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1、諮商技術及其應用諮商技術及其應用諮商與心理治療是什麼？諮商與心理治療是什麼？SharfSharf,R.S.,R.S.心理治療與諮商是指稱一位心理治療與諮商是指稱一位治療人員治療人員諮商人員諮商人員與與一位或一位或一位以上一位以上(家族家族)的的病人病人案主案主之間的之間的互動互動。諮商與心理治療是什麼？諮商與心理治療是什麼？其其目的目的是幫助有困擾的病人是幫助有困擾的病人案主，案主，困擾的層面困擾的層面則可能是則可能是思思考障礙考障礙、情緒失常情緒失常、或、或行為問行為問題題。諮商與心理治療是什麼？諮商與心理治療是什麼？治療人員利用他們有關治療人員利用他們有關人格理人格理論論以及有關以及有關心
2、理治療或諮商心理治療或諮商理論理論方面知識來協助病人方面知識來協助病人案主案主增進其生活功能增進其生活功能。治療。治療人員的處理方式必須是人員的處理方式必須是合法合法的，並在的，並在道德上許可道德上許可的。的。諮商的歷程諮商的歷程 Hill,C.E.&OBrien,K.M.提提出助人三階段的模式出助人三階段的模式一、探索階段一、探索階段二、洞察階段二、洞察階段三、行動階段三、行動階段 RogersRogers的理論的理論1.1.專注與傾聽專注與傾聽2.2.重述重述3.3.開放式問句開放式問句4.4.情感反應情感反應5.5.贊同與再保證贊同與再保證6.6.封閉式問句封閉式問句精神分析理論精神分析
3、理論1.1.挑戰挑戰2.2.解釋解釋3.3.自我表露自我表露4.4.立即性立即性認知認知 行為理論行為理論1.1.訊息提供訊息提供2.2.直接引導直接引導探索階段探索階段1.1.建立支持與發展治療關係建立支持與發展治療關係2.2.鼓勵個案說故事鼓勵個案說故事3.3.鼓勵個案探索想法和感覺鼓勵個案探索想法和感覺4.4.催化感覺的激起催化感覺的激起5.5.助人者從個案的觀點了解個案助人者從個案的觀點了解個案洞察階段洞察階段1.1.助人者與個案一起建構助人者與個案一起建構新的洞察和了解新的洞察和了解2.2.助人者鼓勵個案決定他助人者鼓勵個案決定他們自己在其想法、感覺、們自己在其想法、感覺、行動上所扮
4、演的角色行動上所扮演的角色3.3.助人者與個案討論治療助人者與個案討論治療關係課題關係課題行動階段行動階段1.1.鼓勵個案探索可行的行為鼓勵個案探索可行的行為2.2.協助個案決定行動協助個案決定行動3.3.催化行動技巧的發展催化行動技巧的發展4.4.對嘗試改變做回饋對嘗試改變做回饋5.5.協助個案評估改變並修正協助個案評估改變並修正改變計畫改變計畫6.6.協助個案處理其對改變的協助個案處理其對改變的感覺感覺探索階段的目標探索階段的目標1.1.建立支持與發展建立支持與發展治療關係治療關係2.2.鼓勵個案鼓勵個案說故事說故事3.3.鼓勵個案探索鼓勵個案探索想法想法和和感覺感覺4.4.催化感覺催化感
5、覺的激起的激起5.5.助人者從個案的觀點助人者從個案的觀點了解個案了解個案洞察階段的目標洞察階段的目標1.1.助人者與個案一起助人者與個案一起建構新的洞察建構新的洞察和了解和了解2.2.助人者鼓勵個案決定他們助人者鼓勵個案決定他們自己自己在在其其想法、感覺、行動上所扮演的想法、感覺、行動上所扮演的角色角色3.3.助人者與個案助人者與個案討論治療關係課題討論治療關係課題行動階段的目標行動階段的目標1.1.鼓勵個案探索鼓勵個案探索可行的行為可行的行為2.2.協助個案協助個案決定行動決定行動3.3.催化催化行動技巧行動技巧的發展的發展4.4.對嘗試改變做回饋對嘗試改變做回饋5.5.協助個案協助個案評
