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1、医院突发应急事件风险辨识、评估结果及附表2.1危险有害因素辨识依据*市第二人民医院的经营方式及所使用的医疗器械、药品、危险品等，针对医院经营过程中涉及到的医疗器械、药品、危险品及产生的废弃物进行分析和辨识。（1）经营过程中涉及的有害危险品主要有：医用氧气、医用酒精、盐酸肾上腺素注射液、葡萄糖注射液（富糖）、氯化钾注射液、去乙酰毛花甘注射液及感染性、损伤性、病理性、药物性医疗废物等。（2）根据危险化学品目录（2015版）判定，上述物质中，医用氧气、医用酒精等属于危险化学品，盐酸肾上腺素注射液、葡萄糖注射液（高糖）、氯化钾注射液、去乙酰毛花甘注射液等为强兴奋、麻醉类药品，为高危药品，实行专架存放；
2、感染性、损伤性、病理性、药物性等医疗废物在腐败分解时能释放出氨气（NH3）、硫化氢（H2S）等恶臭气体，生产多种有害物质及细菌性病毒，污染大气，危害人体健康。氨气（NH3）、硫化氢（H2S）为危险化学品。根据危险化学品目录（2015版），硫化氢（H2S）属于剧毒化学品，氨气属于危险化学品。依据易制毒化学品管理条例，本医院不存在易制毒化学品。依据关于公布首批重点监管的危险化学品名录的通知（应急总管三（2011）95号），本医院不存在首批重点监管的危险化学品。依据易制爆危险化学品名录，医院不存在易制爆化学品。（3）各类危险化学品理化性质及危险特性1）氧气的理化性质及危险特性标识中文名：氧；氧气危险
3、类别：第2.2类不燃气体英文名：oxygen分子式：O2分子量：32.0CAS号:7782-44-7理化性质外观与性状无色无臭气体。熔点（）-218.8相对密度(水=1)1.14(-1830C)相对密度（空气=D1.43沸点（）-182.83饱和蒸气压（kPa）506.62(-164)临界温度-118.4()临界压力（MPa）5.08溶解性溶于水、乙醇。毒性及健康危害毒性LD50：无资料LC50：无资料最高容许浓度中国MAC（mgm3）:未制定标准前苏联MAC（mgm3）:未制定标准健康危害常压下当氧气浓度超过40%时，有可能发生氧中毒。吸入40%-60%的氧气时，出现胸骨后不适感、轻咳，进而
4、胸闷、胸骨后灼烧感和呼吸困难，咳嗽加剧；严重时可发生肺水肿，甚至出现呼吸窘迫综合症。吸入氧气浓度在80%以上时，出现面部肌肉抽动，面色苍白、眩晕、心动过速、虚脱，继而全身强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。长期处于氧分压为60-IOOkPa（相当于吸入40%-60%的氧气左右）的条件下可发生眼损害，严重者可失明。急救方法吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道畅通。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸，并送医院急救。燃烧爆炸燃烧性不会燃烧，但助燃最小点火能（mj）无意义闪点CC）无意义爆炸上限（vv%）无意义引燃温度CO无意义爆炸下限（vv%）无意义危险性危险特性是易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本要素
5、之一，能氧化大多数活性物质。与易燃物(如乙块、甲烷等)形成爆炸性的混合物。禁忌物易燃或可燃物、活性金属粉末、乙块。消防措施用水保持容器冷却，以防受热爆炸，急剧助长火势.迅速切断电源，用水喷淋保护切断气源的人员，然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。贮存条件危规号：22001UN编号:1072包装标志：不燃气体；氧化剂包装类别：In类储存于阴凉、通风良好的库房。远离火种、热源。库温不超过30o应与易(可)燃物、活性金属粉末分开存放，切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备。氧气钢瓶不得沾污油脂。采用钢瓶运输时必须戴好钢瓶上的安全帽。钢瓶般平放，并应将口朝向同一方向，不可交叉。高度不得超过车辆的防护栏板
6、，并用三角木卡牢，防止滚动。严禁与易燃物或可燃物、活性金属粉末等混装混运，夏季应早晚运输，防止日光暴晒。铁路运输时要禁止溜放。泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即隔离，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿一般作业工作服。避免与可燃物或易燃物接触。尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。2)酒精的理化彳性质及危险特性标I中文名：乙醉；酒精英文名：Ethylatcohol；Ethanol分子式：C2H60分子量：46.07CAS号:64-17-5RTECS号：KQ6300000UN编号：1170IMDG规则页码：3219危险货物编号：3
7、2061理化性质外观与性状：无色液体，有酒香。主要用途：用于制酒工业、有机合成、消毒以及用作溶剂。熔点(C)：-114.1相对密度(空气=1)：1.59相对密度(水二1)：0.79沸点(C)：78.3饱和蒸汽压（kPa）：5.33190C溶解性：与水混溶，可混溶于酸、氯仿、甘油等多数有机溶剂。临界温度(eC)：243.1折射率：1.366临界压力(MPa)：6.38最大爆炸压力(MPa)：0.735燃烧热(kjmol)：1365.5险炸性危I燃烧性：易燃建规火险分级：甲闪点()：12自燃温度()：363爆炸下限(V%)：3.3爆炸上限(V%)：19.0危险特性：其蒸气与空气形成爆炸性混合物，遇
