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1、本文为WOrd文档，可编辑修改赣肿医办字202*114号关于印发某某省肿瘤医院护理工作发展规划（202*-202*年）的通知各科室：为进一步加强我院护理专业建设，提升护理学科水平，促进我院护理事业进步和发展，以适应广大人民群众的健康需求和经济社会发展对护理事业的新要求，我院制定了某某省肿瘤医院护理工作发展规划（202*202*年），现印发给你们，请遵照执行。附件：某某省肿瘤医院护理工作发展规划（202*202*年）特此通知。二0一二年五月二十九日主题词：护理工作发展规划通知某某省肿瘤医院办公室202*年5月29日印发共印30份务实、求精、团结、开拓附件:某某省肿瘤医院护理工作发展规划（202*
2、202*年）根据某某省实施中国护理事业发展规划纲要（202*-202*年）办法精神，结合我院护理工作现状及未来发展方向，为更好发展我院护理事业，特制定本规划。一、指导思想以科学发展观为指导，继续深化医药卫生体制改革，以加强护士队伍建设为重点，加强管理，健全体系，进一步加快我院护理工作改革进程，提升护理服务能力和专业技术水平，立足院情、突出重点、整体规划、全面推进，促进护理服务”贴近患者、贴近临床、贴近社会“，满足社会经济发展和人民群众健康服务需求不断提高的要求。二、主要目标坚持以改善护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，完善服务体系，拓展服务领域为重点，以加强护士队伍建设、探索建立完善的护士岗
3、位管理机制为突破口，以我院临床护理国家临床重点专科建设项目为抓手，深化优质护理服务，全面推行责任制整体护理模式，不断提升护理服务能力和专业水平，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，推动我院护理事业科学化、专业化、精细化发展。三、重点任务（一）贯彻落实护士条例，维护护士合法权益1.严格护士准入制度。认真贯彻落实护士条例及有关法律、法规和政策要求，将护士执业注册工作作为医院依法执业的重要环节，及时做好每五年一次注册、新护士的首次注册、异地注册护士的变更执业手续，护士持证上岗率达到100%,注册有效率达到100%。2、加强对聘用制护士的管理。严格聘任准入，做到公平、公正、公开。加强聘用后的
4、管理，对聘用护士的教育、培养和管理与在编护士同等对待。（二）加强护士队伍建设，优化护理人员配置1、增加护理人员配置。结合医院事业发展、新住院大楼的建设、就诊人数不断增加等情况，为满足临床护理工作及患者需要，每年拟招聘护理人员130名。预计到202*年，全院护士总人数达1000人，全院护士总数与实际开放床位比达到0.8，病区护士总数与实际开放床位比达到0.6:1,重症监护室护士人数与床位数比达到3:1。严格控制临床护士岗位向非临床流失，确保临床护士占全院护士的95%以上。2、优化护士队伍结构。新聘护士基础学历为大专及以上者优先，每年招聘3-5名护理研究生，15-20名本科生，不断提高护理队伍学历
5、层次，到202*年全院护士具有大专及以上学历者争取达到90%以上。鼓励、支持护士在职学历教育，提高护士学习的积极性，拟定护理人员职业生涯发展规划，将个人发展与医院发展目标相联系，创造有利于护士成长和职业发展的环境和条件，稳定临床一线护士队伍。3、加强护士规范化培训。建立规范化培训制度，根据医院年度护士培训、考核及岗位轮转管理规定，新聘护士严格岗前培训，培训考核合格后方可进入内科、外科、放疗临床科室轮转一年，210年护士，每2-3年在内、外、放疗系统进行轮转，11-25年根据专科护理要求，在内、外系统5-6年轮转一次，25年以上护士相对固定。10年以上护士列为专科护士重点培养对象。根据护士工作年
