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1、2022年基本公共卫生服务项目管理实施方案为推进医药卫生体制改革，全面落实国家基本公共卫生服务项目，落实基本公共卫生服务补助资金的绩效目标，促进基本公共卫生服务与基本医疗的有效结合，根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）和文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。一、工作目标进一步深化医药卫生体制综合改革，全面实施国家基本公共卫生服务项目，结合家庭医生签约服务，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,使城乡居民逐步享
2、有均等化的基本公共卫生服务。二、重点工作任务及要求根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）及县总医院统一安排部署，继续全面实施14类国家基本公共卫生服务内容，包括：建立居民健康档案管理，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，0-6岁儿童健康保健，孕产妇健康管理，老年人健康管理，高血压、二型糖尿病慢性病健康管理，严重精神障碍患者管理，卫生计生监督协管，中医药健康管理，结核病患者健康管理、健康素养促进行动、免费提供计生药及家庭医生签约服务。具体任务及要求如下：（一）建立居民健康档案项目负责人：XXo信息录入人员为XX。1、服务对象。辖区内常住居民，（指居住半年以上的户籍及非户籍居民
3、），以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。2、服务内容。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息；健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等；重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录；其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等；档案终止、移交、封存记录。3、服务要求。健康档案按
4、照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档；电子健康档案应遵循国家统一的相关数据标准与规范，逐步实现医疗与健康档案的数据互联互通,实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。4、2022年，居民健康档案电子建档率280%,合格率达80%,健康档案使用率，50%。（二）健康教育项目负责人：XX1、服务对象。辖区内常住居民。2、服务内容。制定健康教育年度工作计划，做好年度健康教育工作的总结评价；开展基层健康教育人员能力培训;针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，通过发放宣传
5、资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动以及举办健康知识讲座等方式，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。3、服务要求。2022年度开展1-2次村卫生所健康教育人员培训；向辖区居民发放健康教育宣传资料不少于12种；在门诊输液大厅、门诊2楼预防接种候诊大厅2个地方全年播放健康教育音像资料不少于6种；在院部设立的2个健康教育宣传栏每2个月更新一次内容；组织面向公众的健康教育咨询活动9次；每个月举办1次健康知识讲座，村卫生所每2个月举办1次健康知识讲座。要有完整的健康教育活动记录和资料，包括时间、文字、图片、影音文件等，并存档保存。4、进度安排：1-3月：开展春季老年人中
6、医养生宣传教育，4月7日世界卫生日宣传活动；4月25日：结合免疫日进行计划免疫宣传教育活动，7月一8月15日：完成夏秋季肠道传染病、饮水饮食卫生知识的健康知识宣传工作。8月16日一9月15日：完成母乳喂养，家庭常用消毒知识、科学育儿等知识的宣传工作。9月16日10月15日：结合全国爱牙日，老人节开展口腔保健等方面的宣传工作。10月16日11月15日：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日开展高血压。心脑血管疾病的防治知识宣传教育。11月16日12月15日：结合食品卫生宣传周、11.14全国防治糖尿病日、12.1世界艾滋病日等开展相关健康教育宣传工作。5、2022年，中国公民健康素养66条宣传普及
7、率，90%,居民基本公共卫生服务项目知晓率280%。（三）预防接种项目负责人：XX1、服务对象。辖区内06岁儿童。2、服务内容。及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案；根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破（含白破）疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻腮风、麻风、麻腮）、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗；每半年对辖区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理，及时查漏补种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。3、服务要求。06岁儿童建卡率达90%；国家免疫规划一类苗接种率290%（脊髓灰
8、质炎疫苗、含麻疹类疫苗接种率295%）,预防接种中的疑似异常反应报告与处理率达100%。乡村医生协助通知适龄儿童建卡建证、按时接种国家免疫规划疫苗、开展预防接种管理及异常反应报告和处理。（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内居民。2、服务内容。建立健全传染病报告管理制度；每年对医务人员、乡村医生及个体医生进行2次传染病报告、重点传染病诊疗、疫情处置等业务培训；使用规范的门诊日志、入/出院登记本、检验/检查登记本以及疫情登记簿并认真填写；首诊医生发现传染病病人、疑似病人或怀疑为突发公共卫生事件时，在规定时间内及时报告；参与传染病现场疫点处理；对突发公共卫生事
