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核技术应用项目竣工环境保护验收申请登记卡（填写环境保护登记卡的项目）项目名称建设单位（盖章）法人代表联系人及联系电话通信地址邮政编码建设地点建设性质新建口改扩建口技改口（画J）总投资（万元）卜保投资（万元）投资比例%环评登记表审批部门、文号及时间建设项目工日期、试运行日期工程占地面积m2建筑面积m2审批登记部门主要意见及标准要求:项目实施内容及规模（包括使用放射性物质或/和放射源的种类、活度，原、辅材料名称、用量及项目与原登记变更情况）：污染防治措施的落实情况:水放况废排情用水量(td)废气排放情况处理设施废水排放量(td)排气筒高度及去向废水排放去向声放况噪排情产生噪声设备及个数固体废物排放情况产生量(ta)周围噪声敏感点及个数去向建设单位对其他环境问题的说明：负责验收的环保行政主管部门登记意见：注：此表除负责验收的环保行政主管部门登记意见栏外，其他由建设单位填写,并在表格右上角加盖公章。