6、限、职称、护理岗位，分层次落实护士三基三严培训及考核制度、肿瘤专业护士培训制度，建立本院分层次培训学分制制度，成绩记录个人档案。4、提高护士综合能力。认真贯彻执行卫生部202*版临床护理实践指南、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规范等相关文件，组织培训、考核某某省医院临床护理工作流程（试行）、肿瘤疾病护理常规（修订本）等相关内容，提高专科护理水平。注重提高责任护士的人文修养，通过加强对责任护士的职业道德、护理基础理论、礼仪规范、沟通交流技巧等培训，不断提高责任护士的服务能力、综合素质，为患者提供更优质的护理服务。（三）积极迎接三级医院等级评审，确保护
7、理工作全面达标根据卫生部医院评审暂行办法、三级肿瘤医院评审标准实施细则、卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知等要求，认真组织全院护理人员学习、培训，对照相关护理条款自查与整改,逐条达标，保证患者安全，使患者享受优质的护理服务，实现护理管理科学化、规范化、标准化，促进医院护理工作全面、协调、可持续发展，力争全面达到三级甲等医院目标。（四）以“护理专业国家临床重点专科建设项目”为抓手，全面助推护理专科发展1、加强护士专科培训。以我院临床护理国家重点专科建设项目为平台，加强护士专科培训，全面助推护理专科发展。制定我院专科护理岗位培训计划，有计划、分步骤派出学习。选派4-5人参加国内承办的国际造口、
8、伤口培训、静脉治疗、癌痛护理、心灵关怀等肿瘤专科护士认证学习、进修。选派护士参加重症监护、急诊、手术室专科护士的学习。争取至202*年，每项专科护理中有4-5名专科护士，各科室有院内院内培养的1-2名专业护士。通过我院静脉治疗小组、癌痛护理小组及造口、伤口护理小组，加强全院护士专科培训，规范各项操作，进行专科护理质量控制，开展院内外会诊活动等。充分发挥医院专科护士的专业优势和特长，促进医院专科护理建设、专科护理人才培养的规范化、科学化。在加强我院专科护理建设的基础上，逐步建立和完善肿瘤专科护士培训办法及方案，加大我院培训基地的设备投入，结合某某省专科培训基地评审标准，争创全省肿瘤护理培训基地、
9、PICC静疗培训基地。2、加强护理教学、科研水平。护理部有专人分管教学和科研工作，成立护理科研和教学组。制订教学目标和工作计划，积极培养临床教学的师资力量，不断提高我院护理人员的科研意识，发挥护理本科、研究生学历较高、科研能力较强等特点，积极鼓励护士结合临床开展科研活动，加强对护士科研能力和论文书写能力的培养，培养护理科研人才，促进护理科研的发展。每年举行一次护理教学比赛，成绩优秀者参加省级继续教育的授课，进入我院师资队伍。护理科研方面每年争取立项省科技厅课题1-2项，省卫生厅课题5T0项，核心杂志发表文章5-6篇。（五）扎实推进“优质护理服务示范工程”活动，提高医院临床护理水平1、全面实施责
10、任制整体护理。以改革护理工作模式为切入点,坚定实施责任制整体护理的工作模式。实行整体护理责任包干，建立责任护士负责制，使责任护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务。做到责任到人、工作到位，使责任护士对其分管病人的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务全部负责，为患者提供连续、全程的整体护理服务。逐步实行责任护士参与所负责患者的医生查房，详细掌握病情，了解诊疗计划，及时沟通信息，明确护理要点，配合完成各项诊疗工作。结合我院临床路径试点工作，使医生和护士共同围绕患者，按照临床路径完成各项诊疗、护理工作。2、实行优质护理服务全覆盖。在全院所有临床科室实行优质护理服务的
11、基础上，制定门（急）诊、手术室、血液透析室、供应室、配置室、医技检查等部门优质护理的措施，落实责任制护理管理，实行优质护理服务全覆盖。各部门完善相关制度，优化服务流程，提供便民措施，强化主动服务意识，提高专业技术水平，做好患者的健康教育和指导，实施弹性排班，提供志愿服务，体现人文关怀，保障患者安全，提供高效、满意服务。3、完善质量控制体系。进一步完善护理质量评价标准，充分发挥护理部质控、片区质控、科室质控的三级护理质量管理控制作用，按护理质量评价标准，确保优质护理服务、护理安全管理制度、消毒隔离制度等措施落实到位。坚持季度、月、日进行督查、分析、效果评价。创新质控方法，充分发挥品管圈、PDCA
