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1、医务人员手卫生的操作规程手卫生是指所有手部清洁行为的通称，是控制医院感染Ja有效、最方便、最经济的方法,但.同时也是存在何修最多的医院感染控制措施之一.很多医院感染的暴发均与手有关.故严格的手卫生措施时控制医院感染就显得尤为也要，一、手卫生具体要求：1、洗手或卫生手消毒原则：（I）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染物时，应用洗手液和流水洗手.（2）部没有肉眼可见污染时，使用快速予常毒剂消毒双手代替洗手”2、洗手指征：（I）宜接接触每个病人演后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时.（2）接触病人拈眼、破根皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、持池物、伤口敷料之
2、后.（3）穿脱的离衣前后，辆手套后.（4）进行无曲操作、接触清洁、无序物品之前、处理污染物品之后.（5）接触病人患者同围环境及物品后,（6）处理药物或配留前.3、洗手流程:在流动水下使双手充分淋出取适敏洗I1液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指健认真揉搓双手至少15秒仲，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背指尖和指缝掌心相时,手指并拢，相互揉提手指交叉,掌心对手甘揉提掌心相对，双手交X相互揉提弯曲手指使关V在掌心旋转揉搓，交换进行右手握住左手大拇指旋转接搽，交换进行指放,心操换五抵兄掌转交行将制在手旋.ia动彻洗擦适手流下清帝深护在水底处.十崎液4、速手消毒方法流程:按照洗手流程进行揉拢接搓时保
3、证手消毒剂完全圈鼓手部皮朕.真至手部干烽，使双手达到消毒目的医务人员r被感染性物质污央以及n接为传染病痂人进行检变、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后应当先用流动水洗手.擦h然后使用快速手消毒剂消毒双手5,外科手卫生原则：（1）先洗手，后消毒.（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒.6、外科手卫生方法流程:先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲取适量洗手液清洗双手、前臂和上肾下3,清洁时应注意甲下污垢和手部皮肤皱翻处流动水冲洗双手、曲的和上留下3使用灭菌巾或纸巾彻底擦干双手、前价和上哥下3取道破的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前留和上得下1/3,并认其揉揉2-6分钟用洁
4、净流动水冲净双手、前对和上特F1/3,用无曲巾彻底擦干7、免冲洗手消毒流程按照产品的使用说明要求取适献的免冲洗手滴毒剂涂抹至手的姆个部位、前臂和上臂下1/3认真揉搓至消毒剂干燥8、注意事项：（1）手卫生区域应安装怦表、洗手程序及说明图.（2）若连续进行下一台手术时.需脱去手套,重新按外科手消毒法进行.（3）洗手池应每日清洁.二、手套的使用1，手套手里生要求:（I）医务人员进行侵入性操作时应戴无菌Ji套,敢手套前、脱手套后应洗手.一-次性无菌手套不知期复使用，（2）手套只能作为洗T-M附而不能代苜洗手.（3）当诊疗、护理活动结束时.或怀疑手套破描时,以及不同的病人之间应取下手套并洗手.2、手套的
5、使用指征：（I）接触病人，手可能被污染时：或接触病人粘腺、体液时，应俄清洁手套，（2）工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检变时，应戴清洁手套.（3）处理传染病人与可疑传染栖人污物，应戴清洁手套。（4）护理免疫力低下的病人时，戴无的手套，（5）工作人员在进行手术操作时，戴无菌手套，（6）诳行进入体腔的促入性操作时，戴无菌手套.三、手消毒效果的监测1、监测要求：每季度对曳点部门进行手消揖效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时.及时进行监测.2,监测方法：被检人五指并拢,用含相应中和剂的无菌洗脱液泌湿的棉拭子,在双手手指曲面从指跟到指端往返馀抹2次一只手涂抹面积约30cm2,涂擦过程同时转动棉拭子：将棉拭子用灭画剪刀剪去操作者手接触部位,投入IOm1.相应中和剂的无菌洗脱液状管中，送检。3、手卫生合格的判断标准：（1）洗手、卫生手消毒，细曲总数卫生标准WK）CfUc11（2）外科手消毒，细南总数卫生标jttW5cmcn.四、木规程处于试行阶段，在工作过程中如干j建议，请以书面形式报至医院感柒哲理办公室，将对可行性建议上报医院憎染委员会，在会议上进行讨论，修订。参考文献：4医务人员于T1.生规范（2009年）医院感桀管埋办法（2006年）文件编号：YG,CX-(X2-2()12
