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申请家庭经济状况信息表申请人姓名共同生活家庭成员人家庭月（年）收入元家庭主要支出现家庭住址家庭成员近亲属中有无最低生活保障经办人员或村干部家庭财产状况银行存款元有价证券元债权元房产房屋地址建筑面积（m1）房屋性质房屋来源购（建）房时间机动车（船）车（船）主姓名车（船）型车（船）牌号排气量购买时间购买金额其他财产共同生活的家庭成员情况姓名年龄性别与申请人关系婚姻状况健康状况（残疾类别、等级）职业状况月/年收入身份证号码赡（抚、扶）养人信息姓名年龄性别与申请人关系婚姻状况健康状况（残疾类别、等级）职业状况月/年收入年赡（抚、扶）养费身份证号码填表说明：（I）房屋性质:自有私房、租用公房、租用私房、临时搭建房、借住房等。（2）近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。（3）有价证券:包括股票、债券及基金证券、可转换证券等衍生品种。（4）房屋来源:自购房、自建房、回迁房、承租公房（本家庭无产权房及承租公房的不填此项）。（5）建筑面积:按房屋产权证填报。
