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1、乐乐知知“足足”常常 千里之行，始于足下千里之行，始于足下。失去了双脚，不仅失去了双脚，不仅经济负担巨大，而且将寸步难行，所以糖经济负担巨大，而且将寸步难行，所以糖尿病患者保护好双脚十分重要。尿病患者保护好双脚十分重要。 要像保护你的眼睛一样保护你的双脚要像保护你的眼睛一样保护你的双脚健健 康康 的的 双双 脚脚 脚是人身体上必不可少的重要组脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。不开一双健康的脚。 保持健康的双脚所需具备的条件：保持健康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环良好的血液循环 良好的感觉良好的感觉 良好的功能和形态良好
2、的功能和形态什么是糖尿病足？什么是糖尿病足？ 糖尿病足糖尿病足，俗称，俗称“烂脚烂脚”，主要是，主要是 与糖尿病下肢远端神经异常和不与糖尿病下肢远端神经异常和不 同程度的周围血管病变相关的足同程度的周围血管病变相关的足 感染、溃疡和（或）深部组织的感染、溃疡和（或）深部组织的 破坏。由于其后果是导致病人致破坏。由于其后果是导致病人致 残致死，因此是最可怕的糖尿病残致死，因此是最可怕的糖尿病 并发症之一。并发症之一。识别糖尿病的危险因素识别糖尿病的危险因素 对于存在下列情况的糖尿病病人，更容易并发或对于存在下列情况的糖尿病病人，更容易并发或再次发生糖尿病足。具体有：糖尿病病程超过再次发生糖尿病足
3、。具体有：糖尿病病程超过10年；男性病人；高血糖未得到控制；合年；男性病人；高血糖未得到控制；合并心血管病变；合并肾脏、眼底病变；合并并心血管病变；合并肾脏、眼底病变；合并周围神经病变；足底压力改变；周围血管病周围神经病变；足底压力改变；周围血管病变；以往有截肢史；其他，如各种外伤、烫变；以往有截肢史；其他，如各种外伤、烫伤、职业危害、孤独、吸烟、缺乏糖尿病知识等。伤、职业危害、孤独、吸烟、缺乏糖尿病知识等。糖尿病足病有多严重？糖尿病足病有多严重？坏死和截肢坏死和截肢糖尿病足早期筛查糖尿病足早期筛查 糖尿病足国际临床指南糖尿病足国际临床指南指次出，所有的指次出，所有的糖尿病病人均应该对足的潜在
4、问题每年至糖尿病病人均应该对足的潜在问题每年至少检查一次，已经被证实有足病危险因素少检查一次，已经被证实有足病危险因素者应该检查更频繁一些（每者应该检查更频繁一些（每3-6个月一次）。个月一次）。没有症状并不意味着足是健康的。没有症状并不意味着足是健康的。糖尿病足早期筛查糖尿病足早期筛查 平时学习自己检查足部血管搏动情况，如：能触平时学习自己检查足部血管搏动情况，如：能触及动脉搏动，且搏动有力，为良好；能触及动脉及动脉搏动，且搏动有力，为良好；能触及动脉搏动，但搏动细弱，为一般，需要密切观察；如搏动，但搏动细弱，为一般，需要密切观察；如不能触及动脉搏动，为差，需要及时就医。不能触及动脉搏动，为
5、差，需要及时就医。 每半年至一年，到正规医院进行下肢血管、神经每半年至一年，到正规医院进行下肢血管、神经专项检查。专项检查。糖尿病下肢血管病变糖尿病下肢血管病变 早期发现各种临床表现：早期发现各种临床表现： 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 出现伤口时，经久难愈。出现伤口时，经久难愈。 相关的临床检查：相关的临床检查： 足部血管搏动减弱或消失足部血管搏动减弱或消失 足部多普勒血管检查足部多普勒血管检查 皮肤温度减低皮肤温度减低糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变 糖尿病还会
