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1、住院医师影像诊断学试题及答案（十二）A2型题1.某患者，超声心动图检查：右心房增大，右心室肥厚，各瓣膜结构及启闭未见异常，主动脉与主肺动脉内径正常，彩色多普勒见心房间内有异常的高速血流，此时应注意观察何部位DA.动脉导管B.主动脉及肺动脉间隔C.主动脉窦D.房间隔E.室间隔2.王某，男，48岁，近两年来有心慌、憋气、进行性加重，二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量，低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，CDFl示：二尖瓣轻度返流，最可能诊断为CA.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰
2、C.扩张型心肌病D.甲亢性心脏病E.尿毒症性心脏病3 .患者陈某有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，有主动脉瓣关闭不全。用彩色多普勒技术应有什么表现？BA.左心室在收缩期有血流射入右心室B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室C.收缩期有血流从右心室流入右心房D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左心室4 .一男性患者，56岁，出现进行性黄疸，体重下降，超声见胰头区有边界模糊的肿块，轮廓不规则，内部回声低不均匀，胰管扩张，肝内外胆管扩张可能是AA.胰头癌B.无功能胰岛细胞瘤C.淋巴瘤D.局限性胰腺炎E.胰周围
3、脓肿5 .中年男性，有乙肝病多年，超声显示右叶有一直径4.5CIn的中等回声团块，外周见低回声晕，CDFl显示高速高阻动脉血流信号，可提示为EA.肝血管瘤B.腺瘤C.局限性脂肪肝D.炎性假瘤E.肝癌6 .中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6cmx5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为EA.肝血管瘤B.局限性脂肪肝C.腺瘤D.炎性假瘤E.肝细胞肝癌7 .患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能诊断为AA
4、.胆囊癌实块型8 .肝细胞肝癌C.炎性假瘤D.胆管细胞肝癌E.肝腺瘤8 .男37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大.肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。诊断最可能是DA.慢性肝炎9 .慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化合并肝囊肿D.肝硬化合并肝肿瘤E.肝硬化合并门静脉高压10 男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为AA.脾恶性淋巴瘤B.脾结核C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾转移癌11 .患者高年妇女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声
5、线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能诊断为AA.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B.慢性胆囊炎，急性发作C.急性化脓性胆囊炎D.急性单纯性胆囊炎E.以上都不是IL患者中年女性，肥胖,4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cmX4cm,形态不规则，有正常血管穿过，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别BA.肝脓肿与肝转移癌B.非均匀性脂肪肝与肝转移癌C.原发性肝癌与肝转移癌D.肝囊肿与肝转移癌E.肝包虫病与肝转移癌12. 一60岁病人出现血尿，声像图显示左肾上极实性肿块回声，最可能提示的诊断是CAW
6、ilnlS瘤B.肾错构瘤C.肾细胞癌D.肾囊肿合并出血E.肾柱肥大13. 3岁男孩，消瘦，左上腹部膨隆，并触及一肿块，声像图显示左肾区一较大实性肿块，部分肾组织被挤压一边，局部肾盂轻度积水，最可能为BA.肾细胞癌B.肾母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肾错构瘤E.婴儿型多囊肾14.一中年女性患者，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是CA.阑尾炎B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.右输尿管肿瘤E.膀胱结石.膀胱炎15.一中年男性，下腹部不适，阴囊下坠，尿频，尿不尽，尿道流白，酒后症状明显，声像图显示前列腺轻度增大，边界欠清，内回声不均匀，最可能为CA.膀胱炎B.前列腺增
7、生C.前列腺炎D.前列腺脓肿E.膀胱结石16. 一65岁男性患者，出现排尿费力，尿流缓慢，最常见的原因是CA.前列腺炎B.尿道狭窄C.前列腺增生D.前列腺癌E.膀胱结石梗阻17. 22岁孕妇检查显示羊水过少，下列哪项可能性最小AA.无脑儿B.过期妊娠C.肾发育不全D.羊膜早破E.以上各项都是18.一女性患者，24岁，月经周期28天，目前停经5周，因少量阴道流血1天就诊，超声检查，胚胎发育正常，该病例的B型超声显像图可观察到AA.宫内可见妊娠囊，未见胎芽B.宫内可见妊娠囊，囊内见胎芽及血管搏动C.已能分辩五官和性别D.已能看到胎动E.已能看到明显胎盘结构19. 一女性患者，27岁，已婚，停经18
8、周，要求确诊是否妊娠，最好的检查方法是BA.腹部X线摄片B.超声检查C.尿妊娠试验D.耻骨联合上方触及包块E.阴道检查子宫较正常增大20. 一孕妇，32岁，G1P032周妊娠。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500克。超声检查，下列哪条径线是常用来估计胎儿大小的DA.枕下前囱径B.枕前径C.枕须径D.双顶径E.双撅径21. 一女性患者，24岁，婚后2次自然流产，均为停经45-50天。早期流产最常见的病因是CA.宫颈裂伤B.黄体功能不全C.染色体异常D.急性传染性病E.父母血型不合22.孕妇，37岁，已婚，未生育。一般情况好，现妊娠2月余，少量阴道流血5天，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，
