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1、冠心病 防治健康教育知识 “冠心病冠心病” 由于冠状动脉的粥样硬化或痉由于冠状动脉的粥样硬化或痉 挛导致冠状动脉狭窄或阻塞引起心挛导致冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌缺血，缺氧或坏死的心脏病。肌缺血，缺氧或坏死的心脏病。冠脉与心脏的关系 冠心病冠心病 冠脉粥样硬化冠脉粥样硬化心脏心脏 水渠水渠庄稼庄稼 心绞痛心绞痛 水渠内沉积泥沙水渠内沉积泥沙供水较少供水较少 （缺血、氧）（缺血、氧） （庄稼缺水）（庄稼缺水） 心肌梗死心肌梗死 水渠内堆积大块石头水渠内堆积大块石头水渠堵了水渠堵了 （坏死）（坏死） （庄稼旱死）（庄稼旱死）冠脉与心脏的关系 水源丰富庄稼成长良好没有水源庄稼枯死水源不足庄稼干旱 发病
2、急剧上升发病急剧上升 疾病死因第一疾病死因第一, ,死亡率（死亡率（/10/10万）为万）为 160.35160.35， 有明显的地区差异：北高于南有明显的地区差异：北高于南冠心病的大名无人不晓，冠心病的大名无人不晓，现在已成为对付人类的第一杀手现在已成为对付人类的第一杀手中中 国国 冠冠 心心 病病 现现 状状 冠心病的临床表现 判断冠心病的简单方法冠心病的特点冠心病的特点临床表现多样；临床表现多样；起病隐蔽，早期诊断困难；起病隐蔽，早期诊断困难；冠心病某些类型发作突然、危害大。冠心病某些类型发作突然、危害大。主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心
3、力衰竭及猝死。衰竭及猝死。 冠心病的典型症状冠心病的典型症状心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死 心绞痛冠脉供血不足，冠脉供血不足，导致心肌急剧的、暂导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。起的临床综合征。其典型表现为其典型表现为发作性胸骨后压榨性发作性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前疼痛，可放射至心前区和左上肢尺侧，常区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休时，持续数分钟，休息或用硝酸酯剂后消息或用硝酸酯剂后消失。失。什么是心肌梗死心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。胞死亡。患者通常会感到胸口剧烈
4、疼痛，有被压迫患者通常会感到胸口剧烈疼痛，有被压迫的感觉，疼痛可推展至单臂或双臂，颈部、下颚、的感觉，疼痛可推展至单臂或双臂，颈部、下颚、肩膊和背部，休息或服用硝酸甘油不能缓解，呼肩膊和背部，休息或服用硝酸甘油不能缓解，呼吸困难、脸色苍白、流汗等。吸困难、脸色苍白、流汗等。心律失常、心力衰竭及猝死诊断冠心病需要做哪些检查？1.心电图心电图 动态心电图动态心电图（是发现心（是发现心肌缺血诊断心绞痛最常用的方法）肌缺血诊断心绞痛最常用的方法） 2.超声心动图超声心动图3.放射性核素放射性核素4.实验室检查实验室检查5.心脏心脏CT6.冠状动脉造影冠状动脉造影（具有确诊价值，是（具有确诊价值，是诊断
5、冠心病的诊断冠心病的“金标准金标准”）冠心病的危险因素 可以改变/ /控制的因素1.高血压 2.糖尿病 4.缺乏运动 3.肥胖 冠心病的危险因素 可以改变/ /控制的因素5.吸烟 7.精神紧张压力大 6.酗酒8.饮食口味重 是什么促使了冠心病的是什么促使了冠心病的迅猛发展？迅猛发展？根据冠心病的流行病学调查：根据冠心病的流行病学调查：大量冠心病危险因素的发展大量冠心病危险因素的发展激化了这一疾病激化了这一疾病冠心病的危险因素 不能改变的因素 1. 遗传 2. 性别 3.年龄血脂异常 100100多年来，脂质与冠心病的关系一直是冠心多年来，脂质与冠心病的关系一直是冠心病防治研究的热点；脂质异常沉
