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1、健康促进医院评价指标体系运用说明：本学掇指标依据工健来促进医院基本要求编制,包括创珑步景、创於内容、活动细则及考评方法等.考核指标分为A”和B两类。“A”选项为全部包建医院必将开展的活动,选项依据各医院状况有选择开展.R和B总分各为100分.考评时分类记分.供各市（地）制定20M年健案促进医院工作要求及考核方法&寺运用。各市（地）可以参,照本表对簧家促进医院工作进行考评,健亲促进医院也可以参照工作步景与活动细则开展活动，并开展自评工作。步骤活动内容逸项活动”则才讦方法分立*tt*1.蛆1.1成立医院健康促避等小烟A4分）1 .医尻管理层每年组织一次探讨/动员会,参加成员包含医院行政部门成员与主
2、管.明确创*健亲促进医院的焦义与目标.2 .正式成立“医院健康促进领导小组”,负费在内外健康教化与健康促进工作的全面管理.3 .明确软导小组的组成、责任与分工：由院级领导担当组长,各科室负费人卷加，人员构成合理,分工明确.4 .建立定期汇报、林询与沟通机制，有例会制度.一年不少于2次.以刚好总结工作阅历、发觉问题，保正健娥促进工作的实藉和正常运行.套资料.缺少1项扣1分，每项资料不全扣0.5分。院办医务1.2f1.SRHMA4分）1 .配备专职健康促进专职人员，负直全院健第教化与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。2 .分科室指定专/兼职健康教化管理员,明确责任与分工负责开展健康促进
3、工作。专职人员指具备大号以上学历，公共卫生与管理、医学或传就学专业，从事健亲教化工作不少于2年及以上。查资料，看现场。无专班人员扣2分，少于2人扣1分，专职人员阅历或背景不足扣1分，1个秤空无专/兼职人员扣0.2分.防保医务B（8分）3.医院建立具有独立管理职能的缝康促进/健来教化科（室、中心）或办公室（独立的职能部门或设在综合部门下的独立科室）（适用二、三级医院）。至文件看现场,未戏立不得分.防保医务1.3制定安排与目标A（4分）1.制定健果促进医雄工作年度安排.步轻如下：问题评估（参见自评表）：评估本烧病患、职工健康教化与健康促进现状，确定量待解决的问题，笠资料.工作安排一项要素不合格扣1
4、分；防保医务步H活动内总选项活动”则才讦方法田界定患者、员工与小区主要健康问期，并提出可行的解决方案,明确工作目标、任务/活动、科宦职责与任务分解、时间进度与考核管理要求等.儆到每项活动目标明瑜，责任到位、检查专够要求明需。征求实施部门看法并报领导小组批准执行。2.将健康促迸纳入医院发展规划、目标与服务理念和宗旨。医院规划中无体现健康促迸或无健量促进规划扣1分，规划不详绷扣0.5分.B8分）3.医院明前健康促进法条是整体医疗服务的重要组成部分，朽健康促进服务指标纳入整炫医疗质量致善管理目标，需定服务内容.流程及考评方法.笠资料。无飙促管理指标不得分，缺服务内容、流程或考评方法I项扣0.5分.防
5、保医务1.4落实短奏与设旅A（4分）1 .医院应供应开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备、轻费.2 .设立健康教化室或宣扬基地（详维场所要求各地自行制定）。查资料.W现场。场所、设施、设备.蛀费一项不符合须要扣1分，无阵地扣2分.时务总务B（8分）3.有书项健康教化经费（三级医院不低于15万元/年；城区二级医院不低于K）万元/年：边远县二圾医院不低于5万元/年：城区一级医院不低于3万元/年；边远县一级医院不低于0.5万元/年.）查资料.无姓费不得分，经费不能满足工作须要按比例扣分.财务1.5电立爆拿度A4分）1 .暧立与完善医护人员（怛括新入职人员）定期接受健康促进与医患沟通等方面接着医学
6、数化、培训的制度.2 .建立支持并漱励医护人员开展院内和除外健康教化工作的规章制度。至资料.6现场。无一项制度扣2分,发觉一处一项制度执行不到位扣0.5分.科教医务B8分）3 .建立或完善保证患者就医环境和医护人员执业环境平安、卫生、保i患者和医护人员的权利、文化与价值观再到敢出的有关规章制度。4 .速立与完善医护人员定期体校、接受疾病防治服务、激励接受健康生活方式的政策.5 .舞立或完善各功能科室、门诊、住院.出院健康教化制度、流程、操作程序。至锦科，青现就。无1项制度扣1分，发觉一处一项制度执行不到位扣0.5分.医务步H活动内总选项活动”则才讦方法m1.6培调与动员A（4分1 .创速之初应
