生理学消化课件.ppt

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1、消消化化生生理理学学一、消化器官一、消化器官二、口腔内消化二、口腔内消化 三、胃内消化三、胃内消化 四、小肠内消化四、小肠内消化 五、大肠内消化五、大肠内消化 六、吸收六、吸收 复习思考题复习思考题第六章消化与吸收第六章消化与吸收一、消化器官一、消化器官 组成组成: : 消化器官消化道消化腺消化器官消化道消化腺 生理功能生理功能 1 1消化消化 2 2吸收吸收 3 3外分泌外分泌 4 4内分泌（胃肠激素）内分泌（胃肠激素） 消化道生理特性消化道生理特性 1 1消化道平滑肌的一般特性消化道平滑肌的一般特性 2 2消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性 3 3. 胃肠血流特点胃肠血流特点

2、 胃肠道神经支配胃肠道神经支配1 1）兴奋性低，收缩缓慢；）兴奋性低，收缩缓慢；2 2）具有自动节律性运动；）具有自动节律性运动；3 3）具有紧张性；）具有紧张性；4 4）具有伸展性；）具有伸展性；5 5）对电刺激不敏感，）对电刺激不敏感， 对牵张、温度、对牵张、温度、 化学刺激敏感化学刺激敏感1 1）血流量与局部组织活动水平呈正相关）血流量与局部组织活动水平呈正相关2 2）肠绒毛血流具有逆流交换机制）肠绒毛血流具有逆流交换机制3 3）胃肠血流受外来神经控制）胃肠血流受外来神经控制口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠直肠直肠肛门肛门 唾液唾液唾液腺唾液腺 胃腺胃腺胃液胃液 小肠腺小肠腺 小

3、肠液小肠液大肠腺大肠腺 大肠液大肠液胆胆汁汁肝肝胰胰液液胰胰胃肠激素胃肠激素(十二指肠十二指肠)1 1、消化、消化 1 1）定义：在消化道）定义：在消化道食物食物分解成为分解成为小分子小分子的过程。的过程。 糖糖葡萄糖葡萄糖 混合食物混合食物 脂肪脂肪脂肪酸脂肪酸+ +甘油甘油 蛋白质蛋白质多肽多肽氨基酸氨基酸 2 2）消化方式）消化方式 机械性消化：机械性消化：消化道依靠消化道依靠肌肉舒缩肌肉舒缩把食物分解成为小分子的过程把食物分解成为小分子的过程 化学性消化：化学性消化：消化道依靠消化道依靠消化酶消化酶把食物分解成为小分子的过程把食物分解成为小分子的过程2 2、吸收、吸收 1 1）定义：消

4、化后的小分子进）定义：消化后的小分子进入血入血液循环的过程。液循环的过程。 2 2）吸收方式）吸收方式 主动吸收：离子泵；主动吸收：离子泵； 被动吸收：过滤、扩散、渗透、易化。被动吸收：过滤、扩散、渗透、易化。 消化液的生理作用：消化液的生理作用： 1 1）稀释食物与血浆等渗，有利吸收；）稀释食物与血浆等渗，有利吸收； 2 2）提供最适）提供最适pHpH，提高消化酶活性；，提高消化酶活性； 3 3）分解食物，有利吸收；）分解食物，有利吸收； 4 4）保护消化道，防止损伤。）保护消化道，防止损伤。消化液消化液分泌量分泌量（L/dL/d）pHpH主要成分主要成分唾液唾液1.0-1.56.6-7.1

5、淀粉酶、粘液淀粉酶、粘液胃液胃液1.5-2.50.9-1.5盐酸、胃蛋白酶（原）、粘液、内因子盐酸、胃蛋白酶（原）、粘液、内因子胰液胰液1.0-2.07.8-8.4HCOHCO3 3- -、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶（原）、糜蛋白酶（原）（原）、糜蛋白酶（原）胆汁胆汁0.8-1.06.8-7.4胆盐、胆固醇、胆色素胆盐、胆固醇、胆色素小肠液小肠液1.0-3.07.6-8.0粘液、肠激酶粘液、肠激酶大肠液大肠液0.6-0.88.3-8.4粘液、粘液、 HCOHCO3 3- -消化液的成分消化液的成分4 4内分泌（胃肠激素）内分泌（胃肠激素）1 1）胃肠激素胃肠激素

6、：胃肠道内分泌细胞分泌的激素，包括：胃肠道内分泌细胞分泌的激素，包括：胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等。胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等。2 2）胃肠内分泌细胞特点）胃肠内分泌细胞特点 形态学：基底颗粒细胞和锥型细胞形态学：基底颗粒细胞和锥型细胞 生化学：生化学： APUD细胞细胞即具有摄取胺前体即具有摄取胺前体,脱羧生成肽或活性胺的细胞脱羧生成肽或活性胺的细胞3 3）胃肠激素作用方式：）胃肠激素作用方式： 远距分泌；远距分泌； 旁分泌；旁分泌； 神经分泌神经分泌4 4）胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物）胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物5 5）生理作用）生理作用6 6）脑脑-

