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1、麻醉护士参与麻醉临床研究的独特优势：执行力和多学科合作应鹏1,黄则勇2,黄素琴2,李玉红2#,方向明作者单位：浙江树人大学树兰国际医学院树兰(杭州)医院麻醉科1浙江大学医学院附属第一医院麻醉科浙江杭州2树人学院树兰国际医学院树兰(杭州)医院麻醉科浙江杭州基金项目：浙江省科学技术厅公益项目(LY21H150001)；绍兴市公益项目(2020A13014)；杭州市医药卫生科技项目(B)#共同通讯作者：李玉红，方向明基金项目：浙江省科学技术厅公益项目(LY21H150001)；绍兴市公益项目(2020A13014)；杭州市医药卫生科技项目(B)【摘要】目的探索麻醉护士在麻醉临床研究中的优势C方法调查
2、笔者近10年科研论文涉及的多学科合作情况。通过调查树兰(杭州)医院和绍兴市人民医院麻醉护士科研记录单的完整性以及科研任务的完成效率，评估麻醉护士临床研究的执行力。通过调查麻醉护士护送术后患者回病房以及术后访视评估麻醉护士将可能在科研多学科合作起重要作用。结果笔者近10年科研论文中涉及到1至3个科室的分别占28%、21%和23%；涉及6个科室占5%；临床科研记录单完成度分值，麻醉护士高于住院医生(952V5912,t=7.399,P0.0001)；麻醉护士如期完成科研任务的比例高于麻醉住院医师(63%V520%,2=38.080,P0.0001)；麻醉住院医师推迟完成任务(50%IS20%,2=
3、19.780,Pv0.0001)和未完成科研任务(30%V517%,2=4.700,P=0.030)比例均高于麻醉护士。手术后由麻醉护士送回病房的患者的比高显著高于麻醉医生(88%ysl2%,2=115.500,P0.0001);麻醉护士实施术后访视患者的比例也显著高于麻醉医生(90%V510%,2=128.00,PO.OOO1)0结论麻醉专科护士临床科研工作的执行力以及与多学科沟通机会方面具有一定的优势。随着三级甲等医院对临床研究的重视以及麻醉护士数量的增加，为麻醉护士科研能力的培训和培养专职科研型麻醉护士提供依据。【关键词】麻醉护士；麻醉临床研究；执行力；多学科合作Theuniqueadv
4、antagesofnurseanesthetistsparticipatinginanesthesiaclinicalresearch:executionandinterdisciplinarycooperationZHANGPing,FANGKai,LIYu-hong,HUANGZe-yong,HUANGSuqinPengYingl,ZeyongHuang2zSuqinHuang2,YuhongLi2#,XiangmingFang1#1DepartmentofAnesthesiology,TheFirstAffiliatedHospital,SchoolofMedicine,Zhejiang
5、University,Hangzhou,310000,ZhejiangProvince,PRofChina;2DepartmentofAnesthesiology,Shulan(Hangzhou)Hospital,ShulanInternationalMedicalCollege,ShurenCollege,Hangzhou,310004,ZhejiangProvince,PRofChina.AbstractObjectiveToexploretheadvantagesofnurseanesthetistsinanesthesiaclinicalresearch.MethodsWeinvest
6、igatethemultidisciplinarycooperationinvolvedintheauthorsscientificresearchpapersinrecent10years.ByinvestigatingtheintegrityofthescientificresearchrecordsheetofnurseanesthetistsinShulan(Hangzhou)hospitalandShaoxingpeoplesHospitalandthecompletionefficiencyofscientificresearchtasks,theexecutiveabilityo
7、fclinicalresearchofnurseanesthetistswasevaluated.Throughtheinvestigationofnurseanesthetistsescortingpostoperativepatientsbacktothewardandpostoperativevisit,itispossiblefornurseanesthetiststoplayanimportantroleinscientificresearchandmultidisciplinarycooperation.ResultsInthepast10years,28%,21%and23%of
8、thescientificresearchpapersinvolvedonetothreedepartmentsrespectively;Involving6departments,accountingfor5%;Thecompletionscoreofclinicalresearchrecordsheetwashigherfornurseanesthetiststhanthatforanesthesiaresidents(952vs912,/=7.339,P0.0001);Theproportionofnurseanesthetistscompletingscientificresearch
