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1、2022年XX市传染病防控督导检查工作方案为切实加强我市传染病防治监督工作，认真贯彻落实传染病防治法、医疗废物管理条例等法律法规，进一步提升医疗机构的服务水平、落实常态化疫情防控措施，提升医疗机构院感防控能力，有效降低及控制新冠病毒在医疗机构内的传播风险，防止疫情反弹，现制定我市疫情常态化防控期间医疗机构院感防控现场督导检查工作方案。一、工作目标切实履行传染病防治监督职责，突出各级医疗卫生机构传染病防治特点，建立科学合理的医疗卫生机构传染病防治分类监督体系，进一步探索“互联网+卫生监督评价”机制，规范和创新监督模式，提高执法效率，提升医疗卫生机构传染病防治管理水平。二、工作重点（一）完善医疗机
2、构院感自查制度。医疗机构要按照医疗机构依法执业自查管理办法要求，严格落实院感管理主体责任，建立问题台帐，制定整改计划，明确责任人，限期整改到位。（二）完善医疗机构疫情防控制度。各医疗机构要结合本单位实际情况，制定疫情防控实施方案或细则。（三）强化医疗机构感染控制。1、是否建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门及专（兼）职人员；2、是否对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训；3、是否对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施；4、是否对医疗废物进行登记或者未保存登记资料；5、贮存设施或者设备是否符合环境保护、卫生要求；6、用
3、于传染病防治的消毒产品是否符合国家卫生标准和卫生规范；7、使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆是否在指定地点及时进行消毒和清洁；8、是否及时收集、运送医疗废物；9、对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，是否按照医疗废物进行管理和处置；10、是否将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器;11、是否按照规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统。12、科学做好个人防护。医务人员个人防护按照医务人员个人防护指引执行。进入院区所有人员是否按要求佩戴口罩。13、是否设置医疗缓冲区。要在急诊抢救室、手术室、病房设置缓冲区，
4、用于暂未取得核酸检测结果情况下，急危重症患者的紧急救治，同时严格做好医务人员个人防护。缓冲区患者应单人单间隔离治疗。14、是否严格清洁消毒。严格做好环境物体表面、医用织物、室内空气、诊疗器械等的清洁消毒，做好消毒质量控制和效果评价。15、是否开展院感防控风险排查。各医疗机构要全员落实标准预防措施，从关键岗位、关键环节入手，实现院感防控全流程、无死角管理。16、是否规范设置预检分诊。各医疗机构设置标准应符合预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引要求。17、严格发热门诊设置管理。相关单位要按照XX省医疗机构发热门诊设置规范（试行）预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引省委领导小组（指挥部）
5、办公室转发的通知标准规范设置发热门诊、发热哨点诊室，落实设施设备和人员配备，严格防护措施。18、落实发热门诊、发热哨点诊室闭环管理。发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。做好相应区域的终末消毒，坚决杜绝院内感染现象出现。19、抓好核酸检测生物安全。开展核酸检测医疗机构要严格落实主体责任，强化日常管理,提高核酸检测采样通风消毒、送样交接、检测人员防护及标本灭活等全流程生物安全管理水平。严格核酸检测结果报告时限。落实“应检尽检”，确保“愿检尽检二三、工作进度安排（一）部署培训阶段（2月）。各相关科室、市卫生计生监督所要根据本方案要求，进行全面部署。（二）监
6、督检查（3月-9月）。市卫生计生监督所开展辖区内各级各类医疗卫生机构传染病防治监督检查工作。（三）总结报告阶段（10月）。市卫生计生监督所要于10月25日前将传染病防治分类监督报告（纸质和电子版）市卫健局综合监督科。四、工作要求（一）局相关科室、市卫生计生监督所及各级各有关医疗机构要高度重视传染病防治监督工作，统一思想，提高认识，加强组织领导，将传染病防治监督工作作为推进卫生计生依法行政、维护人民群众健康、促进传染病防治工作新发展的探索和抓手，建立起试点工作综合协调机制，落实和解决试点工作具体要求和出现的问题，形成工作合力。（二）市卫生计生监督所要将传染病防治监督工作抓紧、抓实，做到监督检查与规范指导并重，并以此为契机，建立监督执法信息分析与通报制度，逐步提高传染病防治监督工作效率和水平。
