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1、 传染病是由各种病原体引起的能传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。之间相互传播的一类疾病。一、传染病的定义一、传染病的定义传染源：传染源：能排出病原体的人或动物能排出病原体的人或动物传播途径：病原体传染他人的途径传播途径：病原体传染他人的途径易感人群易感人群:对该种传染病无免疫力者对该种传染病无免疫力者传染病的传播和流行必须具备传染病的传播和流行必须具备3个环节个环节1.呼吸道传染病：流行性感冒、麻疹、水呼吸道传染病：流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、流脑、百日咳痘、流行性腮腺炎、风疹、流脑、百日咳等。等。2
2、.肠道传染病：手足口病、伤寒、副伤寒、肠道传染病：手足口病、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎等。细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎等。二、容易在托幼机构发生的传染病二、容易在托幼机构发生的传染病1.易感者密度高，人群集中。易感者密度高，人群集中。2.传染源容易进入幼儿园传染源容易进入幼儿园3.传播途径容易实现传播途径容易实现4.卫生状况卫生状况三、幼儿园传染病高发的原因三、幼儿园传染病高发的原因 具备了传染病在幼儿园里具备了传染病在幼儿园里发生与流行的条件，发生与流行的条件，使中小学生成为传染病使中小学生成为传染病高发的人群。高发的人群。幼儿园极易造成传染病的爆发和流行幼儿园极易造成传染病的爆
3、发和流行 幼儿园易感者密度高，传染源又容易进入幼儿园；幼儿园易感者密度高，传染源又容易进入幼儿园；传染机制极易实现。传染机制极易实现。幼儿园传染病具有季节性幼儿园传染病具有季节性 冬春季呼吸道传染病多发；冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主；夏秋季则以肠道传染病为主；幼儿园传染病的发生还与幼儿园寒暑假及开学有密切关系幼儿园传染病的发生还与幼儿园寒暑假及开学有密切关系 幼儿园传染病具有年龄特点幼儿园传染病具有年龄特点 小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流中学生正处于青春期，呼吸
4、道和肠道传染病均可以爆发，流行。行。(一一)经常性预防措施经常性预防措施1.创造良好的卫生条件：消毒、通风创造良好的卫生条件：消毒、通风2.培养幼儿养成良好的卫生习惯：勤洗手，培养幼儿养成良好的卫生习惯：勤洗手，不对着人咳嗽、打喷嚏，不随地吐痰，不乱扔不对着人咳嗽、打喷嚏，不随地吐痰，不乱扔擤鼻涕的纸巾，不抠鼻孔，养成用鼻子呼吸的擤鼻涕的纸巾，不抠鼻孔，养成用鼻子呼吸的习惯习惯3.提高幼儿的免疫水平：预防接种、体格锻提高幼儿的免疫水平：预防接种、体格锻炼、生活习惯。炼、生活习惯。四、针对传染病，幼儿园应采取的措施四、针对传染病，幼儿园应采取的措施（二）幼儿园出现疫情时的预防措（二）幼儿园出现疫
5、情时的预防措施施1.五五“早早”原则：早发现、早报告、原则：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。早隔离、早诊断、早治疗。2.消毒：物表消毒、空气消毒消毒：物表消毒、空气消毒四、针对传染病，幼儿园应采取的措施四、针对传染病，幼儿园应采取的措施 流行性感冒（流行性感冒（Influenza）简称流感，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。人感染后潜伏期一暴发流行或大流行。人感染后潜伏期一般为数小时到般为数小时到4天，典型的临床特点是急天，典型的临床特点是急起高热、显著乏力
6、，头痛、全身肌肉酸起高热、显著乏力，头痛、全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。本病具有自限性。隔离症状相对较轻。本病具有自限性。隔离期为流感样症状消失后期为流感样症状消失后72小时。小时。流行性感冒流行性感冒传染源传染源流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初的急性期都有传染性，其中病初23天传染性最强。天传染性最强。传播途径传播途径流感主要通过流感主要通过近距离空气飞沫传播近距离空气飞沫传播（即流感患者在讲话、咳嗽或（即流感患者在讲话、咳
7、嗽或打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播），也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接群吸入而引起传播），也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。物品也可能引起感染。易感人群易感人群人群普遍易感，病后有一定的免疫力，各种类型流感之间无交叉人群普遍易感，病后有一定的免疫力，各种类型流感之间无交叉免疫，可反复发病。免疫，可反复发病。疾病表现疾病表现(流感样病例：发热（体温流感样病例：发热
8、（体温38），伴咳嗽或咽痛之一者。），伴咳嗽或咽痛之一者。)单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40，多，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常伴有咽伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常伴有咽痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。如无并发症多于发病痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。如无并发症多于发病3-4天后天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1周左右。周左右。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，轻症流感与普通感冒