6、伤害你腿部和脚的神经。神经病变可糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。灼热、针刺等。糖尿病无痛神经病变糖尿病无痛神经病变非常危险非常危险 脚对下列情况毫无感觉：脚对下列情况毫无感觉： 烧伤烧伤 碰伤碰伤 磨破磨破 水疱水疱当神经受到损害时当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号它将不能正确的传导信号此时，发生严重足病的风险就会大大提高。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。一个星期的图钉！一个星期的图钉！竟竟 不不 知知 疼疼 痛！痛！早期发现糖尿病神经病变早期发现糖尿病神经病变 早期发现
7、各种症状表现早期发现各种症状表现 疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。 相关的临床检查相关的临床检查 尼龙丝感觉检查尼龙丝感觉检查 震动感觉检查震动感觉检查糖尿病足的治疗糖尿病足的治疗错误错误支持疗法支持疗法局部清创换药局部清创换药良好控制良好控制血糖血糖营养神经营养神经抗感染抗感染改善改善循环循环糖尿病足重在预防糖尿病足重在预防 糖尿病足重在早期预防！糖尿病足重在早期预防！ 绝大多数的足部溃疡及截绝大多数的足部溃疡及截足手术是完全可以预防的！足手术是完全可以预防的！ 8585的截足手术是可以避的截足手术是可以避免的！免的！错误错误预预 防防做好
8、糖尿病足部的日常护理做好糖尿病足部的日常护理 在疾病治疗的整个过程中，通过饮在疾病治疗的整个过程中，通过饮食、运动、药物、监测等手段，科食、运动、药物、监测等手段，科学的学会自我管理，有效而严格地学的学会自我管理，有效而严格地控制血糖、控制血压、就这脂质代控制血糖、控制血压、就这脂质代谢紊乱，戒烟限酒，积极做好足部谢紊乱，戒烟限酒，积极做好足部护理是关键。护理是关键。做好糖尿病足部的日常护理做好糖尿病足部的日常护理 养成每天检查足的习惯：养成每天检查足的习惯： 检查部位检查部位：足背、足底、脚趾、：足背、足底、脚趾、趾甲、趾尖、趾缝、重点检查变趾甲、趾尖、趾缝、重点检查变形部位。形部位。 查看
9、内容查看内容：皮肤是否干燥、皲裂：皮肤是否干燥、皲裂；有无鸡眼和老茧、内生甲、嵌；有无鸡眼和老茧、内生甲、嵌甲；有无各种损伤、檫伤、水疱甲；有无各种损伤、檫伤、水疱、淤血、红肿、溃疡、感染（包、淤血、红肿、溃疡、感染（包括霉菌感染）等迹象。括霉菌感染）等迹象。 如发现红肿、疼痛时，应尽早去如发现红肿、疼痛时，应尽早去医院检查，莫要因小失大，延误医院检查，莫要因小失大，延误治疗时期治疗时期错误错误每每 天天 检检 查查 你你 的的 脚脚重点检查足底、趾重点检查足底、趾间及足部变型部位间及足部变型部位每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。 有良好的光线有良
10、好的光线 如果眼睛不好，戴上眼镜如果眼睛不好，戴上眼镜 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙学会正确的方法洗脚学会正确的方法洗脚洗毕用松软、干净的浅色毛巾擦干，尤其是洗毕用松软、干净的浅色毛巾擦干，尤其是脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。保持足部皮肤的健康保持足部皮肤的健康为了防止皮肤干裂，每次洗完为了防止皮肤干裂，每次洗完脚后，涂抹一些皮肤护理膏或脚后，涂抹一些皮肤护理膏或霜，适当按摩足部霜，适当按摩足部注意：不要将护理霜涂抹于足注意：不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上趾间或溃疡伤口上保持足部皮肤的健康保持足部皮肤的健康夏季
11、，不要光脚走路，不穿露夏季，不要光脚走路，不穿露脚趾的鞋子脚趾的鞋子冬季，脚部不要直接接触热源冬季，脚部不要直接接触热源小提示：如要取暖，可以电热毯、热小提示：如要取暖，可以电热毯、热水袋等事先温暖被窝、鞋袜。脚要放水袋等事先温暖被窝、鞋袜。脚要放入时，取出热水袋，关闭电热毯。入时，取出热水袋，关闭电热毯。细心修剪趾甲细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚确保能看得很清楚 直着修剪，避免边上剪得过深直着修剪，避免边上剪得过深 剪去尖锐的部分剪去尖锐的部分 趾甲趾甲不要留得过长，不宜修建的不要留得过长，不宜修建的太短太短 不要到公共浴室修脚不要到公共浴室修脚! !！ 出现问
