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XX卫生健康职业学院专利申请表填表日期编号：申请专利名称第一发明人姓名申请专利类型国际专利发明专利口实用新型外观设计口软件著作权专业学科领域工作部门职称/职务身份证号码学历/学位出生年月手机常用邮箱或QQ其他发明人情况姓名工作部门职称/职务承担任务专利项目简要说明专利第一发明人承诺书1 .本专利系本人在XX卫生健康职业学院工作期间（独立/为主/参与）完成的发明创造，属职务发明，其知识产权属XX卫生健康职业学院所有。2 .本发明没有违反学术道德（第三方代为虚构撰写）、保密等行为，本人完全遵守XX卫生健康职业学院知识产权有关规定。3 .如发生侵犯他人知识产权行为，本人个人愿意承担一切法律责任。4 .本专利授权后的事宜（知识产权年费缴纳）均由我个人负责。签字（盖章）：20年月日系部审查意见签字（盖章）：20年月日科研处审查意见签字（盖章）：20年月日分管院领导审查意见签字：20年月B备注：签字盖章后请交回科研处