6、估改變並修正改變計畫評估改變並修正改變計畫6.6.協助個案處理其協助個案處理其對改變的感覺對改變的感覺諮商技術與諮商目標的關係諮商技術與諮商目標的關係諮商技術諮商技術的使用乃為了達成各階的使用乃為了達成各階段的段的諮商目標諮商目標探索階段使用的技術探索階段使用的技術專注與傾聽專注與傾聽重述重述開放式問句開放式問句情感反應情感反應贊同與再保證贊同與再保證封閉式問句封閉式問句洞察階段使用的技術洞察階段使用的技術挑戰挑戰解釋解釋(療效最高療效最高)自我表露自我表露立即性立即性行動階段使用的技術行動階段使用的技術訊息提供訊息提供直接引導直接引導諮商三階段與諮商理論的關係諮商三階段與諮商理論的關係探索階
7、段以探索階段以Rogers的理論為的理論為指引指引洞察階段以精神分析理論為洞察階段以精神分析理論為指引指引行動階段以認知行動階段以認知行為理行為理論為指引論為指引諮商關係的重要性諮商關係的重要性為引發個案說故事為引發個案說故事(指人生經指人生經歷或經驗）歷或經驗）從故事中才有機會了解個案從故事中才有機會了解個案探索階段探索階段專注與傾聽專注與傾聽定義定義專注指身體上的傾向當事人專注指身體上的傾向當事人傾聽指抓住並了解當事人溝傾聽指抓住並了解當事人溝通的訊息，不論是口語或非通的訊息，不論是口語或非口語，清楚或模糊的。口語，清楚或模糊的。探索階段探索階段專注與傾聽專注與傾聽專注行為的類型專注行為的
8、類型 眼神接觸眼神接觸微笑微笑 接近學接近學(距離距離)探索階段探索階段專注與傾聽專注與傾聽副語言副語言v非語言聲音非語言聲音(例如：嘆息、笑例如：嘆息、笑)v非文字非文字(例如：阿、嗯、嗯嗯例如：阿、嗯、嗯嗯)v音調、音度、音閾音調、音度、音閾v口語干擾口語干擾(例如：未完成句子、例如：未完成句子、說溜嘴、口吃說溜嘴、口吃)探索階段探索階段專注與傾聽專注與傾聽v認可認可(例如：是啊例如：是啊)v打斷打斷 v沈默沈默 v以相似的文化和教育水準來配合以相似的文化和教育水準來配合口語風格或使用口語口語風格或使用口語 探索階段探索階段專注與傾聽專注與傾聽舉止神情舉止神情(身體動作的溝通身體動作的溝通
9、)v手勢手勢 v腿的動作腿的動作 v點頭點頭 探索階段探索階段專注與傾聽專注與傾聽v身體姿勢身體姿勢(向前或向後傾向前或向後傾)v碰觸碰觸 v人與人之間互動的同調或協調動人與人之間互動的同調或協調動作作探索階段探索階段重述重述重複或覆述當事人所說的內重複或覆述當事人所說的內容或意義。重述時通常用的容或意義。重述時通常用的字較少，但與當事人的原意字較少，但與當事人的原意相似，也比當事人所說的還相似，也比當事人所說的還要具體明白。要具體明白。探索階段探索階段重述重述重述可以是暫時性的敘述，重述可以是暫時性的敘述，例如，你媽媽是不是說了例如，你媽媽是不是說了像是如果你選擇嫁給你男像是如果你選擇嫁給你
10、男朋友，就切斷母女關係這朋友，就切斷母女關係這樣的話樣的話 探索階段探索階段重述重述重述可以是直接陳述，例如，重述可以是直接陳述，例如，你母親說如果你選擇嫁給你母親說如果你選擇嫁給你男朋友，就切斷母女關係你男朋友，就切斷母女關係 探索階段探索階段開放式問句開放式問句邀請當事人澄清或探索想法邀請當事人澄清或探索想法或感覺的問句。例如或感覺的問句。例如：你對那件事情的看法是什你對那件事情的看法是什麼？麼？你感覺怎樣？你感覺怎樣？探索階段探索階段開放式問句開放式問句開放式問句具有開放式問句具有診斷診斷的功能，的功能，學習之初，試著發揮好奇心、學習之初，試著發揮好奇心、想像力，以多角度來了解當想像力，
11、以多角度來了解當事人。事人。探索階段探索階段同理心同理心以將心比心方式明確指出當以將心比心方式明確指出當事人的感覺。事人的感覺。探索階段探索階段同理心同理心Rogers,C.Rogers,C.對同理新的看法對同理新的看法l同理心是指設身處地的了解另一同理心是指設身處地的了解另一個人，它具有幾個層面。它意謂著個人，它具有幾個層面。它意謂著進入進入對方私人的知覺世界，徹底地對方私人的知覺世界，徹底地居於其中。它涉及對於在對方心中居於其中。它涉及對於在對方心中流動的感覺意義流動的感覺意義保持敏感保持敏感，以對對，以對對方正體驗的恐懼、憤怒、柔弱或混方正體驗的恐懼、憤怒、柔弱或混淆等情緒保持敏感。它意
