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1、学校传染病的预防与控制一、了解传染病了解传染病3由由或或感染人体后产生的有传染性的疾病，它可在人群中传播并感染人体后产生的有传染性的疾病，它可在人群中传播并造成流行。造成流行。4法定传染病中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病甲类、乙类、丙类甲类、乙类、丙类5 鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、 、肺结核、百日咳、白喉、猩红热、肺结核、百日咳、白喉、猩红热、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、和阿米巴性和阿米巴性痢疾、炭疽、流行性出血热、狂犬病、痢疾、炭疽、流行性出血热、狂犬病、 流行性乙型脑炎
2、、登革流行性乙型脑炎、登革热、热、 布鲁氏菌病、疟疾、血吸虫病、钩端螺旋体病、新生儿破布鲁氏菌病、疟疾、血吸虫病、钩端螺旋体病、新生儿破伤风、淋病、梅毒、艾滋病、伤风、淋病、梅毒、艾滋病、 流行性和地方流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、 、麻风病、麻风病、 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病的感染性腹泻病（简称（简称“ “” ”）、）、6传染病流行的基本条件（即流行过程三环节）1. 传染源2. 传播途径3. 易感人群 缺少其中任一条件，流行就不会发生7传染源传染源 定义：体
3、内已有病原体生长繁殖，并能将其排出体外的人和动物。 病人 急性病人、慢性病人、轻型病人 隐性感染者 不显出症状，通过检查发现有曾经被感染的指标 病原携带者 不显出症状但排出病原体的人 受感染的动物8传播途径传播途径定义：病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，在外环境所经历的全部过程。在外环境所经历的全部过程。1. 1.空气、飞沫、尘埃空气、飞沫、尘埃呼吸道传染病呼吸道传染病 流感2. 2.水、食物水、食物肠道（消化道）传染病肠道（消化道）传染病 甲肝3. 3.皮肤、粘膜皮肤、粘膜接触传染病接触传染病 红眼病4. 4.血液、体液、母婴血液、体液、母婴血液
4、传播传染病血液传播传染病 乙肝5. 5.性行为性行为性传播疾病性传播疾病 艾滋病6. 6.媒介节肢动物媒介节肢动物虫媒传染病虫媒传染病 乙脑9易感人群易感人群定义 容易感染某种传染病的人群 人群易感性高 即易感者在人群中占的比例大10为何学校易发生传染病流行为何学校易发生传染病流行 学校是一个相对封闭的场所，人群学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，一旦有人感染上聚集，接触面广，一旦有人感染上某种传染病，很容易造成相互传染。某种传染病，很容易造成相互传染。 中学生正处于生长发育阶段，个体的免中学生正处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，容易被传疫力较低，自我保护意识差，容
5、易被传染。染。二、了解传染病防控措施呼吸道传染病呼吸道传染病预防预防13学校呼吸道传染病疫情常见病种1. 1.流行性感冒（含甲型流行性感冒（含甲型H1N1H1N1流感）流感）2. 2.流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎3. 3.流行性腮腺炎流行性腮腺炎4. 4.麻疹麻疹5. 5.风疹风疹6. 6.水痘水痘14呼吸道传染病传染源 麻疹麻疹 病人病人 水痘水痘 病人病人 风疹风疹 病人、带毒者病人、带毒者 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 病人、隐性感染者病人、隐性感染者 流行性感冒流行性感冒 病人、隐性感染者病人、隐性感染者 甲型甲型H1N1H1N1流感流感 病人、隐性感染者病人、隐性感染者 流行性脑脊髓