6、积在动脉内膜，病防治研究的热点；脂质异常沉积在动脉内膜，形成动脉粥样硬化斑块；形成动脉粥样硬化斑块；高血压高血压的危险因素基本上等同于冠心病的危险因高血压的危险因素基本上等同于冠心病的危险因素素高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因素素高血压本身早期无症状，但在发展的过程中造成高血压本身早期无症状，但在发展的过程中造成心、脑、肾等靶器官的损害心、脑、肾等靶器官的损害可以控制的危险因素可以控制的危险因素3 3-糖尿病 近年来提出代谢综合征的概念：糖尿病、高血压近年来提出代谢综合征的概念：糖尿病、高血压病、冠心病联系在一起，统称为代谢性疾病，它病、冠心
7、病联系在一起，统称为代谢性疾病，它们有着共同的易患因素。们有着共同的易患因素。可以控制的危险因素可以控制的危险因素4 4- -肥胖肥胖可引发许多疾病，是冠心病、高血压、糖尿肥胖可引发许多疾病，是冠心病、高血压、糖尿 病的重要危险因素病的重要危险因素冠心病的发病率随体重增加而升高冠心病的发病率随体重增加而升高可以控制的危险因素可以控制的危险因素5 5-吸烟酗酒吸烟对心血管有害吸烟对心血管有害- -吸烟者发生缺血性卒中的危险是不吸烟吸烟者发生缺血性卒中的危险是不吸烟者的者的2 2倍，冠心病事件的危险是不吸烟者的倍，冠心病事件的危险是不吸烟者的3 3倍。倍。可以控制的危险因素可以控制的危险因素6 6
8、- -精神紧张压力大大量研究发现心理压力增加冠心病的发病危险，大量研究发现心理压力增加冠心病的发病危险，并且使冠心病的死亡风险增加。并且使冠心病的死亡风险增加。日本的有关精神压力与心血管病关系的研究日本的有关精神压力与心血管病关系的研究-精神压力中等或大的男性患心脏病的危险是精神压力中等或大的男性患心脏病的危险是1.741.74倍。倍。泡沫细胞脂质条纹中层损伤粥样斑块纤维斑块继发损伤/破裂内皮功能障碍第一个十年第二个十年第三个十年-年龄年龄-性别 冠心病的发病率，男性冠心病的发病率，男性 女性，约女性，约2:1-5:12:1-5:1同等程度的动脉粥样硬化病变，女性发病比男性同等程度的动脉粥样硬
9、化病变，女性发病比男性晚晚1010年年但但5050岁以后，女性发展较快，迅速赶上男性岁以后，女性发展较快，迅速赶上男性-遗传及种族差异冠心病家庭史是独立的危险因素冠心病家庭史是独立的危险因素种族差异：有明显的种族聚集性和地区差异种族差异：有明显的种族聚集性和地区差异遗传因素可能在营养成分和生活条件达到一定水遗传因素可能在营养成分和生活条件达到一定水平后才能显现出来平后才能显现出来冠心病的预防冠心病的预防如何预防以上危险因素？如何预防以上危险因素？合理膳食合理膳食限酒戒烟限酒戒烟适量运动适量运动心理平衡心理平衡健健 康康 生生 活活 四四 大大 基基 石石冠心病的预防冠心病的预防冠心病预防冠心病
10、预防1 1- -合理膳食食用食用新鲜蔬菜、水果豆类及豆制品海产品，如海带、紫菜水产鱼新鲜蔬菜、水果豆类及豆制品海产品，如海带、紫菜水产鱼。控制主食及脂肪少量多餐，切忌暴饮暴食。控制主食及脂肪少量多餐，切忌暴饮暴食。少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物；肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。物；肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。冠心病预防冠心病预防- -合理膳食患者认准这患者认准这“五种颜色五种颜色”时下正处于寒冬，是养时下正处于寒冬，是养生、进补最佳时节，但对于生、进补最佳时节，但对于患者来说，千患者来说，千万不能盲目进补，一定
11、要科学合理安排饮食。就万不能盲目进补，一定要科学合理安排饮食。就是要讲究是要讲究“红、黄、黑、白、绿红、黄、黑、白、绿”五种颜色，这五种颜色，这样能够预防冠心病急性发作。样能够预防冠心病急性发作。 冠心病预防冠心病预防1 1- -合理膳食第一，红色 少量红葡萄酒，以少量红葡萄酒，以50-100毫升为宜毫升为宜瘦猪肉、牛肉等红色肉类尤其要多吃羊肉和狗肉瘦猪肉、牛肉等红色肉类尤其要多吃羊肉和狗肉-能够御寒能够御寒 多吃苹果多吃苹果-每天吃每天吃1个个西瓜西瓜 -每每3天吃一次，天吃一次，1次不得多于次不得多于80克，可以帮克，可以帮助控制血压助控制血压 冠心病预防冠心病预防1 1- -合理膳食第二
