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1、项目标准化复评检查评分表工程名称检查日期施工单位项目经理监理单位总监理工程师检查评分合计T（105分）施工安全风险协同防控A（该项实际得分x25%）隐患排查治理B（该项实际得分x25%）绿色安全工地标准化C（该项实际得分x25%）工程质量标准化D（该项实际得分x25%）评价:检查人员（签字）项目经理（签字）T=A+B+C+Do施工安全风险协同防控检查评分表单位名称：工程名称:序号检查项目检查内容与评分标准标准分数扣减（增加）分数实得分数1风险核查项目开工前，施工单位未开展周边环境核查并建立台账的，扣15分施工前，施工单位发现与建设单位所提供的资料差异较大未上报建设、监理单位或周边环境核查成果资
2、料未经监理单位审核的，扣115分施工单位未实施周边环境动态核查的，扣5分未按设计要求及规范进行地下管线等周边环境保护，扣10分施工单位未对施工风险进行深入辨识、分级调整与分析，编制施工阶段风险等级清单的，扣15分监理单位未组织开工前条件核查的，扣5分202方案管理危大工程或地质条件复杂的，未编制专项施工方案（含降水），扣10分专项施工方案未重点针对地质风险与环境风险因素、工程技术方案及环境保护措施的安全性、施工合理性和可实施性进行施工安全风险分析的，扣115分专项施工方案未针对风险工程，明确相应的风险应对措施和管理方案的，扣115应经专家论证的专项施工方案未组织专家论证，扣10分施工单位未从北
3、京市危大工程专家库或轨道交通工程相关专家库抽取专家或者论证专家的数量、专业不符合要求，扣5分施工单位对专家论证意见未进行落实或未给予说明，扣5分危险性较大分部分项工程专项施工方案的编制、审核、审批、实施与有关规定的要求不符，扣110分超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项施工方案的编制、审核、论证、审批、实施与有关规定的要求不符，扣110分施工周边环境或施工条件发生变化时，专项施工方20序号检查项目检查内容与评分标准准数彬分扣减（增加）分数实得分数案未重新履行编制、审核、论证、审批手续的，扣10分施工单位未编制单位工程关键节点识别清单，监理单位未审批单位工程关键节点识别清单的，扣15分未按照
4、有关规定开展关键节点施工前条件核查的，扣10分监理单位未编制危险性较大分部分项工程监理实施细则，明确相应的风险应对措施和管理方案的，扣115分3风险监控管理施工单位未编制施工监测方案的，扣15分现场未挂置危大工程公示牌、验收标识牌的，扣15分施工单位未对监测技术人员进行交底，并形成交底记录的，扣3分施工监测、现场巡视与视频监控不满足安全风险管理要求的，扣1-10分施工单位未按监测方案设定的监测项目进行监测，扣110分施工监测频率不符合监测方案的，扣3分施工单位未结合风险等级和现场管理实际要求进行风险预告，分部分项工程开工前未对施工作业班组、人员进行施工风险交底的，扣15分施工单位未及时整理、分
5、析监测数据，定期编制和提交监测报表及成果报告，及时上传信息系统平台的，扣1-5分施工单位未采集监测点初始值的，或未定期对基准点进行复核联测及检查，并形成记录的，扣15分施工单位未对监测点进行有效保护，无法正常监测未采取补救措施的，每处扣1分降水施工井点未形成封闭状态且未采取补救措施或预降水时间、降水水位不符合设计及规范要求的，扣10分降水过程中未监测地下水位和抽排水的含砂量的，扣5分施工单位未通过信息平台及时报送安全风险监控20序号检查项目检查内容与评分标准准数彬分扣减（增加）分数实得分数信息的，扣5分监理单位未对基准点和监测点埋设组织验收并形成验收记录的，扣5分监理单位未对比分析施工监测和第
6、三方监测数据，并进行处置的，扣15分监理单位未按规定开展现场巡视工作或未及时填写巡视记录和编制巡视报告，或未及时上传信息平台的，扣15分施工单位未通过全国工程质量安全监管信息平台报送信息的，扣13分4预警响应与处置监理单位未组织会商或现场分析会，分析预警原因、制定处置对策的，扣10分施工单位未落实预警处置对策的，扣15分监理单位未跟踪预警处置效果并及时反馈的，扣110分施工、监理单位未按规范对预警工程加密监测频次和巡视频率的，扣5分未按照规定消警的，扣3分155应急管理施工单位未按建质c201434号文等规定编制、评审、备案、发布安全事故综合应急预案、项目应急预案和现场处置方案，各扣110分施
7、工单位编制的预案、方案不全面、针对性不强，或未对预案进行定期评估，或未及时修订更新的，扣15分施工单位未组织防坍塌等项目应急预案演练的，扣18分施工单位应急演练流于形式的，扣8分施工单位应急演练频次不足的，扣15分施工单位未建立项目应急救援组织机构和队伍的，扣10分施工单位未建立或未及时更新应急物资储备清单、集结路线图等应急资源信息的，扣5分未按要求配备应急救援物资、设备、器材等资源，或未及时更换（置换）已失效的应急资源的，每项扣2分未设置应急逃生通道或通道被堵塞的，扣110分施工单位项目主要管理人员对本标段施工影响范15序号检查项目检查内容与评分标准准数彬分扣减（增加）分数实得分数围内的检查