9、相似，症状轻，2-3天可恢复。天可恢复。肺炎型流感：主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、肺炎型流感：主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀，肺部出现及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。呼吸急促、紫绀，肺部出现及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。痰培养无致病细菌生长。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高
10、。）等严重症状，病死率高。胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。人。2-3天即可恢复。天即可恢复。流行性感冒流行性感冒预防预防1.保持室内空气流通（频繁有效的对流通风至关重要），保持室内空气流通（频繁有效的对流通风至关重要），高峰期避免去人群聚集场所。及时隔离流感样病例及与流高峰期避免去人群聚集场所。及时隔离流感样病例及与流感样病例密切接触者。感样病例密切接触者。2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。经常彻底洗手，
11、避免脏手接触口、眼、鼻。4.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。，尽量居家休息。5.流感患者应呼吸道隔离流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。具及分泌物要彻底消毒。6.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。7.秋冬气候多变，注意加减衣服。秋冬气候多变，注意加减衣服。托幼机构常见传染病隔离观察及返园条件托幼机构常见传染病隔离观察及返园条件流行性腮腺炎流行性腮腺炎病原体病原体流行性腮腺炎病毒流行性腮腺炎病毒潜伏期潜伏期830天，平均
12、天，平均1421天天传染源传染源病人及病原携带者病人及病原携带者班级隔离期班级隔离期医学观察医学观察21天天传播途径传播途径空气、飞沫空气、飞沫流行特点流行特点全年均可发生，以冬春两季较多，发病呈流行或散发，在集体儿童机构或易感成人聚集的地全年均可发生，以冬春两季较多，发病呈流行或散发，在集体儿童机构或易感成人聚集的地方可呈暴发流行。对易感者进行免疫预防后，发病率大幅度下降。方可呈暴发流行。对易感者进行免疫预防后，发病率大幅度下降。主要临床表现：主要临床表现：发热发热12天后有单侧或双侧的腮腺肿大，胀痛，在张口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧，耳天后有单侧或双侧的腮腺肿大，胀痛，在张口咀嚼或吃酸性食
13、物时胀痛加剧，耳垂的前后下放有边缘不清的腮腺肿块伴有触痛，口腔内的腮腺管开口（位于上颌第二臼垂的前后下放有边缘不清的腮腺肿块伴有触痛，口腔内的腮腺管开口（位于上颌第二臼齿旁的颊粘膜上）红肿。齿旁的颊粘膜上）红肿。防疫措施防疫措施给予儿童麻风腮疫苗接种，发现病人及早隔离直至腮腺肿胀完全消退为止。接触者一般不需给予儿童麻风腮疫苗接种，发现病人及早隔离直至腮腺肿胀完全消退为止。接触者一般不需检疫，但在幼托机构留检三星期。检疫，但在幼托机构留检三星期。返园条件返园条件腮腺肿退后一周腮腺肿退后一周病原体病原体水痘水痘带状疱疹病毒带状疱疹病毒潜伏期潜伏期1021天，平均天，平均14天天传染源传染源病人及病
14、原携带者病人及病原携带者班级隔离期班级隔离期医学观察医学观察21天天传播途径传播途径空气，飞沫密切接触空气，飞沫密切接触流行特点流行特点无周期性流行，全年均有发病，但有冬春发病高峰。无周期性流行，全年均有发病，但有冬春发病高峰。主要临床表现：主要临床表现：发热，头痛，食欲减退和全身不适。皮疹多见于头部及腹背，四肢肢较少，呈向心性分布。初起发热，头痛，食欲减退和全身不适。皮疹多见于头部及腹背，四肢肢较少，呈向心性分布。初起为红色斑疹变为丘疹，进而成充满透液的疱疹。皮疹分批出现，在同一部位同时可见斑疹，为红色斑疹变为丘疹，进而成充满透液的疱疹。皮疹分批出现，在同一部位同时可见斑疹，丘疹，疱疹和结痂
15、混杂存在数日痂皮脱落，不留疤痕。丘疹，疱疹和结痂混杂存在数日痂皮脱落，不留疤痕。防疫措施防疫措施16岁儿童给予水痘疫苗接种，发现水痘病人及早回家隔离治疗。室内加强通风，换气，玩具，用岁儿童给予水痘疫苗接种，发现水痘病人及早回家隔离治疗。室内加强通风，换气，玩具，用具采用爆晒或用消毒药揩擦，不让易感儿与病人接触。具采用爆晒或用消毒药揩擦，不让易感儿与病人接触。返园条件返园条件痂皮硬结干燥，无新疹出现。痂皮硬结干燥，无新疹出现。水痘水痘病原体病原体柯萨奇病毒柯萨奇病毒潜伏期潜伏期36天一般天一般4天天传染源传染源病人带菌者病人带菌者班级隔离期班级隔离期医学观察医学观察7天天传播途径传播途径日常生活
16、接触传播为主，也可通过呼吸道传播。日常生活接触传播为主，也可通过呼吸道传播。流行特点流行特点1.一年四季均可发生，一年四季均可发生，34月开始上升，高峰在夏秋季。月开始上升，高峰在夏秋季。2.发病以儿童为主，其中主发病以儿童为主，其中主要侵袭幼儿。要侵袭幼儿。3.托幼机构是本病好发场所。托幼机构是本病好发场所。主要临床表现主要临床表现1.发热（体温发热（体温3839），伴有咳嗽、流涕、倦等症状。），伴有咳嗽、流涕、倦等症状。2.口腔粘模出现红色溃疡性疱口腔粘模出现红色溃疡性疱疹，手、足、皮肤出现斑、丘疹，后变为疱疹，患者咀嚼时疼痛，拒食疹，手、足、皮肤出现斑、丘疹，后变为疱疹，患者咀嚼时疼痛，拒食3.及少数及少数病例可出现肺炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎并发症。病例可出现肺炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎并发症。防疫措施防疫措施1.平时措施：培养个人卫生习惯，加强晨检，注意儿童身体、手、足、皮肤变化，做平时措施：培养个人卫生习惯，加强晨检，注意儿童身体、手、足、皮肤变化，做好幼儿日常卫生管理与玩具、用品、便器等消毒，保持室内空气流通，好幼儿日常卫生管理与玩具、用品、便器等消毒，保持室内空气流通，
