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1、跌倒什么是骨质疏松？骨量减少骨量减少骨组织微结构破坏骨组织微结构破坏骨骼脆性增加骨骼脆性增加是一种全身代谢性骨病是一种全身代谢性骨病骨折危险骨折危险 正常人骨正常人骨 骨质疏松骨骨质疏松骨正常 数量 结构和质量数量 丢失丢失 和结构腰背酸疼腰背酸疼驼背驼背骨折史骨折史身高缩短身高缩短1 脊柱脊柱脊柱椎体慢性累脊柱椎体慢性累积性变形。会造积性变形。会造成脊柱弯曲甚至成脊柱弯曲甚至脊柱压缩性骨折脊柱压缩性骨折2 腕部腕部腕骨骨折是骨质腕骨骨折是骨质疏松的常见部位。疏松的常见部位。造成持续疼痛，造成持续疼痛，防碍日常生活防碍日常生活3 髋部髋部髋部骨折会令患髋部骨折会令患者失去活动及独者失去活动及独
2、立生活的能力，立生活的能力，甚至死亡。甚至死亡。骨质疏松症已经成为老年人常见病骨质疏松骨质疏松无无骨质疏松骨质疏松骨质疏松骨质疏松无无骨质疏松骨质疏松Ross PD.Epidemiology of osteoporosis.Chapter in:Osteoporosis and bone densitometry.Genant HK,Guglielmi G,Jergas M,eds.Springer-Verlag 1998,pp 21-42.无症状无症状有症状有症状住院住院骨质疏松骨质疏松静悄悄的流行病静悄悄的流行病椎骨骨折妇女中仅椎骨骨折妇女中仅50%50%患者进行诊治患者进行诊治 治疗高血
3、脂治疗高血脂预防心肌梗塞预防心肌梗塞防治防治骨质疏松症骨质疏松症预防骨折预防骨折治疗高血压治疗高血压 预防中风预防中风医学界已将这三种疾病放在 同 样 重 要 位 置谁需要测骨密度 1 女性65岁以下和男性70岁以下，有骨质疏松 危险因素 2 女性65岁以上和男性70岁以上 3 有脆性骨折史和/或家族史的成年人 4 各种原因引起的性激素水平低下的成年人 5 X线摄片已有骨质疏松改变者 6 有影响骨矿代谢的疾病和药物史快速椎体成像技术快速椎体成像技术 IVA(Instant Vertebra Assessment)只用只用4060秒钟可获得完整的脊柱秒钟可获得完整的脊柱(T4-L4)单能成像单能
4、成像IVA和双能和双能BMDBMD测量在扇形束测量在扇形束一次性扫描中同时完成一次性扫描中同时完成IVA非常的辐射剂量仅是常规非常的辐射剂量仅是常规X X光的光的1%1%临床意义临床意义 诊断指标以及流行病学的调查诊断指标以及流行病学的调查 治疗前后的疗效观察治疗前后的疗效观察 人工关节周围的骨密度测定人工关节周围的骨密度测定 骨科术式的选择骨科术式的选择 身体成分分析身体成分分析 动物实验动物实验 评估骨质量评估骨质量身体成分分析有望成为身体成分分析有望成为 肥胖的诊断指标肥胖的诊断指标 BMI BMI 3030为肥胖为肥胖肌肉肌肉 脂肪脂肪 骨矿含量骨矿含量43 岁岁 男性男性BMI=25
5、.349 岁岁 女性女性-BMI=20.1 骨强度的评估骨强度的评估髋关节结构髋关节结构分析分析三维髋关节三维髋关节 分析分析骨质量骨质疏松性骨折的关键因骨质量骨质疏松性骨折的关键因素素骨量峰值低骨量峰值低快速骨丢失快速骨丢失骨量骨量 骨力学强度骨力学强度 骨质量骨质量 骨的结构骨的结构骨的矿化骨的矿化 骨的有机基质骨的有机基质微小损伤程度微小损伤程度骨折危险性骨折危险性 骨密度检测骨密度检测椎骨压缩椎骨压缩骨折骨折纠正不良环境因素n姿势篇n安全篇跌倒是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。n运动篇以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛
6、期，应先止痛及向有关医务人员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。n运动篇-负重运动这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。基础治疗基础治疗药物治疗药物治疗及早到专业医生处就诊及早到专业医生处就诊 奶类食品奶类食品 海产品海产品 豆制品豆制品 蔬菜类蔬菜类 干果类干果类500张张假如您只服用钙或维生素假如您只服用钙或维生素DCa+骨骨 量量骨骨 量量骨骨 量量再多的钙也会流失！再多的钙也会流失！钙是预防骨质疏松的基本措钙是预防骨质疏松的基本措施，不能单独作为骨质疏松治疗施，不能单独作为骨质
7、疏松治疗药物药物,仅作为基本的辅助药物。仅作为基本的辅助药物。WHOWHO指出指出 钙剂是骨质疏松的膳食补充剂钙剂是骨质疏松的膳食补充剂1.不痛不痒,则没有骨质疏松2.骨质疏松与年轻人无关3.吃了鱼肝油或维生素D，不用担心缺钙4.吃得好就能保证骨骼健壮5.只要补钙-不用担心患骨质疏松6.患有肾结石，不能补钙，补钙会加重肾结石，不能轻易补钙7.老年人缺钙，补钙越多越好常见的骨质疏松误区：常见的骨质疏松误区：8.骨质疏松症是老年病，是由自然衰老造成的，没有办法预防。9.老年人都有骨质疏松，没有必要去医院检查，问一下其他人随便买点药吃就行了。10.骨质疏松是自然衰老过程，无法治疗，也无需治疗。常见的骨质疏松误区：常见的骨质疏松误区：多做载重，负重的运动 （负重不宜过量）摄取适量钙及维生素D避免过度节食不食用太咸、含磷、蛋白质、咖啡因过量的食物避免荷尔蒙不足避免会增加骨钙吸收的药物不酗酒不抽烟多运动以增加柔软度及肌肉力量保持正确知识，改善身体的平衡度