12、謂著暫居淆等情緒保持敏感。它意謂著暫居探索階段探索階段同理心同理心l住在對方的生活中，靈敏地隨之進住在對方的生活中，靈敏地隨之進行而行而不作評斷不作評斷，感知對方很難覺察，感知對方很難覺察到的意義，但並不試著揭露對方意到的意義，但並不試著揭露對方意識不到的那些情感，因為這將太具識不到的那些情感，因為這將太具威脅性。它包括威脅性。它包括傳達傳達(出來出來)你對對你對對方世界感知，當你以你方世界感知，當你以你清新而不帶清新而不帶懼怕的眼睛去看對方的世界懼怕的眼睛去看對方的世界時，以時，以檢定出對方恐懼的成份檢定出對方恐懼的成份。它意謂著。它意謂著經常與對方查核你的感知的經常與對方查核你的感知的準確
13、性準確性，探索階段探索階段同理心同理心l並根據你得到的應答來並根據你得到的應答來引導自己引導自己。在對方的內心世界中，在對方的內心世界中，你是一位你是一位有自信、沈著的同伴有自信、沈著的同伴。經由指出。經由指出對分經驗的流動中可能潛藏的意對分經驗的流動中可能潛藏的意義，你就在義，你就在幫助對方對準焦點幫助對方對準焦點於於這種有效的經驗型態、較為充分這種有效的經驗型態、較為充分地體驗其意義，並在這種經驗中地體驗其意義，並在這種經驗中勇往向前。勇往向前。探索階段探索階段讚嘆與再保證讚嘆與再保證對當事人的行為給予增強，對當事人的行為給予增強，或肯定他的行為是有效、適或肯定他的行為是有效、適應的。應的
14、。提出一些有效的方法，幫助提出一些有效的方法，幫助當事人快速適應探索階段。當事人快速適應探索階段。洞察階段洞察階段挑戰挑戰點出當事人無法覺察、不願改變、點出當事人無法覺察、不願改變、或不能改變的不一致、矛盾、防或不能改變的不一致、矛盾、防衛、以及不合理的想法，例如，衛、以及不合理的想法，例如，你覺得難過，因為先生過世了。你覺得難過，因為先生過世了。但我想你是不是也很生氣他離你但我想你是不是也很生氣他離你而去！而去！洞察階段洞察階段挑戰挑戰挑戰是要幫助當事人作對焦挑戰是要幫助當事人作對焦的工作的工作使用的標準語句如下使用的標準語句如下 你一方面說你一方面說，另一方面又另一方面又 洞察階段洞察階段
15、解釋解釋超越超越當事人所描述或承認的當事人所描述或承認的陳述，可以給當事人的行為、陳述，可以給當事人的行為、想法、或感覺一個想法、或感覺一個新的定義新的定義、理由理由、和和解說解說，讓當事人能，讓當事人能從新的觀點來看問題從新的觀點來看問題。洞察階段洞察階段解釋解釋讓看起來獨立的陳述或事件讓看起來獨立的陳述或事件之間有所關聯，之間有所關聯，點出點出當事人當事人的行為、想法、或感覺的的行為、想法、或感覺的主主題題或或模式模式。洞察階段洞察階段解釋解釋讓防衛、抗拒、即讓防衛、抗拒、即移情明朗移情明朗化化，或是，或是提供新的架構提供新的架構，讓讓當事人瞭解自己的行為當事人瞭解自己的行為、想想法法、感
16、覺感覺、及問題及問題。（精神。（精神分析理論的技術，分析潛意分析理論的技術，分析潛意識）識）洞察階段洞察階段解釋解釋幫助當事人幫助當事人瞭解自己的行為瞭解自己的行為模式模式幫助當事人對自己有幫助當事人對自己有更深的更深的認識認識（潛意識）（潛意識）洞察階段洞察階段解釋解釋如何做出精準的解釋如何做出精準的解釋提出可能的幾種假設提出可能的幾種假設從抽象的上層著手從抽象的上層著手培養想像與連結的能力培養想像與連結的能力採用淘汰法採用淘汰法洞察階段洞察階段自我表露自我表露指助人者呈現自己從過去指助人者呈現自己從過去獲得洞察獲得洞察的一些個人經驗的一些個人經驗。例如，失戀的。例如，失戀的那一次經驗，我感覺傷心、痛苦；那一次經驗，我感覺傷心、痛苦；不過在這次事件中，我終於看到了不過在這次事件中，我終於看到了我不敢與別人對質的個性，其實我我不敢與別人對質的個性，其實我早就知道男朋友移情別戀，可是我早就知道男朋友移情別戀，可是我就是不敢正面提出來談就是不敢正面提出來談 洞察階段洞察階段立即性立即性助人者揭露對當事人、對治助人者揭露對當事人、對治療關係、或是對自己與當事療關係、或是對自己與當事人相關的當