9、件伤者进行救治，对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息，协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作;根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展应急接种、预防性服药和相关知识技能和法律法规的宣传教育;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理、防治知识宣传和咨询服务。3、服务要求。建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，配备专(兼)职人员负责传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训，做好相关服务记录。乡村医生做好本村传染病或突发公共卫生
10、事件工作，负责可疑传染病的检测和报告，协助做好疫点处理工作。3、法定传染病疫情报告率、及时率、完整率、准确率95%,暴发疫情和突发公共卫生事件信息报告率N95%。(五)0-6岁儿童健康管理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内常住的06岁儿童。2、服务内容。(1)新生儿家庭访视：新生儿出院7天内，在卫生院儿童保健科的指导下由村级医务人员在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按国家基本公共卫生服务规范规范操作。(2)新生儿满月管理：新生儿满一月后，由卫生院儿童保健科医务人员对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和
11、发育评估。(3)婴幼儿健康管理：满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36个月龄等是进行健康检查。服务内容按照国家基本公共卫生服务规范(2017版)进行。(4)低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。3、服务要求。从事儿童健康体检工作的人员应取得相应的执业资格,并接受过儿童保健专业技术培训；卫生院儿保股人员应通过镇计生部门、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的保健管理工作；加强宣传公示免费服务内容，使更多的儿
12、童家长愿意接受服务；儿童家长到卫生院接受免费基本儿童保健服务；4-6岁集体儿童在接受有关医疗保健机构组织的体检后，由托幼机构向承担集体儿童体检的有关医疗保健机构出具接受体检儿童详细名册；4-6岁散居儿童到卫生院接受免费基本儿童保健服务。承担儿童体检服务的卫生院应制订体检儿童详细花名册，及时将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在儿童保健手册并及时录入居民健康档案的基卫系统，实现儿童保健计算机信息化管理，提高儿童保健信息化管理水平。乡村医生开展新生儿访视，通知对象对院儿保股接受新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理；协助我院对辖区内托幼园所的学龄前儿童开展体检。4、新生儿访视率290%,健康
13、管理率290%。（六）孕产妇健康管理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内常住的孕产妇。2、服务内容。孕期保健；建立孕产妇保健手册、孕期保健5次和产后访视、产后42天检查，具体内容包括一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、胎儿评估等；健康问题处理。3、服务要求。我院的妇保门诊已通过规范化妇保门诊评估，妇保科室应充分利用我院的现有设备积极开展工作；从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作；妇保人员应加强与村委会、妇联、镇计生办等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇
14、人口信息；加强宣传，提供孕产妇基本保健服务的医疗卫生机构必须公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率和系统管理率；孕产妇保健试行免费服务券制度。育龄妇女（常住人口）怀孕后,在孕13周前由妇保股建立孕产妇保健手册并接受基本项目产前检查免费服务；产妇分娩后，新生儿可以在出院后到具备筛查条件的医疗保健机构凭其母亲的孕产妇保健手册进行补充筛查。院妇保股应将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册上，并将相关信息及时录入居民健康档案基卫系统，实现孕产妇保健计算机信息化管理，提高孕产妇保健信息化管理水平。乡村医生应了解、掌握辖区孕产妇信息，协助建立孕产妇保健手册，
15、尤其是在孕12周前；协助动员、开展孕期健康管理、产后访视及产后健康检查工作。5、早孕建册率，90%,产前健康管理率N90%,产后访视率，90%,孕产妇系统管理率285%。（七）老年人健康管理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内65岁及以上常住居民。2、服务内容。为65岁及以上老年人建立健康档案，每年对其进行1次健康体检，内容包括病史及生活状态询问，身高、体重、血压测量，内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科等一般检查，对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断，辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酎和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油
16、三酯、高低密度脂蛋白胆固醇）、心电图检测、前白蛋白、甲胎蛋白、癌胚抗原检测、腹部B超（肝胆胰脾）双肾检查；告知健康体检结果并进行相应健康指导。3、服务要求。由院公共卫生科负责人李晓辉负责抽调内科、外科、防疫股、护理部、心电图室、检验科、B超等科室人员组成下乡体检队伍。每次提供服务后及时将相关记录表单装入个人健康档案，积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。乡村医生协助我院开展老年人体检的动员、组织、随访、健康指导等工作。4、2022年，老年人健康管理率278%,健康体检表完整率285%。5、老年人、儿童中医药健康管理率分别达到65%以上。（八）高血压患者健康管理项目负责人：XX1、服务对象。辖区内35岁及以上原发性高血压患者。2、服务内容。通过门诊首诊测血压，对高血压病患者进
