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1、脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊 髓Spinal cord主要内容：主要内容：1.脊髓位置和外形脊髓位置和外形2.脊髓内部结构脊髓内部结构灰、白质灰、白质3.脊髓的机能脊髓的机能4.脊髓损伤脊髓损伤一、一、脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形位置：位置：位于位于椎管椎管内，内，上于上于枕骨大孔枕骨大孔与延髓相连，与延髓相连，下平下平第第1 1腰椎体下缘腰椎体下缘down Up 腰椎穿刺部位 成人在第1腰椎以下只有马尾。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺。down Up 外形：外形：down Up 形态 扁圆柱形膨大 两个 颈膨大 腰骶膨大神经 31对灰 质 Gray matter白 质 Whit
2、e matter二、二、脊髓的内部结构脊髓的内部结构（一）灰质神经元胞体和树突等组成 呈蝴蝶形位于中央管周围新生儿颈膨大横断面灰质前角Anterior horn前角损伤骨骼肌瘫痪如；小儿麻痹症含躯体运动神经元前角与运动传导有关灰质后角Posterior horn新生儿颈膨大横断面后角与感觉传导有关含感觉和联络神经元（二）白质（二）白质 主要由上下行的神经纤维所组成，主要由上下行的神经纤维所组成，意识性本体感觉意识性本体感觉：薄束薄束 楔束楔束 传导来自躯干传导来自躯干 和四肢的肌肉、和四肢的肌肉、肌腱、关节运动肌腱、关节运动 觉、振动觉、位觉、振动觉、位 置觉和精细触觉置觉和精细触觉 脊髓丘脑
3、束脊髓丘脑束 传导来自躯干和传导来自躯干和四肢皮肤的痛、温四肢皮肤的痛、温觉和粗略触觉。觉和粗略触觉。脊髓脊髓丘脑束丘脑束前束前束侧束侧束(1)皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束:(2)皮质脊髓前束皮质脊髓前束:三三.脊髓的机能脊髓的机能 1.反射机能反射机能 2.传导机能传导机能传入神经中枢传出神经感受器四四.脊髓损伤脊髓损伤 1.脊髓完全横断伤脊髓完全横断伤2.脊髓空洞症脊髓空洞症3.脊髓灰质炎脊髓灰质炎二、脊髓灰、白质分布的形式。二、脊髓灰、白质分布的形式。一、脊髓的位置、上下端水平。一、脊髓的位置、上下端水平。小小结结脑脑脑的组成脑的组成前脑前脑 中脑中脑菱脑菱脑 端脑端脑间脑间脑脑桥脑桥小脑小
4、脑延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑延髓延髓端脑端脑小脑小脑间脑间脑脑干脑干组成 延髓 脑桥 中脑位置 下脊髓 上间脑 后小脑结构 复杂功能 重要延髓脑桥中脑 上、下行的传导束都要通过脑干才能与脊髓、上、下行的传导束都要通过脑干才能与脊髓、小小 脑和大脑半球相联系。脑和大脑半球相联系。脑干内尚有与各对脑神经相连的脑神经核脑干内尚有与各对脑神经相连的脑神经核功能分部分部小脑中部比较狭窄的部分，称为小脑中部比较狭窄的部分，称为小脑蚓小脑蚓 两侧膨大的部分则为两侧膨大的部分则为小脑半球小脑半球。功能功能:维持身体姿势平衡。损伤后，病人平衡失调，站维持身体姿势平衡。损伤后，病人平衡失调，站立和行走不稳，甚至倾倒
5、。立和行走不稳，甚至倾倒。调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。协调肌群活动，确定运动的力量、方向和范围。协调肌群活动，确定运动的力量、方向和范围。损伤后，产生共济失调，指鼻不准、快速交替运损伤后，产生共济失调，指鼻不准、快速交替运动不能，意向性震颤。动不能，意向性震颤。位置位置位于脑干和端脑之间，大部分被位于脑干和端脑之间，大部分被高度发达的大脑半球所掩盖。高度发达的大脑半球所掩盖。分部分部 背侧丘脑背侧丘脑 上丘脑上丘脑 下丘脑下丘脑 后丘脑后丘脑 底丘脑底丘脑间脑的内腔称第三脑室。间脑的内腔称第三脑室。Up down间间 脑脑丘脑丘脑底丘脑底丘脑下丘脑下丘脑丘脑丘脑髓纹髓纹缰三角缰三角松果体松果体外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑背侧丘脑上上丘脑丘脑下下丘脑丘脑 Up down 神经内分泌中枢和皮质下自主神经神经内分泌中枢和皮质下自主神经活动高级中枢，调节内脏活动活动高级中枢，调节内脏活动 分泌加压素、催产素分泌加压素、催产素 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡调节体温、摄食、生殖、水盐平衡下丘脑的功能下丘脑的功能1.脑的分部。脑的分部。2.脑干的分部。脑干的分部。小小 结结
