重症监护患者疼痛评估(CPOT)量表.docx

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重症监护患者疼痛评估（CPOT）量表指标描述分值面部表情放松的（无特殊面部表情）0眼眶紧或提肌收缩，绷紧的（皱眉、眉毛低垂）1所有以上面部表情伴眼睑紧闭，面部扭曲2肢体活动没有活动0防卫状态（蜷缩、缓慢谨慎的运动、触摸或摩擦痛点）1试图坐起、爬起来、辗转反侧、烦躁不安、牵拉管子2肌肉紧张程度松弛的（弯曲四肢时无抵抗）0紧张僵硬（弯曲四肢时有抵抗）1非常紧张、僵硬（在弯曲四肢时剧烈抵抗）2通气依从性或者发声（拔管患者）辅助通气者与呼吸机没有抵抗，没有警报0断断续续的警报，有咳嗽1抵抗呼吸机不同步，频繁警报2发声（拔管患者）安静的、正常音调0叹气、呻吟1哭泣、喊叫2活动时疼痛情况提供护理时没有疼痛症状0拒绝活动、反抗普通活动1在进行基础护理或者提供治疗时有疼痛表现2