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1、110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工记录统一表式37目 次1 隐蔽工程记录2 测量施工记录3 地基处理与桩基施工记录4 钢筋加工记录5 混凝土及砂浆施工记录6 钢结构施工记录7 结构吊装记录8 混凝土预制管道加工及安装记录9 施工调试及试验检验记录10 原材料及施工综合管理记录1 隐蔽工程记录隐蔽工程验收记录（地基验槽）编号： YBJL-1单位工程名称220kV安品街变电站消防水池分部(子分部)工程名称地基与基础工程部位消防水池基础验槽日期设计要求地质土层基槽底设计标高-4.200m实际地质土层粉质夹粉砂轴线尺寸情况：地质土层及符合情况：基底粉质夹粉砂，与检测报告相同。设计标高误差
2、情况：误差为5，符合规范要求基底土质及各部位实际标高（附图）1. 杂填土2. 淤泥3. 粉质夹粉砂4. 淤泥质粉质粘土5. 粉质粘土6. 粉质粘土混碎石7. 泥岩验收结论：建设单位：（章）勘察单位：（章）设计单位：（章）监理单位：（章）施工单位：（章）项目负责人：年 月 日项目负责人：年 月 日项目负责人：年 月 日监理工程师：年 月 日项目经理：年 月 日隐蔽工程验收记录(地下混凝土结构工程)编号： YBJL-2单位工程名称分项工程名称施工图号工程部位设计变更编号主要质量情况混凝土设计强度等级回填时混凝土强度等级及试验单编号施工缝留设及处理混凝土表面质量及缺陷处理施工单位检查结果班组长：项目
3、专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日隐蔽工程验收记录(地下防水、防腐工程)编号： YBJL-3单位工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工图号设计变更编号主要质量情况主要原材料品种规格出厂证件编号试验报告编号基层、面层、细部等质量情况玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制试验报告编号检测结果验收意见验收结论施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日 隐蔽工程验收记录（钢筋工程）编号： YBJL-4单位工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工图号设计变更编号主要质量情况钢
4、筋直径钢筋级别出厂合格证编号试验报告编号接头型式焊接试验报告编号质量问题及其处理情况复查意见验收意见验收结论施工单位检查结果 班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日工程埋件、埋管、螺栓（隐蔽）会签单编号： YBJL-5单位工程名称设计图号工程部位施工单位计划浇筑（回填）日期 年 月 日名 称规 格数 量备 注自检意见：项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日安装单位意见 监理单位意见土建专业监理工程师： 年 月 日安装专业监理工程师： 年 月 日隐蔽工程验收记录（混凝土工程结构施工缝）编号： YBJL-6 单位工程
5、名称分项工程名称工 程 部 位施工图号处理日期处理方法说明（附图）：验收意见验收结论监理单位： 施工单位（项目部）： 工地： 年 月 日填隐蔽工程验收记录（屋面工程） 编号： YBJL-7单位工程名称分项工程名称验收部位施工图号验收内容说明（附 图）：施工单位检查结果 班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日隐蔽工程验收记录（_工程） 编号： YBJL-8-1单位工程名称分项工程名称验收部位施工图号验收内容施工单位检查结果 班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录（_工程）编号： YBJL-8-2隐蔽部位图 号隐蔽日期施工单位隐蔽检查内容检查结果 班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日材料试验情况名称出厂合格证编号复试单号
