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1、临床护理科普之变异性鼻炎一、为什么鼻子如此重要?鼻是呼吸道的起始部,是嗅觉器官,也是肺的保护者。空气进入人体经过的第一个器官就是鼻,成人每天有1.82万升空气经过鼻腔,鼻腔两侧鼻甲上的鼻黏膜,形成一道天然的屏障,将空气过滤、湿化、加温进入肺部,保护鼻子。所以,鼻腔功能对人体显得非常重要,为了保护您的肺,请先关爱您的鼻子。当出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏时,错把鼻炎当感冒,时间一周周过,病却迟迟不好。如果忽视不治疗,持久不愈,会加重肺部疾病和其他疾病,甚至会增加其发展为支气管哮喘的机率。听到这里,是不是“闻风丧胆”,一个普通的疾病竟然忽视后会引起严重的后果。今天,我们就来谈一谈变异性鼻炎。二、什么是变
2、应性鼻炎?变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,普通人患病率为10%25%,主要症状为鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等。变异性鼻炎分为常年性变异性鼻炎和季节性变异性鼻炎。季节性鼻炎最为常见,尤其是春秋换季季节发病率高,人们俗称这种变异性鼻炎为“花粉症”。三、变异性鼻炎是怎么发病的,又是怎么发展为支气管哮喘的?变异性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关,变应原是诱发本病的直接原因。接触花粉、尘螭、动物皮毛,也可以通过吃鱼、虾引起。变应原刺激机体并使之处于“致敏”状态,当变应原再次进入机体并与吸附在肥大细胞等靶细胞上的IgE结合后,导致肥大细胞等发生所谓“脱颗粒”(分为速发相脱
3、颗粒和迟发相脱颗粒),脱颗粒释放的各种化学物质(如组胺)作用于细胞和血管腺体等,引发一系列临床表现,属IgE介导的I型变态反应。鼻腔炎症向下扩散到咽喉部分,导致支气管炎症,进而发展为支气管哮喘。四、变异性鼻炎VS感冒变异性鼻炎与感冒症状类似,普通人怎么区分呢?通过以下三个临床表现简单区分。1 .打喷嚏表现:感冒不会连续打喷嚏,而变异性鼻炎往往会连续打喷嚏。2 .鼻涕的表现:感冒初期会有清鼻涕但是量不大,变异性鼻炎发作时会有大量清水鼻涕“喷涌而出”。3 .其他表现:感冒通常会伴有发热和全身症状(乏力、精神不振等)变异性鼻炎一般不会发热,但鼻痒的症状极为明显。五、变异性鼻炎怎么治疗?按照病情采取循
4、序渐进、上下呼吸道联合治疗策略。首先应避免接触过敏原,其次非特异性(药物)治疗,最后特异性(免疫)治疗、手术。药物治疗包括使用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞稳定剂、抗白三烯药、减充血剂、抗胆碱药、鼻腔冲洗、中药治疗。对于特殊体质的人容易发生变异性鼻炎,增加免疫力显得最为重要,例如可以适当的运动锻炼,多使用维生素C、E抗氧化物质的食物。六、氯雷他定真的是过敏患者的“救命稻草”吗?氯雷他定是治疗变异性鼻炎一种有效的药物。根据目前的医学研究,氯雷他定属于抗组胺药,阻断过敏反应,不是直接作用于病原体。长期服用不会产生耐药,但并不意味着可以无限量服用。是药三分毒,但氯雷他定作为第二代抗组胺药,其安全性相对较高,它不容易穿过血一脑屏障,因此不会有嗜睡反应,是临床治疗的首选药物。每个人的身体情况不同,应在医生指导下用药。最后希望大家正确对待变异性鼻炎,过敏原来袭不要怕,增强免疫是关键。知己知“鼻”,健康呼吸,关爱鼻子,保护肺脏。