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1、今天我们所谈的话题n什么是高血压 n高血压的症状与危害n降压治疗的意义n养生与高血压治疗n药物与高血压治疗什么是高血压血 压n当血液在血管里流动时，会对血管壁产生一定的压力,这种压力就被称为血压n血压的意义：血压使血液在体内循环，是将营养和氧气输送到全身的动力n平常我们所说的血压就是指右上臂肱动脉的血压血压计量单位n现今国际上一般用“毫米汞柱（mmHg）”来表示血压的高低。n血压单位还可用千帕(kPa)来表示人的一天中血压有变化n每日血压的两个高峰： 上午810点 下午24点n不同时段的血压水平 6:0020:00： 140/90mmHg 20:006:00： 120/80mmHg四肢血压实际
2、不一致n测量血压以右上肢为准n右上肢比左上肢高10mmHgn平卧时下肢比上肢血压高2040mmHg什么是正常血压n理想水平: 收缩压120mmHg, 舒张压80mmHgn正常水平: 收缩压130mmHg, 舒张压85mmHgn正常高限: 收缩压130-139mmHg 舒张压85- 89mmHg什么是高血压世界卫生组织规定：收缩压140mmHg或舒张压90mmHg即为高血压.注意：如果您连续3次，不在同一天测量血压， 都超过正常标准,就可以确定 自己患了 高血压,此时应及时去医院看医生。家人帮您测血压高血压的症状与危害高血压可出现哪些不适？n多数人可能没有症状，因此疏于治疗，导致严重后果，高血压
3、又被称为“无声的杀手”。n少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等表现。n如果血压长期控制不好，就会出现严重的心脑肾等方面的问题高血压真正的危害是什么n高血压不仅是一个独立的疾病，其更重要的危害在于将产生严重的后果高血压真正的危害是什么n高血压往往通过以下几条途径达到最终阶段高血压粥样硬化、左心室肥厚 冠心病（心肌梗塞、心绞痛 ） 心力衰竭 死亡高血压微蛋白尿形成 肾脏损害 肾功能衰竭 死亡高血压真正的危害是什么n高血压动脉粥样硬化、血管弹性下降脑卒中（中风）偏瘫痴呆或死亡n高血压患者的很多同时患有糖尿病，而高血压患者又可能发生新出现的糖尿病互相影响，互相加重高血压常并发哪些疾病n冠心病n糖尿病n心力
4、衰竭n高血脂n肾脏疾病n周围动脉疾病n中风n左心室肥厚降压治疗的意义为什么治疗高血压 降低血压，血压要达标 降低心血管病的死亡，降低病残的总危险 中国高血压防治指南 降低血压就是延长生命，改善生活质量血压最好达到什么水平 血压降到（ 140/90mmHg ）就很不容易啦！有高血压，又有糖尿病，血压要达到什么水平？降到正常血压(130/85mmHg)就不错了如果能够降到理想血压（120/80mmHg) 就更不容易了有高血压，又有肾脏病，血压要达到什么水平？首先要看您的尿蛋白水平蛋白尿（克/24小时） 血压（mmHg） 1 130/80mmHg 1 125/75mmHg达到这样的标准需要持之以恒的
5、努力养生与高血压治疗您需要控制体重标准体重（千克）身高（厘米） 105超过标准体重10为超重，超过20为肥胖。控制体重，您能做到吗n每日热量摄入不要超过1200千 （相当于12岁儿童每日进食量）例如：早餐：稀饭 1小碗，小素包子 1个 晚餐：馒头半个，烧带鱼一小块（1两） 炒青菜（5两)午餐：米饭 1小碗 菜花炒瘦肉丝0.5两 素炒黄豆芽1.2两 植物油：2汤匙（全天）控制体重，您能做到吗n低胆固醇饮食n注意饮食质量的调节合理膳食n高纤维类为主，蔬菜、水果n钾离子食物，如瘦肉、柑橘类香蕉、杨桃、木瓜、胡萝卜、芹菜西红柿、绿色蔬菜 （钾离子有助于排钠） THANK YOUSUCCESS2023-