8、井、闸阀不清楚的，扣110分施工单位应急通讯不畅通的，扣10分施工单位项目主要管理人员不熟悉应急物资调用途径的，扣110分施工单位项目主要管理人员不熟悉应急预案主要实施程序的，扣110分6事故管理未建立事故报告与调查处理制度的，扣5分主要负责人不清楚事故报告程序的，主要负责人不掌握事故防范措施的，事故、险情发生后未按规定报告，或未立即启动应急预案的，扣5分未落实事故调查报告提出的处理意见和防范措施的，扣14分未建立事故管理档案的，扣2分107加分项长距离隧道采用信号放大器保证移动信号覆盖的，加13分使用多媒体安全培训工具箱的，加13分安装安全智能监控装置的，加13分使用电气火灾监控报警的，加1
9、3分在用人多的关键环节和重点部位推行“机械化换人、机器人作业、自动化减人”的，加13分应用手机app实施风险管控的，加13分施工安全风险协同防控的其他创新，加13分5合计分数105评价意见：检查人员：检查日期：说明：1.检查评分表标准分数满分IOO分，加分项5分，合计105分。2 .每项扣减（增加）分数不得超过该项标准分数。3 .检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。4 .本表将根据本市城市轨道交通工程安全质量状况适时调整。隐患排查治理检查评分表单位名称：工程名称:序号检查项目检查内容与评分标准准数标分扣减（增力口）分数实得分数1患查理为理隐排治行管施工单位未按要求实施事故隐患现场公
10、示、告知，扣110分施工单位未按照规定的频次开展隐患排查的，扣5分施工单位未及时上传隐患排查信息至管理平台的，扣110分施工单位未按照规定治理隐患的，扣110分其他单位检查发现重大事故隐患，而施工单位隐患排查过程中未及时发现并向建设、监理单位和市、区住房城乡建设委报告的，扣10分施工单位发现重大事故隐患，未及时向建设、监理和市、区住房城乡建设委报告的，扣10分事故隐患排除前无法保证安全，施工单位未从危险区域内撤出作业人员，暂停施工、设置警戒标志并安排专人进行危险状态监控的，扣10分施工单位北京指挥部指挥长或副指挥长未每月带队开展本企业城市轨道交通工程项目质量安全隐患排查的，扣10分监理单位未按
11、照规定的频次开展隐患排查的，扣5分监理单位未及时上传隐患排查信息至管理平台的，扣110分监理单位未按照规定对隐患治理进行验收的，扣1.-IO分监理单位总经理未每月带队开展质量安全隐患排查的，扣5分102安全防护“四口”“临边”防护不符合规范要求的，扣15分高处作业不符合规范要求的，扣15分移动式操作平台防护不符合方案和规范要求的，扣15分物料平台无专项方案、搭设不符合方案和规范要求的，扣1-5分5序号检查项目检查内容与评分标准准数扣减（增加）分数得数实介3施工用电临电方案未经相关部门审核及施工单位技术负责人审核批准后实施的，扣10分临电工程未经编制、审核、批准部门和使用单位共同验收合格后投入使
12、用的，扣10分现场低压配电系统未采用TNS接零保护系统的，扣10分配电系统未采用三级配电、逐级漏电保护系统的，扣10分配电线路敷设不符合规范要求的，扣110分一闸多机、PE线接线、重复接地不符合规范要求的，扣110分配电箱、开关箱设置不符合规范要求的，扣5分现场照明不符合规范要求的，扣110分电器装置不符合规范要求的，扣110分配电室与变配电装置不符合规范要求的，扣210分电气消防安全不符合规范要求，扣110分外电防护不符合规范要求的，扣5分用电管理（用电协议、临电施组、外电防护方案、临电验收、接地电阻检测、绝缘电阻测试、漏电保护器检测等）不符合规范要求的，扣15分104脚手架架体搭设未编制专
13、项施工方案或架体结构未进行设计计算或未按规定审核、审批、论证的，扣10分立杆基础不符合规范、专项施工方案要求的，扣110分架体与结构拉结不符合规范、方案要求的，扣110分杆件的连接、水平杆设置、杆件间距、剪刀撑设置、抛撑设置不符合规范及方案要求的，扣110分脚手板与防护栏杆设置不符合规范要求的，扣110分层间防护不符合规范要求的，扣5分构配件材质不符合规范要求的，未抽检或抽检结果不符合要求即投入使用的，扣10分未设置人员上下通道或通道设置不符合要求的，扣5分架体未经验收投入使用的，扣10分105模架体系专项施工方案不符合相关规范、文件的要求，扣110分10序号检查项目检查内容与评分标准准数扣减
14、（增加）分数得数实介构件规格、型号、材质不符合规范要求，扣110分地面基础不符合规范要求，扣110分支撑系统构造（扫地杆、步距、间距、剪刀撑、龙骨、自由端长度）不符合规范及方案要求，扣110分立杆顶部未设置可调支托，U型支托与楞梁两侧间有间隙未楔紧的，扣15分二衬台车施工，台车轨道安装固定不牢固、不稳定、不符合方案、规范要求的，扣110分支拆模板不符合设计、规范和方案要求，扣110分模板存放无防倾倒、防火措施，扣13分未按规定设置爬梯、人行通道，扣15分6起重机械未编制起重机检查、维护保养制度和计划、吊装作业方案以及专项应急预案的，扣10分起重机械安全技术档案、安拆工程档案不符合规定或规范要求的，扣110分安装、拆卸、验收不符合相关要求的，扣110分起重机械安拆工程专项施工方案未履行报批手续的，扣110分起重机械基础、支承结构和轨道设置不满足要求，扣110分轨道固定、接头间隙、车轮和轨面磨损等超过规范要求，车轮与钢轨接触出现悬空现象，扣15分附着装置不符合
