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输血不良反应处理、上报制度1制定目的提高医务人员对输血不良反应识别、处理能力，保障病人的权益及输血安全2适用范围全院3主要内容3.1患者输血后出现不良反应时，由经治医师填写患者输血不良反应回报单送交输血科(可以通过OA系统发送)查找原因，并及时通过不良事件上报系统向质量管理科上报。3.2疑为溶血性输血不良反应或细菌污染性输血不良反应时，应立即停止输血，静脉注射生理盐水维持静脉通道，输血科与临床科室共同将血袋、输血器材封存，在积极抢救病人的同时进行如下检查：3.2.1核对临床用血申请单、血袋标签、临床用血发血单(交叉配血报告单)记录；3.2.2核对受血者及供血者的ABo血型、RH(D)血型，对保存于冰箱中的受血者及供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中的血样，重新检测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；3.2.3立即抽取受血者血样加ETDA-1.抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定游离血红蛋白含量；3.2.4立即抽取受血者血样，检查血清胆红素含量、直接抗人球蛋白试验及相关抗体，如发现特殊抗体，应做进一步鉴定；3.2.5如怀疑细菌污染性输血反应，应抽取血袋中血液和受血者血样进行细菌学检验；3.2.6应尽早检测血常规、尿常规、尿液血红蛋白；3.2.7必要时于溶血反应发生后57小时检测血清胆红素含量。
