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1、医院药品分类精细化管理一 .按ATC（解剖治疗化学分类）分类依据世界卫生组织对药品的官方分类，ATC代码第一级为一位字母，表示解剖学上的分类，共有14个组别。A：消化系统B：血液系统C：心血管系统D：皮肤科用药G：泌尿生殖系统及性激素H：体激素J：抗感染药1.：抗肿瘤药及免疫用药M：肌骨骼系统N：神经系统P：抗寄生虫药R：呼吸系统S：感觉器V：其它。在ATC基础上，依据运用频率，常用的药品放在便利取用的位置，质量重的药品放在药架下层。依据药房布局和工作须要，分区分类，编制货位编号，确定药品类别定位存放。二 .麻醉药品、精神药品管理依据药品管理法的规定，国务院先后颁布了麻醉药品管理方法（1987
2、年11月）、精神药品管理方法（1988年11月）。要管理好麻醉药品必需应遵循如下程序：严格申购安排。医院每年向药品监督部门填报麻醉药品购用申报表、印签卡及季度安排表，被批准后到指定的药品经营单位购买。严格选购安排。医疗机构购买麻醉药品注射液实行“安排制”管理，购买麻醉药品片、贴剂实行“备案”管理，每年将麻醉药品消耗量、仓储量报药品监督管理部门备案。严格验收制度。购入麻醉药品必需经药库保管员及药库负责人共同验收入库。严格平安制度。加强麻醉药品运输、储备、运用中的平安保卫措施，防止发生刑事案件，同时药库应安装防盗设备、监控设备，确保麻醉药品的平安。严格管理制度。医疗机构对麻醉药品要实行专人负责、专
3、柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专制度”。仔细精确登记逐日消耗状况。严格处方制度。麻醉药品必需运用红色专用处方，处方按月装订，妥当保存三年以上以备检查。健全安甑回收登记制度。建立空安能回收登记本，具体记录空安甑的名称、规格、批号、数量、回收时间等，并妥当保存定期严格销毁。三 .高危药品(high-alertmedication)管理参照美国ISMP2024年公布的19类及13种高危药品书目，结合我院高危药品运用制定高危急药品管理书目，制定高危急药品管理制度如下：1、高危急药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。2、高危急药品应设置特地的存放药架，不得与其他药品混合存放。
4、3、高危急药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提示药学人员留意。4、高危急药品运用前要进行充分平安性论证，有准确适应症时才能运用。5、高危急药品调配发放要实行双人复核，确保发放精确无误。6、加强高危急药品的效期管理，保持先进先出，保持平安有效。7、定期和临床医护人员沟通，加强高危急药品的不良反应监测，并定期总结汇总，刚好反馈给临床医护人员。8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后刚好将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药平安。四 .急救药品管理对我院急诊科收治的急救患者常见疾病及危急程度依次分类统计,并就全年常用急救药品运用状况进行分析，制定急救药品及器材的
5、书目，为危重患者的抢救赢得珍贵时间。对急救药品书目执行“五定；三无；二刚好；一专人管理”制度，即五定一定数量，定品种，定点放置，定期检查修理，定期消毒更换。三无一无过期，无变质，无失效。二刚好一刚好检查，刚好补充。一专人管理。五 .效期药品管理药品的效期管理干脆确定药品的治疗效果，关系到药品的有效性和平安性，是医院药房工作的重要环节。科学选购是药品效期管理的主要部分，制定合理选购安排是防止药品过期失效的关键。驾驭医院临床用药状况，依据上年同期药品运用状况，结合季节性改变，做好本期药品需求预料。药房建立月盘查制度，设特地质量管理人员每月对药品效期进行检查;对药品实行批次管理，有同种药品更换批号进
6、入药房时，上架时要依据效期做位置上的相应调整，老批号在前，新批号在后，并写标签注明更换批号。严格遵循“先产先出、先进先出、易变先出、近期先出、按批号发药”的原则。核定近效期药品为药品有效期6个月以内，近效期药品应上墙列入“效期药品一览表”。对效期短或易购进药品，程序上可敏捷操作，实行“少量多次”的选购方法。对极少量或临时需求的药品，实行“现用现购”的方法，以避开药品购进过多，造成积压而过期失效。六 .珍贵药品管理对单价超出限额的药品按珍贵药品管理，专柜存放，建立珍贵药品帐册，实行专人管理。对用药病人姓名、日期、剂量进行具体登记,使药房工作人员心中有数,便于安排供应。按月安排用药,统筹全年供应量
7、。每周盘点核对，加“珍贵药品”提示标签,发药时特殊提示，防止破损造成奢侈。七 .特殊条件贮存药品管理比照药品说明书和外包装贮藏项的内容进行登记；整理，记录药名；剂型；生产厂家等信息，对有温度和湿度及避光等要求的单独列出。按2024版中国药典规定，常温：系指10-30；冷处：系指2-10；阴凉处：系指不超过20；凉暗处：系指避光并不超过20C；避光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包袱的无色透亮、半透亮容器；密闭：指装容器密闭，防止尘土及异物进入；密封：指装容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入；熔封或严封：指将容器熔封存或用相宜材料严封，以防空气与水分的侵入并防止污染。湿度均应保持在4
8、5%-75%之间。建立易串味药品书目，依据GSP规定专柜存放，设置RX内服、RX外用、OTC内服、OTC外用四个专柜。八,新引进药房药品管理有序、合理、刚好地引进新药是药事工作的一重要内容。药师在仔细查阅药物配伍及相互作用等资料后，向医护人员做好宣扬，同时加强对医嘱的审查。对进入本院的药品，临床医师均需亲临药房逐个查看药品说明书，且还需做好笔记，刚好驾驭有关的药学学问和信息。九.一品两规药品及易混淆药品严格按处方管理方法规定，同一通用名称药品的品种注射剂型、口服剂型不得超过二种。对于一品两规药品分开摆放，并加“规格不同”提示标签，对不同厂家生产的药品，在通用名后面加注商品名，以便于区分。对包装及药名相像的药品，分开摆放，并加“相像药品”提示标记。