7、-肠肽肠肽：中枢神经系统和消化道共有的肽类激素。中枢神经系统和消化道共有的肽类激素。如：胃泌素、胆囊收缩素、如：胃泌素、胆囊收缩素、P P物质、生长抑素、神经物质、生长抑素、神经降压素等。降压素等。激素名称激素名称分泌细胞分泌细胞分分 布布促释放物促释放物主要生理作用主要生理作用促胃液素促胃液素（胃泌素）（胃泌素）G G 细胞细胞胃窦、十二指肠胃窦、十二指肠迷走神经兴奋、蛋白产物迷走神经兴奋、蛋白产物 促胃酸、胰液、胆汁、小肠液分泌促胃酸、胰液、胆汁、小肠液分泌 增强胆囊、胃窦运动；增强胆囊、胃窦运动； 促进胃粘膜生长，胰岛素释放促进胃粘膜生长，胰岛素释放胆囊收缩素胆囊收缩素I I 细胞细胞十

8、二指肠、空肠十二指肠、空肠脂肪酸、蛋白产物脂肪酸、蛋白产物 促胆囊收缩、胆汁排放；促胆囊收缩、胆汁排放； 促胰酶分泌，胰外组织生长；促胰酶分泌，胰外组织生长； 加强胃肠运动。加强胃肠运动。促胰液素促胰液素S S 细胞细胞十二指肠、空肠十二指肠、空肠盐酸、蛋白产物盐酸、蛋白产物 促胰液和胆汁的水促胰液和胆汁的水,HCO,HCO3 3- - 抑制胃运动和胃酸分泌。抑制胃运动和胃酸分泌。抑胃肽抑胃肽K K细胞细胞十二指肠、空肠十二指肠、空肠葡萄糖、脂肪酸、氨基酸葡萄糖、脂肪酸、氨基酸刺激胰岛素分泌刺激胰岛素分泌抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃排空排空促胃动素促胃动素MM0

9、 0细细胞胞肠嗜肠嗜铬细胞铬细胞胃、小肠、结肠胃、小肠、结肠迷走神经、盐酸、脂肪迷走神经、盐酸、脂肪刺激胃、小肠刺激胃、小肠血管活性肠血管活性肠肽肽D1D1细胞细胞胃、肠、胰胃、肠、胰盐酸、脂肪、高渗盐水盐酸、脂肪、高渗盐水 促进小肠液、胰液分泌促进小肠液、胰液分泌 抑制胃运动和胃酸分泌。抑制胃运动和胃酸分泌。生长抑素生长抑素D D细胞细胞胰胰, ,胃胃, ,小肠小肠盐酸（为主）盐酸（为主）抑制胃泌素、促胰液素、胃酸、胰液抑制胃泌素、促胰液素、胃酸、胰液分泌，抑制胃肠运动分泌，抑制胃肠运动胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物 (P171, (P171, 表表6

10、61 1，表，表6 63 3） 5 5）胃肠激素的生理作用）胃肠激素的生理作用 调节消化道运动和消化腺分泌调节消化道运动和消化腺分泌 胃泌素胃泌素胰泌素胰泌素（促胰液素）（促胰液素）胆囊收缩素胆囊收缩素胃胃胃胃 酸酸+ +胃运动胃运动+ + +胰液胰液 胰胰HCOHCO3 3- -+ + + 胰胰 酶酶+ +胆汁胆汁肝胆汁肝胆汁+ + + +胆囊收缩胆囊收缩+ + +小肠小肠小肠液小肠液+ + + +小肠运动小肠运动+ + +食管食管- -胃括约肌胃括约肌+ + 调节其他激素分泌：抑胃肽促进胰岛素的分泌。调节其他激素分泌：抑胃肽促进胰岛素的分泌。 营养作用：营养作用： 胃肠激素促进消化道的代谢

11、和生长作用胃肠激素促进消化道的代谢和生长作用 静息电位基本电节律（慢波）动作电位收缩静息电位基本电节律（慢波）动作电位收缩1 1）静息电位（）静息电位（RPRP） 数值：数值：-50 -60 mV-50 -60 mV； 形成机制：形成机制：K K+ +平衡电位钠泵；平衡电位钠泵； 影响因素：影响因素：RPRP水平水平上移上移下移下移因素因素机械牵张机械牵张迷走神经迷走神经AchAch交感神经交感神经肾上腺素肾上腺素NANA机机 制制乙酰胆碱乙酰胆碱钠泵钠泵RPRP幅值幅值( (水平上移水平上移) )去极化去极化兴奋性兴奋性肌张力肌张力肾上腺素、肾上腺素、NANA钠泵钠泵RPRP幅值幅值（水平下

