诸暨市“爱立方”慈善援助申请表.docx

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附件:诸暨市爱立方“慈善援助申请表申请人姓名性别年龄联系电话家庭住址身份证号开户行银行卡号家庭成员情况姓名年龄称谓工作单位申请类别()1.捐献志愿者()2.见义勇为人员()3.烈士家属(配偶、子女、父母)()4.优秀义工(志愿者)()申请理由申请人签名:年月日字公善核十市慈审红或局会见市会安分意审核人:(公章)年月日市慈善援助金额为()o经办人:复核人:审批人:(公章)年月日备注注:本表一式两份。申请对象须保证申报资料的真实性,一经查实有假,取消援助资格。需提供户口本(临时居住证)、身份证原件及复印件等相关费料。捐献志愿者由市红十字会审核,见义勇为人员由市公安局慈善分会审核,其他对象由市慈善总会审核。

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