6、膜炎流行性脑脊髓膜炎 病人、带菌者、隐性感染者病人、带菌者、隐性感染者15呼吸道传染病呼吸道传染病传播途径传播途径 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 呼吸道呼吸道 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 呼吸道呼吸道 麻疹麻疹 呼吸道呼吸道 风疹风疹 呼吸道呼吸道 甲型甲型H1N1H1N1流感流感 呼吸道、接触呼吸道、接触 流行性感冒流行性感冒 呼吸道、接触呼吸道、接触 水痘水痘 呼吸道、接触呼吸道、接触 16呼吸道传染病预防措施 管理传染源管理传染源发现、诊断、报告、隔离、治疗发现、诊断、报告、隔离、治疗 问题：轻型病人、隐性感染者、病原携带者难发现管理 切断传播途径切断传播途径 定期开窗通风定期开窗通风
7、，空气流通可杀死和减少呼吸道传染病病原问题： 寒冷 保护易感人群保护易感人群疫苗预防接种疫苗预防接种问题： 疫苗保护率不是100，未包括全部病原强调采取综合性预防措施强调采取综合性预防措施17学校在呼吸道传染病预防中主要工作学校在呼吸道传染病预防中主要工作 开展卫生宣教开展卫生宣教 室内每天定期通风室内每天定期通风 至少至少3 3次（早中晚），每次至少次（早中晚），每次至少3030分钟，窗户全部打开，形成对流分钟，窗户全部打开，形成对流 教室教室 课间课后通风，课间课后通风， 宿舍在上课时通风宿舍在上课时通风 个人卫生：勤洗手个人卫生：勤洗手、不随地吐痰不随地吐痰 营养、锻炼营养、锻炼: :
8、提高个人的免疫力提高个人的免疫力 出现症状及时就诊：出现症状及时就诊： 接种疫苗接种疫苗 支持校医培训支持校医培训: : 提高警惕、正确处理、及时报告提高警惕、正确处理、及时报告肠道传染病肠道传染病预防预防19肠道传染病传染源 伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒 病人、带菌者病人、带菌者 细菌性痢疾细菌性痢疾 病人、带菌者病人、带菌者 甲型肝炎甲型肝炎 病人、隐性感染者病人、隐性感染者 其他感染性腹泻病其他感染性腹泻病 病人、带菌（毒）者、受感染动物病人、带菌（毒）者、受感染动物20肠道传染病传播途径 水 食物 手 苍蝇 生活用品21学校肠道传染病疫情预防（一）管理水源范围内不得有污染源（厕所、水坑、垃
9、圾堆等）范围内不得有污染源（厕所、水坑、垃圾堆等）范围内要硬化范围内要硬化 建立饮用水卫生管理规章建立饮用水卫生管理规章 专人或兼职专人或兼职管理，并持有效健康证上岗管理，并持有效健康证上岗 自备水源单位有县级以上卫生行政部门签发的卫生自备水源单位有县级以上卫生行政部门签发的卫生22学校肠道传染病预防 （一）管理水源2. 2. 消毒包括校内学生可能使用的全部水源，并有记录消毒包括校内学生可能使用的全部水源，并有记录消毒药量足够；不能中断，建立应急预案消毒药量足够；不能中断，建立应急预案检测水质检测水质 自备水源、蓄水池水质每学期检测自备水源、蓄水池水质每学期检测1 1次，并保存送检记录和检验报
10、次，并保存送检记录和检验报告告每学期每学期22次，并有记录次，并有记录23学校肠道传染病预防（一）管理水源管理水源4. 4. 供应量足够供应量足够供应时间足够供应时间足够 ，每天22次次设施足够设施足够，有龙头，定期清洗消毒主动提示主动提示 24桶装水供应管理已发生桶装水污染导致学生群体性腹泻事件：桶装水本身、饮水机：学生自行选定供水站、未向供水方索要有关证件，饮水机未定期清洗：1.学校参与桶装水订购的管理2.向供水方索要有关证件，复印件需与原件相符并盖公章3.要求对饮水机定期清洁（每学期1次），并有记录25学校肠道传染病疫情预防（二）管理饮食管理饮食1.1.加强饮食服务人员卫生习惯，杜绝发病
11、、带菌、无证上加强饮食服务人员卫生习惯，杜绝发病、带菌、无证上岗。岗。2.2.加强学校食堂的防蝇防尘防鼠设施加强学校食堂的防蝇防尘防鼠设施3.3.选购新鲜食品和水产品，不选购和销售外表异常、味道选购新鲜食品和水产品，不选购和销售外表异常、味道异常及发霉的食物。异常及发霉的食物。4.4.避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物。避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物。5.5.保持食堂环境卫生、与污染源距离保持食堂环境卫生、与污染源距离6.6.剩余食物要冷藏，隔餐食物应彻底加热后再食用。剩余食物要冷藏，隔餐食物应彻底加热后再食用。7.7.餐饮具应及时洗净、消毒餐饮具应及时洗净、消