12、题及时找医生出现问题及时找医生选择舒适鞋袜保护你的双脚选择舒适鞋袜保护你的双脚 穿鞋袜不当是足溃疡的主要原因。合适的穿鞋和袜子是穿鞋袜不当是足溃疡的主要原因。合适的穿鞋和袜子是预防足病所必须的。预防足病所必须的。1.选鞋选鞋：鞋子选择要合脚，使足趾能完全伸直且可稍活动：鞋子选择要合脚，使足趾能完全伸直且可稍活动为宜。为宜。2.买鞋买鞋：买鞋应在下午或傍晚时间买鞋；买鞋时，需穿着：买鞋应在下午或傍晚时间买鞋；买鞋时，需穿着袜子两只脚同时站着试鞋，动作要慢。袜子两只脚同时站着试鞋，动作要慢。3.穿鞋穿鞋：对于新鞋，穿：对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区
13、域或摩擦的痕迹，从每天穿有压红的区域或摩擦的痕迹，从每天穿1-2小时开始，小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。穿鞋前，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。错误错误选择舒适的鞋保护你的双脚选择舒适的鞋保护你的双脚错误错误怎样选择袜子？怎样选择袜子？ 选择使用天然材料（选择使用天然材料（70%-100%棉），如棉线、棉），如棉线、羊毛等制成的袜子。羊毛等制成的袜子。 袜子不宜太小，也不宜太大。袜子不宜太小，也不宜太大。 袜子的袜头和袜口不宜太紧。袜子的袜头和袜口不宜太紧。 袜子内部的接缝不宜太粗糙
14、，如袜子破了不要穿。袜子内部的接缝不宜太粗糙，如袜子破了不要穿。 宜选择浅色的袜子，以便当脚部受伤有脓、血渗宜选择浅色的袜子，以便当脚部受伤有脓、血渗出时及时发现。出时及时发现。 做到每天更换。做到每天更换。错误错误正确处理足部的常见问题正确处理足部的常见问题 真菌感染真菌感染：俗称：俗称“癣癣”“”“脚气脚气”等。脚部皮肤潮等。脚部皮肤潮湿，例如脚汗多的人，特别容易受真菌感染。湿，例如脚汗多的人，特别容易受真菌感染。 预防预防：每天洗脚、更换鞋袜子、穿透气性好的鞋：每天洗脚、更换鞋袜子、穿透气性好的鞋袜、保持足部的干燥袜、保持足部的干燥 处理处理：发生脚癣后，应在的指导下使用抗真菌药：发生脚
15、癣后，应在的指导下使用抗真菌药膏，如达克宁霜、兰美舒软膏等涂于患处，或用膏，如达克宁霜、兰美舒软膏等涂于患处，或用抗真菌药粉扑于鞋内防止真菌繁殖。抗真菌药粉扑于鞋内防止真菌繁殖。错误错误正确处理足部的常见问题正确处理足部的常见问题 鸡眼及老茧鸡眼及老茧：硬的鸡眼及老茧不断压迫皮下组织：硬的鸡眼及老茧不断压迫皮下组织可发生血肿及软组织坏死，继而形成溃疡、脓肿可发生血肿及软组织坏死，继而形成溃疡、脓肿及坏疽及坏疽 预防预防：穿合适的鞋子，必要时定做特型鞋。：穿合适的鞋子，必要时定做特型鞋。 处理处理：及时到医院请足病诊疗师处理。：及时到医院请足病诊疗师处理。错误错误注意：绝不能自己随便用刀片割或用
16、鸡眼药注意：绝不能自己随便用刀片割或用鸡眼药水或鸡眼胶布、药膏，以防造成除鸡眼以外水或鸡眼胶布、药膏，以防造成除鸡眼以外周围皮肤或组织的溃烂和坏死。周围皮肤或组织的溃烂和坏死。正确处理足部的常见问题正确处理足部的常见问题 皮肤皲裂皮肤皲裂：多由于皮肤干燥引起，多见于脚后跟、：多由于皮肤干燥引起，多见于脚后跟、老茧周围及慢性真菌感染部位。老茧周围及慢性真菌感染部位。 预防预防：每天洗脚后用润肤膏保护皮肤，以保持皮：每天洗脚后用润肤膏保护皮肤，以保持皮肤的湿润。肤的湿润。 处理处理：真菌感染者用抗真菌软膏，干裂者可贴胶：真菌感染者用抗真菌软膏，干裂者可贴胶布以减轻疼痛。布以减轻疼痛。错误错误正确处理足部的常见问题正确处理足部的常见问题 水疱水疱：糖尿病病人足部血液循环不良，软组织变：糖尿病病人足部血液循环不良，软组织变薄，皮肤干燥，受挤压或摩擦后容易导致水疱发薄，皮肤干燥，受挤压或摩擦后容易导致水疱发生。生。 预防预防：穿合适的鞋袜。：穿合适的鞋袜。 处理处理：避免继续摩擦局部；不能弄破水疱以免受：避免继续摩擦局部；不能弄破水疱以免受细菌感染；宜去医院在无菌操作下抽出液体，以细菌感染；宜去
