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机构个人/法人代表证书数字证书及电子印章申请表广东省财政厅“政府采购智慧云平台”专用I申请业务类型机构员工(个人数字证的:张,新申请年更教族期年o变更num0补办口解根I1.申请单枚卷本资科机构名称:部门名称:(以部门的名义申请机构证书时,需填写部门名称.)用位迂件号码至少填其中一狈)统一社会信用代码攻营业执照号:其他胞位证件号I单位联系电话:电子向箱郁编号码的位法定住所:III机构员工(个人)资料(法定代表人Je被授权的代表人)姓名:F机:电子邮件:身份证号:(谙仔细校对夕份证号内确保无谀)IV经办人资料姓.电子宣件,身份证9:请仔细校对身份证耳玛确保无俣)V申请单位声明偃办人签(手耳方申单位拿,申博日剜,年本单位在此郑里声明:本单位授权上述羟办人办理本单位数字证书.本单位保证所填写的内容和提交的证明材料页实、完壑、有效.本冷位已认*他会并以在此申请表上苗堂方式同收遵守广东省电子Q务认证在IU公司网站(E)发布的网证通电子认证业务规则CPS.(网证通电子认证展务协议的各项内容.如仃珏反愿意承担由此引起的一切责任.V1.电子印章采集(私章Je手写笙名均可,选一种即可.请注意不要压边根线,作速取IIHIf一个)VIIft三*tt(以下由证书受理员填写)受理员I受理时Oih年月_H一时乂核ib受电点;S章I