肝风内动证的治法为A、温补脾肾,化湿降浊B、温阳固脱,降浊开窍C、滋肝补肾,平肝息风D、温补肾阳,化气行水E、升清降浊,化气行水2、关格初起,病在A、肺、肾B、肝、肾C、心、肾D、脾、肾E、肺、脾3、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中,错误的是A、泛恶呕吐B、腰以下浮肿为主C、小便短少,甚则尿闭D、形寒肢冷E、神识昏蒙4、治疗关格肝肾阴虚、肝风内动证,应首选的方剂是A、左归丸合小半夏汤B、程氏草薜分清饮C、温脾汤合吴茱萸汤D、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤E、参附汤合苏合香丸5、治疗关格肾气衰微、邪陷心包证伴心阳欲脱,应首选的方剂是A、真武汤B、四逆汤C、参附龙牡

2、汤D、己椒防黄丸E、参附汤合苏合香丸6、慢性肾衰竭晚期电解质紊乱可见A、低钠B、低钾C、低镁D、低钙E、低磷7、关于慢性肾衰竭代谢性酸中毒的表现叙述错误的是A、乏力B、反应迟钝C、呼吸浅促D、可出现昏迷E、可加重高钾血症8、下列选项中,不适合做腹膜透析的是A、血压下降B、心力衰竭C、有出血倾向D、广泛肠粘连E、血流动力学不稳定二、A21、患者,女性,48岁,有消渴病10年。现症:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。此病证的诊断是A、关格肾阳衰微、邪陷心包证B、关格肝肾阴虚、肝风内动证C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D、癖闭膀胱湿热证E、消渴肾阴亏虚证三、A3/A

3、41、患者,女,43岁。小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便湃薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。、该患者诊断为A、水肿B、淋证C、癖闭D、关格E、眩晕、该患者证型为A、肝郁气滞证B、浊瘀阻塞证C、脾肾阳虚,湿浊内蕴证D、肝肾阴虚,肝风内动证E、肾气衰微,邪陷心包证、该患者的最佳治法为A、行瘀散结,通利水道B、升清降浊,化气行水C、温补脾肾,化湿降浊D、滋补肝肾,平肝息风E、温阳固脱,豁痰开窍、该患者治疗首选方剂是A、代抵当丸B、济生肾气丸C、补中益气汤合春泽汤D、温脾汤合吴茱萸汤E、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤四、B1、A.2500

4、ml24hB. 2000ml24hC. 800ml24hD. 400ml24hE. 100ml24h、慢性肾衰竭出现多尿时,尿量ABCDE、慢性肾衰竭出现少尿时,尿量ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】关格之肝肾阴虚,肝风内动证:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。治法:滋补肝肾,平肝息风。代表方:杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869289,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】关格初起时,病在脾肾,病至后期可损及多个脏器。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【

5、答疑编号101869290,点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】关格之脾肾阳虚,湿浊内蕴证:小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便湃薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869291,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】关格之肝肾阴虚,肝风内动证:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。治法:滋补肝肾,平肝息风。代表方:杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869292,点击

6、提问】5、【正确答案】C【答案解析】关格肾气衰微、邪陷心包证,若心阳欲脱,用参附龙牡汤。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869293,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】慢性肾衰竭电解质紊乱:早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症,晚期因尿钠、钾、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症,高钾可并发严重心律失常。慢性肾衰竭时因钙摄入减少和小肠吸收障碍、维生素D代谢改变及磷的蓄积等导致低血钙。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869315,点击提问】7、【正确答案】C【答案解析】慢性肾衰竭代射性酸中毒:常表现为乏

7、力,反应迟钝,呼吸深大,甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869316,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】腹膜透析适合老年、血流动力学不稳定、血压下降、心力衰竭、有出血倾向者或血透技术及设备欠缺的医院,但不适用于有广泛肠粘连者。【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869317,点击提问】二、A21、【正确答案】B【答案解析】关格之肝肾阴虚,肝风内动证:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

8、【答疑编号101869294,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】关格是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。结合题干可考虑该患者为关格。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869296,点击提问】【正确答案】C【答案解析】该患者形寒肢冷、神疲乏力等可知其为脾肾阳虚,泛恶呕吐,大便酒薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻可知其为湿浊内蕴,故本题选C。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869297,点击提问】【正确答案】C【答案解析】关格脾仔阳虚、湿浊内蕴证的治法是温补脾肾,化湿降浊。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869298,点击提问】【正确答案】D【答案解析】关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证代表方为温脾汤合吴茱萸汤加减。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869299,点击提问】四、B1、【正确答案】A【答案解析】慢性肾衰竭出现多尿时,尿量2500ml24h【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869319,点击提问】【正确答案】D【答案解析】慢性肾衰竭出现少尿时,尿量V400ml24h【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101869320,点击提问】

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