12、，黄色。第二，黄色。 黄色蔬菜。如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿几种黄色蔬菜黄色蔬菜。如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿几种黄色蔬菜富含胡萝卜素，有助于减轻富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化动脉硬化。 胡萝卜，可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜（加适量醋、胡萝卜，可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜（加适量醋、冰糖或蜂蜜）、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝冰糖或蜂蜜）、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，对于冠心病人来说，具有降卜汁代果汁饮等多种花样，对于冠心病人来说，具有降压、强心、降血糖等作用。压、强心、降血糖等作用。 多食黄豆、大豆多食黄豆、大豆 冠心病预防冠心病预防1 1- -合理膳
13、食第三，黑色。 黑木耳 -降低血黏度、血胆固醇香菇 -降低胆固醇（每日最多不能超过50克）冠心病预防冠心病预防1 1- -合理膳食第四，白色第四，白色 燕麦粉、燕麦片燕麦粉、燕麦片-降低血降低血甘油三酯甘油三酯、胆固醇，每、胆固醇，每日以食用日以食用50克为宜，不能过量。克为宜，不能过量。多喝牛奶多喝牛奶-能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠心病进一步发展。尤其是心病进一步发展。尤其是50岁以上的人，不同程岁以上的人，不同程度出现度出现骨质疏松骨质疏松、骨质增生骨质增生，而牛奶不仅含钙量，而牛奶不仅含钙量高、吸收好，对心肌有保护作用（脱脂奶、酸奶高、吸收好，对心肌有
14、保护作用（脱脂奶、酸奶-每天早晨喝一杯）。每天早晨喝一杯）。冠心病预防冠心病预防1 1- -合理膳食第五，绿色 指绿叶蔬菜。如菠菜、韭菜、黄瓜、芹菜、大蒜等指绿叶蔬菜。如菠菜、韭菜、黄瓜、芹菜、大蒜等-降低人体对胆固醇的吸收。降低人体对胆固醇的吸收。尤其是芹菜，对冠心病尤其是芹菜，对冠心病伴高血压伴高血压病人具有降病人具有降低血压低血压、镇静安神的作用。但在炒这些绿叶菜时，一定要清镇静安神的作用。但在炒这些绿叶菜时，一定要清淡，不能太咸、太油腻。炒菜时放一小勺盐即可，淡，不能太咸、太油腻。炒菜时放一小勺盐即可，每日食盐摄入量应控制在每日食盐摄入量应控制在3-5克，如果过量容易引克，如果过量容易
15、引发发高血压高血压、心力衰竭心力衰竭等。等。冠心病预防冠心病预防2 2- -戒烟限酒少量红葡萄酒，以少量红葡萄酒，以50-100毫升为宜毫升为宜绝对戒烟，远离吸烟人群绝对戒烟，远离吸烟人群冠心病预防冠心病预防3 3-适量运动推荐体育锻炼项目 1散步：散步： 2慢跑：慢跑： 冠心病预防冠心病预防3 3-适量运动 推荐体育锻炼项目 3太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体
16、弱和记忆力差的可以打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行只练个别动作，分节练习，不必连贯进行 冠心病预防冠心病预防3 3-适量运动体育锻炼注意事项： 1任何人，如果在运动结束任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次分钟后，心跳次数每分钟仍在数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。应根据情况适当减少运动量。 2运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。进。 3进餐与运动至少间隔进餐与运动至少间隔1小时以上。小时以上。 4运动最适宜的温度是运动最适宜的温度是430。 5运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。 冠心病预防冠心病预防4 4- -心理调适很关键1.遇事心平气和。冠心病患者往往脾遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急气急躁，故易生躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气