7、召开一次全员动员会议，让大家知晓创建意义、除变理念，提高相识、明确责任、存在问题与改进目标.2 .定期开展医护人员培训：内容包含职业道德素养、人文关怀、健康教化与健康促进、生活方式指导、健康询问等方面,形式可结合接着教化、以会带培等多种形式，一年不少于1次.资资料，现题询问/测试.无动员会或定期瘠训不济分，随机谢查10名医护人员.理职军不达标酌情扣分.医务2、鹿设平安、和普、有叁健康的沙疗环境21物质环境A（4分）1 .诊疗与就医环境（如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、果眼、球化等）符合国家有关规定、标准和要求（包含环境、健康与平安的要求八2 .医院导医标识清楚,便利惠者找到地方。3 .朋
8、所干净卫生.4 .供应淘足医护人员休息、健身、消遣须要的设施和设备.看现场。一项不达标扣1分.总务B8分）1 .有养分配置室或食品销售处，为医护人员和患者供应平安的食品和伏札2 .院内生活垃圾和医疔废物分类收集.医疔废物标识清楚,收集、放置和转运合理,杯合院感规定。3,环境设菸应当满足残疾人群.老年人群和其他特别人群的需求：如无障碍设施、老年人优先杳口等.宣誉科.看现场。一项不达标扣1分.总务22人文与宣扬环境A（3分）1 .医务人员对待病人亲善和亲，运用文明扎貌用语._一，；厅没有询问台，服务看法良好。3.询问台、候诊处有健康传翔费料发放架、宣扬专栏、大里电子显示界或电子双抵箱放等.内容定期
9、更新。查资料.看现场.视察不少于3个科室6名医生接诊衣程是否做笑及运用礼猊用语，发觉一处不达标扣I分.门诊3、，家属和社区居艮及医拧人员学问与技能.X1.院内思步健康促*A（35分）1 .讦估患者吸烟、饮酒、养分、心理等主要生活方式与危急因素，及病人的文化风俗习惯（如教化、语言、饮食习惯32 .医生依据患者的不同患病状况明确告知患者的致病t由与高危因素。3 .为患者供应改进健康、促进疾病康复的建仪（通过健康处方、折页、小册子、短信等）。4患者出院时，Je于患者（或家属易于理解的出院健康促迸指导说明或建议。查笠料.看现场.发觉未开展一项展务扣10分：班机询问10名患者是否供应这三项取务，发觉来向
10、一位思老供应一项服务扣1分.步H活动内总选项活动”则才讦方法的B（15分）1.患者出沆后.接着道过思老闻访或沮织患者俱乐部与病友会、与其他保箧机构合作等方式供应健廉促进服务和第复指导（适用于部分专科医院或二级以上医院特定疾病或有来复希求的患者.以及社区医院的慢病患者健康管理项目）.2.患者出院后.格患者转介到基层医疗单位或社区患者支持组织,确保病人在出院后健康促进项目或服务的杆续与接着实施（适用于一、二级医看现场，发觉未开展一项服务扣2分：随机询问10名患者是否供应相应服务,发觉未向一位患者供应一项服务扣0.5分.3.2社区健康促进与合作A（4分）1.医院定期组织向社会开放的续束课堂和专题健康
11、讲座（二级以上医院闿年不少于6次，一级医院不少于12次I查资料。一项不达标扣1分，资料不全酌情扣分.直扬B（15分）1 .通过当地广播、电视、报纸.社交媒体与网站对公众开展健破提倡与学问传播每年不少于6次.2 .合作或支朴社区其他机构开展健来教化、询问、健康提倡活动（每年不少于6次）登资料。一项不达标扣3分，资料不全酌情扣分.宣扬3.3医界人员健廉促A（5分）1.医院每年对全体员工进行定期体检及健康评估,碇立傅里档案,针对职工中存在的主要健康同即及高危因素开展力豺耐性的干预活动告知高危因看、供应指导戏议。查资料，一项未开展扣5分：网机询问10名医护人员，发觉1人来告知及指导扣1分。资料不全的情
12、扣分.体检4、开及朴色活动B（30分）至少开展一项特色健嫌敦化和健康促进活动，如组投”思若沙龙活动”、莫立中医“治未病”中心、“健康生活方式管理中心”，患者联S1.远程教化询问等.交那料，看现场.挣色活动1项部分5分.果多记35分.宣扬5、无用医院电A（20分）参照无.烟卫生计朝气构标准和评分标准进行评分，建议在创建试点医尻之初就进行考核,达到无烟医院评分标准O=80分）再纳人创建单位；创建过程中评估此项未肽标（=80分）则视为创线工作不达标，一票推稠.80分以上得分按e100-实际得分”记分.防保步H活动内总选项活动”则才讦方法分If6.考核评估6.1、工作讦佑A（2分）1 .医浣每年对全院健康促进工作进行自评及年度总结工作，发觉问题.正找不足，提出改进立法。2 .医院例行畦的记录、收集、存档医院健康促进活动、评佑费料（非精案形式保存）,并供应应相关人员做评估运用。费资料。发党一项未开展扣2分，费料不全酌情扣分.庄光彤医务防保6.2、，众清足度评估A（3分）对于供应应病人的健康教化活动做满足度评估，井将评估培果纳入质量管理寰统中（如：调杳、专题小组访谈，问能调委等各种评估方法。注：附录中供应了一份“病人健康教化效果调查样表”供参考.置资料，无评估扣2分，未纳入质量管理扣2分。王登根致工
