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1、高血压健康宣教高血压健康宣教神经干细胞移植科神经干细胞移植科高血压：指在未服用抗高血压药物的高血压：指在未服用抗高血压药物的情况下情况下,成人收缩压成人收缩压140mmHg和和/或或舒张压舒张压90mmHg，称为高血压，称为高血压 。常。常见于动脉硬化、肾脏疾病、肾上腺见于动脉硬化、肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。 二、血压的分类：二、血压的分类： 类类 别别收收 缩缩 压（压（mmHg ）舒舒 张张 压（压（mmHg ）理想血压理想血压12080正常血压正常血压1201298084正常高值正常高值1301398589高血压高血压14090临界高血压
2、临界高血压14014990 941级高血压（级高血压（“轻轻度度”）140 15990 992级高血压（级高血压（“中中度度”）160 179100 1093级高血压（级高血压（“重重度度”）180110单纯收缩期单纯收缩期 高血压高血压14090三、高血压是由什么原因引起的？三、高血压是由什么原因引起的？高血压病因不明，与发病有关的因素有高血压病因不明，与发病有关的因素有 ： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。岁以上者发病率高。2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2
3、0g/日发病率日发病率30%。3.体重：肥胖者发病率高。体重：肥胖者发病率高。4.遗传：大约半数高血压患者有家族史遗传：大约半数高血压患者有家族史,直系高于旁系。直系高于旁系。5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。高血压，城市中的高压发病率高于农村。四、易患高血压的人群：四、易患高血压的人群：（1）父母、兄弟、姐妹等家属有）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者。高血压病史者。 （2）肥胖者、从事精神紧张度高）肥胖者、从事精神紧张度高的职业者。的职业者。 （3）过分摄取盐分者。）过分
4、摄取盐分者。 （4）过度饮酒、吸烟、摄入动物）过度饮酒、吸烟、摄入动物脂肪较多者。脂肪较多者。 五、高血压患者通常要做哪些检查五、高血压患者通常要做哪些检查: :（l）心电图、超声心动图及）心电图、超声心动图及X片：确定高血压病患者片：确定高血压病患者 心脏功能状况，心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。合并冠心病等。 （2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度
5、 受损；视网膜受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。程度严重。（3）尿常规检查：为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，）尿常规检查：为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。尿液检查。 （4）血液生化检查：包括尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等，）血液生化检查：包括尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等， 判断高判断高血压对肾脏的影响程度，以及是否存在某些危险因素及合血压对肾脏的影响程度，以及是否存在某些危险因素
6、及合 并症并症(如如:糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等)。 （5）其他检查：肾脏及肾上腺）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声检查。能管多普勒超声检查。能 24小时动态监测血压，了解小时动态监测血压，了解 昼夜血压节律，昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。以便合理指导用药时间、剂量。 。 六、高血压患者的用药原则：六、高血压患者的用药原则： 治疗原发性高血压需长期按时服药，不宜突然减量或停药。宜选治疗原发性高血压需长期按时服药，不宜突然减量或停药。宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的降压药（如氢
7、氯噻嗪、用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）。利血平、复方降压片等）。降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。使用可引起明显直立性低血压的降压药物时，坐起或起立时，动使用可引起明显直立性低血压的降压药物时，坐起或起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。降低引起昏厥而
8、发生意外。 联合用药的优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同联合用药的优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。 常年患有高血压的病人，不宜使血压下降过快、过多，以免导致常年患有高血压的病人，不宜使血压下降过快、过多，以免导致心、脑、肾血液供应不足而引起脑血管意外。心、脑、肾血液供应不足而引起脑血管意外。七、高血压患者的健康教育：七、高血压患者的健康教育：运动：运动： 运动量勿太强太累或立即停
9、止运动，要采取运动量勿太强太累或立即停止运动，要采取循序渐进的方式来增加或减少活动量。循序渐进的方式来增加或减少活动量。 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后应在饭后2小时。小时。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等。等。 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。马路边。 注意周围环境气候：夏天：避免中暑；冬天：注意周围环境气候：夏天：避免中暑；冬天：要注意保暖，防中风。要注意保暖，防中风。 生病或不舒服时应停止运动。生病或不舒服时应停止运动。 2、饮食：、饮食
10、：.少吃盐。高钠饮食会令血压升高。少吃盐。高钠饮食会令血压升高。 .多吃蔬菜、水果。如菠菜、芹菜等富含叶酸，多吃蔬菜、水果。如菠菜、芹菜等富含叶酸，可降低血压。可降低血压。.多吃核桃、多吃鱼。因为核桃、金枪鱼中含有多吃核桃、多吃鱼。因为核桃、金枪鱼中含有丰富的、有助于降低血压的丰富的、有助于降低血压的亚麻酸和欧米伽亚麻酸和欧米伽3脂肪酸。脂肪酸。.限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。性不超过两杯为宜。.正确使用调料。如茴香、黑胡椒不仅可以为食正确使用调料。如茴香、黑胡椒不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的用量，有助于降低血压。物提
11、鲜，还可减少食盐的用量，有助于降低血压。.每天一斤奶。含钙食物能降压。每天一斤奶。含钙食物能降压。 .每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。 .补充镁、钾等微量元素。如黄豆、麦片中富含补充镁、钾等微量元素。如黄豆、麦片中富含镁钾等微量元素的食物有利于控制血压，可以降镁钾等微量元素的食物有利于控制血压，可以降低血压的发病率。低血压的发病率。 3 3、高血压患者入院健康教育：、高血压患者入院健康教育：、饮食以清淡为宜，少吃甜食，多吃一些、饮食以清淡为宜，少吃甜食，多吃一些含钙、钾丰富的蔬菜、水果及豆制品。控制含钙、钾丰富的蔬菜、水果及豆制品。控制食物中的脂
12、肪，增加优质蛋白。特别要控制食物中的脂肪，增加优质蛋白。特别要控制盐的摄入，每天不得超过盐的摄入，每天不得超过5克，过多可使血管克，过多可使血管硬化、血压升高。硬化、血压升高。、坚持长期按时服药、坚持长期按时服药 ，勤测血压，勤测血压 ，及时调，及时调整剂量整剂量 ，巩固疗效，不宜骤然停药或减量，巩固疗效，不宜骤然停药或减量 ，以免血压升高。以免血压升高。 、宜晨起服降压药，忌睡前服降压药。、宜晨起服降压药，忌睡前服降压药。、防止情绪激动、防止情绪激动 ，保证睡眠充足，保证睡眠充足 ，心情舒，心情舒畅。畅。 、保持大便畅通，排便时勿用力屏气。、保持大便畅通，排便时勿用力屏气。、每天坚持适当运动
13、，切勿剧烈运动。、每天坚持适当运动，切勿剧烈运动。4 4、高血压患者出院健康教育：、高血压患者出院健康教育：定时服用降压药，自己不随意减量或停药。定时服用降压药，自己不随意减量或停药。降压不能操之过急，血压宜控制在降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜。为宜。服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。止体位性低血压。注意劳逸结合、饮食运动适当、保持情绪注意劳逸结合、饮食运动适当、保持情绪稳定、睡眠充足。稳定、睡眠充足。定期测量血压，定期测量血压，1-2周应至少测量一次。周应至少测量一次。条件允许，可自备血压计及学会自测血压。条件允
14、许，可自备血压计及学会自测血压。要有三心要有三心:信心、决心、恒心。信心、决心、恒心。5 5、高血压急症急救法：、高血压急症急救法：、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心 。、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心
15、慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等 。、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气 。、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，应通知急救中心。吐时将呕吐物吸入气道，应通知急救中心。