8、明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源引着回燃。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险。燃烧时发出紫色火焰。燃烧(分解)产物：一氧化碳、二氧化碳。稳定性：稳定聚合危害：不能出现禁忌物：强氧化剂、酸类、酸酊、碱金属、胺类。灭火方法：泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。用水灭火无效。包装与储运危险性类别：第3.2类中闪点易燃液体危险货物包装标志：5包装类别：II储运注意事项：储存于阴凉、通风仓间内。远离火种、热源。仓温不宜超过30。防止阳光直射。保持容器密封。应与氧化剂分开存放。储存间内的照明、通风等设施应采用防爆型，开关设在仓外。配备相
9、应品种和数量的消防器材。桶装堆垛不可过大，应留墙距、顶距、柱距及必要的防火检查走道。罐储时要有防火防爆技术措施。露天贮罐夏季要有降温措施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。灌装时应注意流速（不超过3m/s）,且有接地装置，防止静电积聚。废弃：处置前参阅国家和地方有关法规。用控制焚烧法处置。包装方法：小开口钢桶；螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶（罐）外木板箱。毒性危害接触限值：中国MAC：未制定标准；苏联MAC：1000mgm3；美国TWA：OSHAIOOOPPm,1880mgm3:CGIHIOOOppm,1880mgm3;美国STEL：未制定标准。侵入途径：吸入食入经皮吸收毒性：
10、属微毒类。LD50：7060mgkg（兔经口）；7430mgkg（兔经皮）；LC50：20000PPmlo小时（大鼠吸入）。刺激性家兔经眼：500mg,重度刺激。家兔经皮开放性刺激试验：15mg24小时，轻度刺激。亚急性和慢性毒性大鼠经口10.2g（kg天），12周，体重下降，脂肪肝。致突变性微生物致突变：鼠伤寒沙门氏菌阴性。显性致死试验：小鼠经口l1.5g（kg天），2周，阳性。生殖毒性小鼠腹腔最低中毒剂量（TDLo）：7.5gkg（孕9天）,致畸阳性。致癌性小鼠经口最低中毒剂量（TDLo）：340mgkg（57周,间断），致癌阳性。该物质对环境可能有危害，对水体应给予特别注意。健康危害：人
11、长期口服中毒剂量的乙醇，可见到肝、心肌脂肪浸润，慢性软脑膜炎和慢性胃炎。对中枢神经系统的作用，先作用于大脑皮质，表现为兴奋，最后由于延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制而死亡，呼吸中枢麻痹是致死的主要原因。急性中毒：表现分兴奋期、共济失调期、昏睡期，严重者深度昏迷。血中乙醇浓度过高可致死。慢性影响：可引起头痛、头晕、易激动、乏力、震颤、恶心等，皮肤反复接触可引起干燥、脱屑、皴裂和皮炎。急救皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水彻底冲洗。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。必要时进行人工呼吸。就医。食入：误服者给饮大量温水，催吐，就医。防护措施工程控制：生产过
12、程密闭，全面通风。呼吸系统防护：一般不需特殊防护，高浓度接触时可佩带防毒口罩。眼睛防护：一般不需特殊防护。防护服：穿工作服。手防护：一般不需特殊防护。泄漏处置疏散泄漏污染区人员至安全区，禁止无关人员进入污染区，切断火源。在确保安全情况下堵漏。喷水雾会减少蒸发，但不能降低泄漏物在受限制空间内的易燃性。用沙土或其它不燃性吸附剂混合吸收，然后使用无火花工具收集运至废物处理场所处置。也可以用大量水冲洗，经稀释的洗水放入废水系统。如大量泄漏，利用围堤收容，然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。其他工作现场严禁吸烟。3）氨丐的理化性质及危险相F性标识中文名：氨；氨气（液氨）英文名：Ammonia分子式：N
13、H3分子量：17.03CAS号:7664-41-7RTECS号：B06750000UN编号：1005危险货物编号：23003IMDG规则页码：2104理省质外观与性状：无色有刺激性恶臭的气体。主要用途：用作致冷剂及制取钱盐和氮肥。熔点：-77.7沸点：-33.5相对密度（水=D：0.82-79C相对密度(空气=1):0.6饱和蒸汽压(kPa)：506.62/4.7溶解性：易溶于水、乙醇、乙醛。临界温度（C）：132.5临界压力（MPa）：11.40燃烧热（kj/mol）：无资料燃烧爆炸危险性燃烧性：易燃建规火险分级：乙闪点（C）：无资料自燃温度（C）：651爆炸下限（V%）：15.7爆炸上限(
14、V%)：27.4危险特性：与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氟、氯等能发生剧烈的化学反应。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险。燃烧（分解）产物：氧化氮、氨。稳定性：稳定聚合危害：不能出现禁忌物：卤素、酰基氯、酸类、氯仿、强氧化剂。灭火方法：切断气源。若不能立即切断气源，则不允许熄灭正在燃烧的气体。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。雾状水；泡沫、二氧化碳。包装与储运危险性类别：第2.3类有毒气体危险货物包装标志：4；27包装类别：II储运注意事项：易燃、腐蚀性压缩气体。储存于阴凉、干燥、通风处。远离火种、热源。防止阳光直射。应与卤素（氨、氯、澳）、酸类等分开存放。罐储时要有防火防爆技术措施。配备相应品种和数量的消防器材。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。验收时要注意品名，注意验瓶日期，先进仓的先发用。槽车运送时要灌装适量，不可超压超量运输。搬运时轻装轻卸，防止钢瓶及附件破损。运输按规定路线行驶，中途不得停驶。毒性危害接触限值：中国MAe30mgm3;苏联MAC：20mgm3美国TWA：OSUA50ppm,34mgm3;ACGTH25ppm,17mgm3;美国STEL：ACGTH35ppm,24mgm3侵入途径：吸入毒性：属低毒类；LD50：350mgkg（大鼠经口）；LC50：2000p