12、移）（水平下移）超极化超极化兴奋性兴奋性肌张力肌张力影响胃肠平滑肌影响胃肠平滑肌RPRP水平的因素水平的因素2 2）基本电节律（慢波）基本电节律（慢波） 定义：定义： 消化道平滑肌细胞可产生节律性自发性去极化消化道平滑肌细胞可产生节律性自发性去极化 产生机制：产生机制： Cajal Cajal细胞；细胞； Na-K Na-K泵的周期性。泵的周期性。 意义：基本电节律是平滑肌的起步电位。意义：基本电节律是平滑肌的起步电位。3 3）动作电位）动作电位 机制：机制： 去极相：慢去极相：慢CaCa2+2+内流内流NaNa+ +内流（少）；内流（少）； 复极相：复极相：K K+ +外流。外流。 胃肠道神

13、经支配胃肠道神经支配 胃肠道神经支配胃肠道神经支配对对 胃胃 肠肠 作作 用用外来神经外来神经交感交感神经神经抑制抑制胃肠运动和分泌胃肠运动和分泌副交感副交感神经神经兴奋兴奋胃肠运动和分泌胃肠运动和分泌肽能神经肽能神经舒张平滑肌舒张平滑肌, ,加强小肠运动和胰腺分泌加强小肠运动和胰腺分泌内在神经内在神经( (壁内神经丛壁内神经丛) )肌间神经丛肌间神经丛控制消化道运动控制消化道运动粘膜下神经丛粘膜下神经丛 参与腺体分泌、吸收、控制局部血流参与腺体分泌、吸收、控制局部血流胃胃肠肠道道外外来来神神经经支支配配图图6-2 胃肠壁内神经丛胃肠壁内神经丛 二、口腔内消化二、口腔内消化 化学性消化化学性消

14、化唾液唾液1 1唾液性质：无色，无味，中性；唾液性质：无色，无味，中性；2 2唾液成分：唾液成分： 无机物：无机物：NaNa+ +、K K+ +、ClCl、CaCa2+2+、HCOHCO33、硫酸氢盐等、硫酸氢盐等 有机物：有机物：粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋白粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋白A(IgA(Ig A) A)、乳铁蛋白、血型物、乳铁蛋白、血型物3 3唾液生理作用唾液生理作用 1) 1) 湿润和溶解食物湿润和溶解食物 2) 2) 清洁保护口腔清洁保护口腔 3) 3) 分解（消化）淀粉成麦芽糖分解（消化）淀粉成麦芽糖 4 4）抗菌）抗菌4 4唾液分泌调节唾液分泌调

15、节 1 1）非条件反射弧：）非条件反射弧： 2 2）条件反射：望梅止渴、杯弓蛇影）条件反射：望梅止渴、杯弓蛇影 机械性消化机械性消化1 1咀嚼：反射性活动咀嚼：反射性活动2 2吞咽：吞咽： 1 1）分三期：）分三期： 口腔口腔咽；咽； 咽咽食管；食管； 食管食管胃。胃。 2 2）反射弧：）反射弧： 感受器感受器 传入神经传入神经 延髓中枢延髓中枢 传出神经传出神经 效应器效应器 （、） （、）唾液腺唾液腺颌下腺颌下腺舌下腺舌下腺腮腺腮腺Parameter Mixed Saliva PlasmaVolume 500-1500 ml/day4.3% of BW*Rate of flow0.6(0.

16、1-1.8) ml/min pH 6.7(5.6-7.9) 7.4Water % 98(97-99.5)91.5(90-93)Total protein g/100 ml0.3(0.15-0.64) 7.3 (6-8)Albumin g/100 ml 4.5(4-5)Mucin 粘液粘液 g/100 ml0.27(0.08-0.6) Amino acids mg/100 ml)0.1-400.98Electrolytes mMol/l Potassium 8-403.5-5.5Sodium 5-100135-155Calcium 1.5-24.5-5.2Phospate 5.5-14 1.2-2.2Chloride 5-70100-106Cholesterol 胆固醇胆固醇 mg/100 ml7.5(3-15)150-300Dry Substance g/l 6(3.8)80*BW = Body Weight 混合唾液与血浆成分混合唾液与血浆成分唾唾液液分分泌泌调调节节感受器感受器（口腔粘膜（口腔粘膜- -末梢）末梢）传入神经传入神经（舌神经舌神经- -骨索神经骨索神经- -舌咽神经舌