急性会厌炎操作规范.docx

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急性会厌炎操作规范急性会厌炎是声门上区会厌为主的急性喉炎,又称声门上喉炎,成人儿童均可发病,以早春、秋末为多,病情进展快,是引起上呼吸道窒息的重要疾病之一。【诊断】一、起病急,突然咽痛,咽喉堵塞感,严重者出现发冷发热,吞咽困难及呼吸困难。二、咽部检查正常,有时压舌根向前下,可看到高度红肿的会厌。三、间接喉镜一般均能看到会厌舌面红肿、水肿、突出的脓点或溃疡,对间接喉镜检查不合作的儿童可用直达喉镜检查。检查中还应注意杓会厌皱裳、杓状软骨及室带、咽侧壁是否受累。四、对喉镜检查有困难或病情较重者,喉部X线侧位片可见会厌高度肿胀阴影。五、血白细胞计数增高并有核左移。【治疗】一、抗生素应用:应用足量有效的抗生素,重症者可静脉给药。二、激素治疗:用于病情严重病例,可静脉点滴氢化可的松或静脉注射地塞米松三、脓肿形成时可在局麻下作切开排脓。四、有呼吸困难时可给氧,严重呼吸困难时应及时做气管切开术。五、局部可用雾化吸入,以帮助炎症消退,如用地塞米松和庆大霉素混合吸入。

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