9、子宫2个月妊娠大小，两侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。最大可能的诊断是BA.难免流产B.先兆流产C.习惯性流产D.异位妊娠E.过期流产23.一女性患者，27岁，婚后3年，以往月经准，周期为30天。现停经43天，少量阴道流血5天，伴右下腹隐痛。经超声检查考虑为异位妊娠。问下列哪个部位是发病率最高的BA.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢E.子宫颈24.一女性患者，30岁，结婚2年未生育，以往月经规则。现在停经48天，少量阴道流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛,子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3cm大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可
10、疑阳性。该患者最大可能的诊断是CA.先兆流产B.月经失调C.异位妊娠D.宫颈息肉E.卵巢肿瘤25.一女性患者，30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟作B超检查。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性B超显像图EA.盆腔有积血B.子宫旁见液性暗区C.卵巢内侧见液性暗区D.宫腔内见胚囊样结构E.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动26.一女性患者，27岁，已婚，1年前人工流产1次，术后发热2周。平时月经正常，末次月经1995年8月25日。因阴道少量流血12天，伴下腹部隐痛7天就诊。妇科检查：子宫中位，饱满感，左侧附件扪及3cmX3cmX2cm触痛性肿块。尿HCG
11、(+)。本病例的诊断最大可能是DA.先兆流产B.完全流产C.月经失调D.异位妊娠E.附件炎27.孕妇，25岁，G2P0,32周妊娠，无痛性阴道流血约400ml,入院，初步诊断为前置胎盘。问超声检查可见胎盘指部分或全部附着于EA.子宫底部B.子宫前壁C.子宫后壁D.子宫侧壁E.子宫颈内口28.一孕妇，38岁，G3P1,38+周妊娠，无产前检查记录。近两天常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量各径线属正常范围，胎头浮，跨耻征阳性。超声检查提示：胎儿双顶径IL5cm,侧脑室4cm。首选下列哪项诊断BA.巨大胎儿B.胎儿脑积水C.胎儿高直位D.胎儿宫内发育迟缓E.不能诊断29.一女性患者，29岁，已婚，停
12、经20周。下列哪项对确诊妊娠最不可靠BA.子宫增大符合妊娠月份B.自觉有胎动C.扪诊有胎头浮动感D.听诊有清晰的胎心音E.B超检查见有胎心搏动和胎动30.一孕妇，23岁，记不起末次月经时间，停经8个月左右，从未做过产前检查。因腹胀来就诊，故需判断胎儿成熟与否，确定处理方案。以下哪项检查无助于判断其胎儿成熟度EA.测量子宫底高度及腹围B. B超测胎头双顶径C. B超测胎盘成熟度D.测羊水肌酎值E.胎心监护观察胎心率、胎动31.一初孕妇，26岁，以往月经规则，周期30天，经期5天。现在停经6个月，自觉无胎动而就诊。检查：子宫体4个月妊娠大小。考虑胎儿宫内死亡，以下哪项检查不妥EA.多普勒超声胎心检
13、查B.B超检查C.腹部X线摄片D.胎儿心电图E.尿HCG测定32.某患儿，3岁，发育迟缓，活动能力下降，有杵状指，听诊于胸骨左缘24肋间可闻及较响亮的收缩期杂音，可扪及震颤。肺动脉第二音减弱。心电图示右室肥厚。该患者首先应考虑的诊断为BA.房间隔缺损B.法乐氏四联症C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄33.一女性患者，35岁，结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来有少量阴道流血，下腹隐痛，妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右侧附件有一肿块，3cm4cm大小，有触痛，左侧附件阴性，下列哪一项处理是错误的CA.尿妊娠试验B.B超检查C.诊断性
14、刮宫术D.腹腔镜检查E.基础体温测定34.一女性患者，28岁，顺产2天后感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐。检查:体温39度，白细胞计数14.OX1()9L,B超检查见子宫底肌壁间7cmX5cmX5cm的实质性暗区，最大可能的诊断是CA.子宫肌瘤玻璃样变性B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤红色变性D.子宫肌瘤肉瘤样变E.子宫肌瘤伴感染35.一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心.呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块
15、。尿妊娠试验(+),白细胞计数21xl()9L.该病例诊断应考虑EA.先兆流产B.妊娠合并阑尾炎C.急性盆腔炎D.子宫肌瘤肉瘤样变E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性36.一女性患者，25岁，已婚，发现“子宫肌瘤”2年，现停经3个月，尿妊娠试验(十)。当妊娠合并子宫肌瘤时，最可能发生的变性是下列哪一种CA.玻璃样变性B.囊性变C.红色变性D.脂肪变性E.肉瘤样变37.一女性患者，45岁，已婚，月经量多近2年。妇科检查：子宫增大如3月妊娠大小。B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是EA.中草药治疗B.子宫肌瘤摘除术C.性激素治疗D.放射治疗E.子宫切除术38.一女性患者，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。