9、tasksonschedulewashigherthanthatofanesthesiaresident(63%vs20%,2=38.080,P0.0001);Anesthesiaresidentsdelaycompletingtasks(50%vs20%,2=19.780,P0.0001)andunfinishedscientificresearchtasks(30%vs17%,2=4.700,P=O.030)werehigherthannurseanesthetists.Theproportionofpatientssentbacktothewardbynurseanesthetistsa
10、ftersurgerywassignificantlyhigherthanthatofanesthetists(88%vs12%,2=l15.500,P0.0001);Theproportionofpatientsvisitedbynurseanesthetistswasalsosignificantlyhigherthanthatofanesthetists(90%vs10%),2=128.00,P0.0001).ConclusionNurseanesthetistshavecertainadvantagesintheexecutionofclinicalscientificresearch
11、andtheopportunitytocommunicatewithmultipledisciplines.WiththeattentionpaidtoclinicalresearchbyClass3AHospitalandtheincreaseinthenumberofnurseanesthetists.Theypayattentiontothetrainingofnurseanesthetistsscientificresearchabilityandprovidebasisfortrainingfull-timescientificresearchnurseanesthetists.Ke
12、ywordsAnesthesiaNurses;ClinicalResearch;Execution;InterdisciplinaryCollaboration麻醉护理学是麻醉学和护理学的一门交叉学科，最早出现在美国，至今已有100多年历史，美国麻醉护士的角色定位、职能定位、培养体系、资格认证体系及立法事宜等均已趋于完善。欧美国家以及日本等发达国家在麻醉护士培养中强调麻醉护士参与临床科研工作。我国麻醉护理工作近年来也取得进展，三级甲等医院陆续设置了麻醉护士，在临床麻醉和麻醉后监测治疗室(Postanesthesiacareunit,PACU)中成为麻醉医生的得力助手；高等研究显示麻醉护士对分娩
13、镇痛产妇围手术期进行镇痛管理和护理干预，产妇分娩痛明显减轻，剖宫产率显著减低，分娩并发症发生率减低；宋等研究成功构建术后澹妄评估培训体系，最近研究显示，麻醉护士进行规范化培训，取得良好效果。临床新药研究中，专职科研护士在其中发挥重要作用。树兰(杭州)医院在为更好服务病患，在学科建设和管理方面开展前沿性探索，本院麻醉学科建立一整套麻醉护士规范化培训制度和流程，将麻醉护士参与科研列为麻醉护士规范化培训范畴，并列为麻醉护士工作职责之一。本研究从麻醉护士完成科研任务执行力以及在多学科合作的可能性等方面阐述麻醉护士参与临床科研的可能性及优势，为培养麻醉科研能力，提高麻醉护士整体素质提供有益的参考。1对象
14、和方法1.1 研究对象本研究为回顾性性调查研究，调查树兰（杭州）医院和绍兴市人民医院麻醉科麻醉护士和麻醉住院医生各30人，分为麻醉医生组和麻醉护士组。1.2 研究方法1.2.1 随机抽取500份临床试验记录单，均由纳入的30名麻醉护士和30名麻醉医生完成。以每份记录单总分为100分，匿名给每份记录单完成度打分。1.2.2 给60名麻醉住院医生和麻醉啊护士布置科研任务，即在1周内阅读1篇关于术中体温控制的综述，阅读后做成幻灯上交。将完成度分成3种情况：完成（1周内完成）、推迟完成（2周内完成）和未完成（超过2周内完成）。1.2.3 回顾调查笔者研究团队近10年的科研论文涉及的多学科合作情况。1.
15、2.4 回顾调查近5年麻醉医生或者麻醉护士（不限于纳入的60名麻醉医生或者麻醉护士）护送术后患者回病房/重症监护室（IntenSiVeCareUnit,ICU）以及患者术后访视情况。1.3 观察指标临床试验记录单分值，麻醉专科护士完成临床试验单占比；科研任务两组完成情况占比。护送术后患者回病房病例麻醉护士和麻醉医生占比以及术后访视两组的占比；各科室合作论文篇数占比。1.4 统计学方法使用Excel2016录入数据，采用Excel2016和SPSS19.0分析数据。正态分布的计量资料采用均数、标准差描述；非正态分布的计量资料采用中位数和四分位间距描述；计数资料用频数、百分比描述。组间和组内比较，
16、正态分布的计量资料采用两独立样本t检验；非正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon符号秩和检验和Friedman检验；计数资料采用2检验。以P0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1 麻醉护士和麻醉住院医生临床试验记录单完成情况评分的比较调查500份临床试验记录单，麻醉护士完成315份(63%),麻醉住院医生完成235份(37%),前者显著高于后者(2=13.520,0=0.0002)；30位麻醉护士试验记录单完成评分为952分，显著高于麻醉住院医生(912分,t=7.339;P0.0001)。见表Io表1麻醉护士和麻醉住院医生完成临床试验记录单以及完成科研任务的比较(n=60)Table1Comparisonofclinicaltrialrecordsandscientificresearchtaskscompletedbynur