6、2-2427可编辑低盐（钠）饮食n食盐量；6克/日 (大致相当于标准普通牙膏盖大小)n少吃腌制食品高血压食物的宜与忌n1、碳水化合物：n适宜的食物米饭、粥、面条、葛粉、芋头，软豆类。n应忌的食物番薯（产生腹气）、干豆类、味道浓的饼干。n2蛋白质的食品n适宜的食物：牛肉、猪瘦肉、鱼肉、蛋、牛奶、冰淇淋、豆腐等n应忌的食物：五花肉、排骨肉、香肠n脂肪类食物n适宜的食物-植物油、少量的奶油、沙拉酱n应忌的食物-动物油、猪油、熏肉、n维生素、矿物质食品n适宜的食物-蔬菜类（芹菜、油菜、菠菜、番茄、小白菜、洋白菜、韭菜、山药、冬瓜、洋葱、香菇、银耳）n水果类（山楂、苹果、枣、香蕉、柿子、西瓜、葡萄、橘子
7、）n应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、辣椒）其他食物n适宜的食物-淡茶、酵母乳饮料n应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉）、酒类饮料、盐浸食物、咖啡您能戒烟吗n烟中含有一氧化碳、尼古丁、硫氢化合物等可使细小动脉痉挛收缩，末梢血管阻力增加，血压升高戒酒能做到吗n过量饮酒、长期饮酒者特别白酒及烈性酒均可使血压升高您能坚持每天运动吗n运动项目：散步、慢跑、体操爬山、太极拳、气功n运动量：以活动时心律为指标。适合心率是“170-年龄数”，最多不宜再超过20次,即每分钟不得超过约125次n持之以恒并不是所有高血压病人都适宜锻炼n严重的高血压伴有明显的头晕、目眩n高血压病已经发生心、脑、肾并发症，如已经合
8、并有高血压心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛、半年内发生过心肌梗死、严重心率失常者 舒适的生活环境开朗乐观的生活情绪规律、劳逸结合的生活态度能开朗乐观，不生气吗说实话：养生好听，行动难 药物治疗是控制高 血压的理想选择药物与高血压治疗降压药物的主要分类n钙拮抗剂n肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)n血管紧张素受体拮抗剂(ATRA)nb受体阻滞剂n降压利尿药钙拮抗剂适合哪些高血压患者n常见药：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平n适合各类高血压病人，无明显副作用n适合用于高血压的各个时期n尤其适合已经出现心脑肾等并发症的老年患者钙拮抗剂的“自动保险作用”n血压越高，服用钙拮抗剂降压效果越明显，但血压下
9、降一般不低于正常水平，且不会因为体位改变而影响血压。常见副作用及解决办法n心律增快合用b受体阻滞剂n可出现头痛面部潮红等首次服用小剂量n踝部水肿看是否能耐受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)适合哪些患者n常见药：卡托普利、依那普利、n适用于各种类型高血压患者n尤其适用于合并有慢性肾功能不全的病人n保护心肌，治疗充血性心力衰竭ACEI常见副作用n咳嗽n低血压n头痛n脱发血管紧张素受体拮抗剂(ATRA)n常见药：氯沙坦、缬沙坦 n主要对于轻中度原发性高血压病人有效。n并能减少非糖尿病高血压伴蛋白尿患者的尿蛋白量。b受体阻滞剂n常见药：富马酸比索洛尔片、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔n合并冠心病者n青年人的高血压n需用血管扩张剂的高血压患者b受体阻滞剂特点n单独应用时，具有安全、温和而有效的特点。n可与其他抗高血压药合用，能增加降压效果，同时减少其他降压药的副作用。b受体阻滞剂副作用n诱发或加重支气管哮喘n加重严重心力衰竭患者的心衰程度n影响脂质代谢利 尿 剂n降压利尿药是某些高血压的必选药物，如难以控制的高血压高血压急症的抢救等。降压利尿药常见副作用n低钾、低钠血症n诱发痛风
