间歇导尿护理规范.docx

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间歇导尿护理规范清洁间歇导尿是指在清洁条件下,在需要时将尿管插入膀胱,规律排空尿液的方法.一、工作目标1.规律排空膀胱,导尿后拔除导尿管,使膀胱定期充盈和排空,接近生理状态,有助于膀胱功能的恢复。2 .防止膀胱过度充盈,减少泌尿系统感染,预防膀胱输尿管反流。二、评估要点1.导尿频次:通过膀胱容量测定技术,测得膀胱安全容量,确定导尿频次。3 .导尿时机:导尿前用膀胱扫描仪测定残余尿量,每次导尿量以不超过患者的最大安全容量为宜。4 .饮水管理:保证患者每日总尿量在1500-2000ml,以此标准控制饮水量,晚8时到次晨6时尽量不饮水,避免膀胱夜间过度膨胀。5 .引流尿液过程中观察尿液颜色、性质、尿量等。6 .检查患者会阴部皮肤情况及尿道口粘膜有无损伤,有无分泌物,是否保护患者隐私。三、并发症预防1 .尿道损伤预防:插尿管时动作轻柔,导尿管充分润滑,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管,切记用力过猛而损伤尿道粘膜。2 .尿路感染预防:操作前应用七步洗手法洗净双手,间歇导尿开始阶段,每周检查尿常规,以后可根据情况延长到2-4周1次。

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