12、毒26学校肠道传染病疫情预防（三）管理粪便管理粪便27学校肠道传染病疫情预防（四）灭苍蝇重在消除苍蝇孳生地重在消除苍蝇孳生地1.1.保持学习、生活场所环境卫生保持学习、生活场所环境卫生（教室、宿舍、操场等）（教室、宿舍、操场等）2.2.垃圾池为封闭式，每日清理，与垃圾池为封闭式，每日清理，与食堂和饮用水源距离食堂和饮用水源距离3030米米28学校肠道传染病预防（五）预防接种1. 1. 甲型肝炎疫苗甲型肝炎疫苗2. 2. 伤寒疫苗伤寒疫苗3. 3. 痢疾疫苗痢疾疫苗29学校肠道传染病疫情预防1. 1. 不喝生水、不进食不洁食物，不喝生水、不进食不洁食物，不到无证摊点购买食物。不到无证摊点购买食物
13、。2. 2. 进食前和便后要洗手进食前和便后要洗手3. 3. 维护环境卫生维护环境卫生4. 4. 出现症状要及时就诊出现症状要及时就诊30学校传染病疫情控制学校传染病疫情控制 目目 的：的： 防止已发生的疫情扩散蔓延，减少损失防止已发生的疫情扩散蔓延，减少损失早发现早发现早报告早报告早诊断早诊断早隔离早隔离早治疗早治疗就地卫生处理就地卫生处理 “五早一就五早一就”31学校传染病疫情监测学校传染病疫情监测班级与学生班级与学生老师要提醒班干或卫生委员发现以下异常情况时应尽老师要提醒班干或卫生委员发现以下异常情况时应尽快报告老师：快报告老师：1 1、有学生出现发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐、有学
14、生出现发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状等症状2 2、班内有两个以上学生同时发病并有相似症状、班内有两个以上学生同时发病并有相似症状32学校传染病疫情监测学校传染病疫情监测学校与教师学校与教师 晨检时多个学生请病假，一定要询问家长原因晨检时多个学生请病假，一定要询问家长原因发现两个以上学生同时出现相似病症（如发热、咳嗽、腹发现两个以上学生同时出现相似病症（如发热、咳嗽、腹泻、呕吐等，应迅速报告学校卫生保健人员或学校传泻、呕吐等，应迅速报告学校卫生保健人员或学校传染病疫情报告人或学校领导。染病疫情报告人或学校领导。 - -怀疑个别学生患传染病，要及时通知学校领导做出怀疑个别学生患传染病，要
15、及时通知学校领导做出相应处理，通知学生家长尽快带孩子就医相应处理，通知学生家长尽快带孩子就医33学校传染病疫情监测学校传染病疫情监测学校保健人员或学校保健人员或学校传染病疫情报告人或学校领导1 1、登记和跟踪各班班级师生病假或患病情况，做好常规病假、登记和跟踪各班班级师生病假或患病情况，做好常规病假及缺勤记录，健全学校晨检制度。及缺勤记录，健全学校晨检制度。2 2、发现（某个班或多个班短期内同时出现、发现（某个班或多个班短期内同时出现5 5个以上患病并类似个以上患病并类似症状或共同用餐或饮水史、个别学生出现不明原因高热、症状或共同用餐或饮水史、个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻
16、等症状）应立即上报当地疾控呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻等症状）应立即上报当地疾控部门及上级教育行政部门。部门及上级教育行政部门。34感冒、流感、甲型感冒、流感、甲型H1N1H1N1流感、流感、 禽流感、人禽流感禽流感、人禽流感35感冒：感冒：一般指的是普通感冒，俗称一般指的是普通感冒，俗称“ “伤风伤风” ”病原体：多种呼吸道病毒如病原体：多种呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒、腺病毒腺病毒、鼻病毒鼻病毒、埃可病毒埃可病毒、柯萨柯萨奇病毒奇病毒等引起等引起; ;机体机体抵抗力抵抗力下降，下降，传染源：病人传染源：病人传播途径：呼吸道及密切接触传播途径：呼吸道及密切接触易感人群：人群普遍易感，一年内可反复多次感染易感人群：人群普遍易感，一年内可反复多次感染临床表现：临床表现：全身症状轻，主要是鼻咽部卡他症状；全身症状轻，主要是鼻咽部卡他症状；若无并发症，病程约为若无并发症，病程约为7 71010天；天；在我国感冒在我国感冒不属于法定报告传染病不属于法定报告传染病。36 流感：流感：一般指的是人流感，是指由流感病毒引起的人一般指的是人流感，是指由流感病毒引起的人类急性病毒性呼吸道传染病类
