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1、口腔科常规-口腔及颌面部检查(-)牙齿1 .牙齿部位的记录方法以十字形线条将上下左右分为4区,依照牙位排列顺序,自前至后,用数字代表。恒牙用阿拉伯数字,乳牙用罗马数字,分别记载于各区内。右侧国际牙科联合会(FDI)提出并经WHo认可的新的牙齿标记法,现已逐步推广,记录时只需写明某牙的号数即可。2 .形态、数目、色泽及排列位置注意牙齿形态、大小、有无畸形;有无缺牙及多生牙;色泽是否正常;有无拥挤、稀疏、错位、倾斜、阻生等情况。3 .松动度正常生理性松动度不计度数,大于生理性松动度而颊(唇)舌侧活动不超过Imnl者为I度,相当于12mm数,大于生理性松动度而颊(唇)舌侧活动不超过Imm者为I度,相
2、当于12m者为1度,大于2mm者为1度松动,异常松动至上下浮动者为IV度。4 .牙体缺损及病变记录病变名称、部位、范围及程度等,必要时进行温度、电活力或局部麻醉试验,以查明病变部位及性质。5 .修复情况有无充填物、人造冠、义齿等,注意其密合度,有无继发性病变等。7 .缺失情况缺牙数目及位置,创口愈合情况以及邻牙的健康状况等。(二)牙龈1 .形态、色泽及坚韧度的检查注意有无炎症、溃烂、肿胀、坏死、增生、萎缩、窦道及色泽改变,是否易出血等。2 .牙周袋检查牙周袋分为假性牙周袋(眼袋)及真性牙周袋(骨上袋、骨下袋)两种,记录其部位及范围,用牙周探针测量其深度,以mm计算,牙周袋内注意有无分泌物。3
3、.牙石分为龈上及龈下两类,注意其部位及程度。龈上牙石可分为三度:少量记录(+),中等量记录(+),牙石多或龈面亦附有者为大量记录(+)。(三)唇及粘膜注意有无色泽、形态改变,有无红斑或黑斑、丘疹、色斑、疱、大疱、脓疱、鞍裂、脱屑、角化、充血、出血、溃疡、假膜、坏死、糜烂、结拜、硬结、畸形等,记录其部位、大小及范围。(四)舌注意舌体大小、颜色,有无硬结、溃疡、肿块、印迹,是否松软、肿胀,有无舌苔及其颜色、厚薄,舌背有无裂纹、角化,乳头有无异常,舌的运动及感觉功能有无障碍,舌系带是否过短。(五)腮注意有无窦道、充血、角化、糜烂、溃疡、肿块、疹管、畸形等,软腭运动有无障碍。(六)涎腺及其导管注意有无肿胀、压痛、阻塞、充血、溢脓、外渗等。(七)淋巴结注意耳前、耳后、颊、须下、颌下及颈部各组淋巴结的数目、大小、质地、活动度、压痛等。(八)面部注意观察表情、外形是否对称,有无畸形、缺损、肿胀、瘢痕、窦道、色泽改变,查明痛区及麻木区与神经分布的关系。(九)颌骨分别检查上下颌骨的外形,两侧是否对称,有无畸形、肿大、压痛、缺损及不连接等,注意咬合及开口情况。(十)颗下颌关节注意形态及运动情况,有无压痛、弹响,并以两侧作对比。张口受限时,其程度以张口时上下切牙切缘间相距的Cm数表明。