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经验性使用的抗菌药物临床有效的话，是否一定要再根据药敏更换药物？不需要。对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。待获知病原学检测及药敏试验结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案。若实验室分离出的微生物，如果临床认为致病菌：经验性使用的药物即为敏感药物，可以考虑不用换药，可根据患者临床表现或药敏进行降阶梯。经验性使用的药物为非敏感药物，临床治疗确实有效，可考虑继续治疗和观察。若实验室分离的微生物，临床判定为定植菌或污染菌，则药敏试验结果是无意义的。故治疗药物的调整需结合临床实践结果进行调整，而不是完全根据药敏试验结果，药敏试验结果仅为临床用药提供参考。