12、等质量控制工具作用，有效控制护理质量，并持续改进。4、推进护理信息化建设。加强护理工作信息化建设，有效运用电子信息系统，提高护理管理的科学性和时效性，促进护理工作质量和工作效率的不断提高。5、积极推进优质护理帮扶工作。充分发挥卫生部优质护理重点联系医院的示范引领作用，扩大优质护理服务工作帮扶医院范围。根据卫生部启动万名护理人才培训项目和某某省推广优质护理方案要求，认真做好石成县人民医院、兴国县人民医院两所二级医院的优质护理服务工作的帮扶工作。通过举办培训班、免费接收优质护理管理进修人员、派出护理骨干到基层医院等形式，充分发挥三级医院的优势和区域引领作用，促进全省优质护理工作的推进。在全面、深入
13、推进优质护理服务的基础上，力争成为省级优质护理示范医院，争创国家级优质护理示范医院。（六）深化护理管理改革，完善护理管理体系1、完善三级护理管理体系。根据现代化医院管理的要求，护理部在分管院长的领导下，实施护理部主任一科护士长一病房护士长三级管理体系。护理人员实行层级对应，根据工作年限、职称、工作能力，分为N1.N2、N3、N4四个层级。建立分层级管理档案,落实各级岗位责任制，做到职责明确，权责统一，层级合理，管理到位。随着优质护理服务的深入推进及护理模式的转变，根据某某省护理操作规程，及时修订护理管理制度及护理操作规程。2、加强护理管理队伍建设。建立并实施护理管理人员岗位培训制度，开展对护理
14、管理人员的规范化培训。根据某某省护理管理人员培训方案，每年派出一定数量的护理管理人员参加护理管理培训，至202*年60%以上的护士长完成岗位培训，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。3、科学调配护理人员。护理部逐步实行垂直管理，根据各科室工作量、危重病人数、床位使用率对全院护士进行合理调配。科护士长在大科层面进行护理人员的弹性调配。科室根据本科室护理工作量、病人总数进行弹性排班。排班时充分考虑患者需要同时兼顾护士意愿。建立护士机动库，应对突发事件。4、探索实施岗位管理。根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见、某某省护士岗位管理实施细则，结合公立医院人事制度改
15、革，探索实施护士的岗位设置管理，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。选择内科、外科各一个科室为试点，探索实施岗位管理。制定岗位目录、职责和任职条件，根据科室工作量、技术难度、风险程度等设置相应的护理岗位，制定各层级护士岗位说明书，实行竞聘上岗、按岗聘用。年度从护理工作数量、工作质量、满意度、工作态度等多个方面对各类岗位工作的护理人员进行综合评价。进一步完善绩效考核分配方案，建立以“岗位工作量、工作质量、技术难度、风险程度、患者满意度”等为评价指标的护士绩效考核、激励措施的分配机制。通过试点，以点带面，至202*年，全面铺开，实行护士岗位管理，充分调动广大护士的主观能动性和工作积极性。（七）拓
16、宽护理服务范围，积极开展延伸服务1、积极开展各种便民、利民服务。根据住院患者的需求，在做好病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导的基础上，积极开展各种便民、利民服务。利用医院志愿服务部平台，逐步扩大志愿者规模，吸引更多院内、社会志愿者的加入，在门诊、病房、血液透析室、家庭、社区等开展多样化的志愿服务工作，进一步拓宽服务范围，方便患者就医。2、加强癌症康复俱乐部建设。有计划安排癌症康复俱乐部相关工作如：咨询、义诊、上门随访、开展知识讲座、组织会员春游等活动。定期组织开展肿瘤康复患者联谊会，营造“肿瘤患者之家”的良好氛围，提供癌症康复俱乐部会员需要的多样化护理服务，帮助肿瘤患者提高生存质量，早日回归社会。3、积极开展社区、家庭志愿者服务。随着肿瘤患者日益增多和医疗技术的发展，生存期的延长，肿瘤患者的护理延
