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1、出租汽车驾驶员从业资格培训教程出租汽车驾驶员从业资格培训教程 (全国公共科目)(全国公共科目)应急急救知识应急急救知识 时间就是生命课时:2*45分钟为什么我们要学急救?l交通事故、意外伤害的发生率呈逐年上升趋势,已成为危害居民健康的全球性公共卫生问题,普及公众急救技术非常重要。资料显示,美国公众基本急救技术普及率达89.95%;心肺复苏基本生命支持的培训占总人口的比率方面,美国为1/4,新加坡为1/5,悉尼为1/20,而我国公众急救知识普及率不超过1%。 第一部分:心肺复苏第一部分:心肺复苏 CPRCardiopulmonary Resuscitation概念:针对心跳呼吸骤停采取的救命技术
2、。概念:针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。“所需的一切只是一双手。所需的一切只是一双手。”时间就是生命(黄金8分钟)l心跳停止心跳停止4秒,人就会出现黑蒙;秒,人就会出现黑蒙;l停止停止510秒,出现昏厥或抽搐;秒,出现昏厥或抽搐;l停止停止60秒后,脑干活动消失,呼吸几乎停秒后,脑干活动消失,呼吸几乎停止,瞳孔散大,止,瞳孔散大,大小便失禁大小便失禁;l停止停止46分钟,脑组织即发生损伤;分钟,脑组织即发生损伤;l超过超过8分钟即发生不可逆的损害。分钟即发生不可逆的损害。CPRCPR实施时间与抢救成功率实施时间与抢救成功率l心跳骤停心跳骤停4 4分钟内,抢救成功率约分钟内,抢救成功率约50%5
3、0%;l心跳骤停心跳骤停6 6分钟内,抢救成功率约分钟内,抢救成功率约10%10%;l超过超过6 6分钟后,成功率仅为分钟后,成功率仅为4%4%;l超过超过1010分钟以上,抢救成功率几乎为分钟以上,抢救成功率几乎为零。零。问题1“生命链生命链”存在存在“黄金黄金5分钟分钟”的空档的空档l80以上心跳骤停发生在医院外;以上心跳骤停发生在医院外;l40以上死于发病后以上死于发病后15分钟;分钟;l急救车到达现场的时间难保障(路途遥远、急救车到达现场的时间难保障(路途遥远、堵车、地点难找等);堵车、地点难找等);所以你们驾驶员才是生命的救星!l如交通事故大出血、休克、电击、溺水等情况,在4分钟内如
4、果能及时进行心肺复苏,一般都可救活,这个时间叫救护“黄金时间”;如果超过8分钟,救护的成功率只有5%,超过16分钟基本不能救活,而医院救护车是在接到电话后5分钟内出车,按15分钟后医护人员到达预计,多数情况下会错过救护病人最佳时间。一、伤员基本救护知识挽救生命 减轻伤残伤员救护基本原则1. 先救命,后治伤先救命,后治伤抢救时应先抢救重伤员,再抢救轻伤员。2.科学施救,避免造成次生伤害科学施救,避免造成次生伤害尽可能移开压在伤员身上的物品;正确搬运伤员。3.选择安全的场所实施救护选择安全的场所实施救护选择广场、空地等开阔区域;急救车辆容易接近的地方;夜间有照明的地方。实施顺序实施顺序 1、判断意
5、识、判断意识 2、呼喊、呼喊 3、翻转、摆正体位(平卧位)、翻转、摆正体位(平卧位) 4、检查呼吸(心跳、脉搏)、检查呼吸(心跳、脉搏) 5、胸外按压、胸外按压 6、畅通气道、畅通气道 7、人工呼吸、人工呼吸1意识:呼唤、轻拍伤病员等方式,查看其是否睁开眼睛或有肢体反应。2气道:有反应,不能说话,不能咳嗽,说明伤病员可能存在气道梗阻,必须予以清除。3呼吸:呼吸停止,应立即进行心肺复苏抢救。4瞳孔反应:例如,当伤病员脑部受伤、脑出血、严重药物中毒时,瞳孔可能缩小到针尖大小,也可能扩大到黑眼球边缘。5心跳:正常人每分钟6080次,儿童每分钟110120次。现场心肺复苏的CAB牢记步骤:牢记步骤:
6、心脏按压心脏按压畅通气道畅通气道人工呼吸人工呼吸C CirculationirculationA Airwayirway B Breathingreathing 具体操作:具体操作:1、判断意识、判断意识 首先,确保现场安全,并做好必要的个人首先,确保现场安全,并做好必要的个人防护。然后在伤病员耳边大声呼唤防护。然后在伤病员耳边大声呼唤“喂!您怎喂!您怎么了?么了?”,再轻拍伤病员的肩部,要做到,再轻拍伤病员的肩部,要做到轻拍轻拍重唤重唤,婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反,婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。2、立即呼唤、立即
7、呼唤 当判断意识丧失后,应该请求他人帮助,当判断意识丧失后,应该请求他人帮助,在原地高声呼救:在原地高声呼救:“快来人!救命啊!我是救快来人!救命啊!我是救护员,请这位先生(女士)快帮忙拨打护员,请这位先生(女士)快帮忙拨打120急救急救电话!有会救护的请起我一起来救护。电话!有会救护的请起我一起来救护。”具体操作:具体操作:3、翻转体位、翻转体位 如果无意识,但有呼吸、有心跳的伤病员,如果无意识,但有呼吸、有心跳的伤病员,应将其置于侧卧位(复原体位),保持呼吸道应将其置于侧卧位(复原体位),保持呼吸道通畅。通畅。 对于无意识、无呼吸、无心跳的伤病员应对于无意识、无呼吸、无心跳的伤病员应将其翻
8、转为将其翻转为仰卧位(复苏体位),放在坚硬的仰卧位(复苏体位),放在坚硬的平面上,去枕平卧。平面上,去枕平卧。 *如果伤病员有意识,诉颈部或脊柱疼痛,为如果伤病员有意识,诉颈部或脊柱疼痛,为避免对其可能造成的椎体损伤等二次伤害,请避免对其可能造成的椎体损伤等二次伤害,请不要随意搬运伤病员,可联系不要随意搬运伤病员,可联系120急救人员。急救人员。具体操作:具体操作:1、听、听2、看、看3、感觉、感觉判断及评价时间不得超过判断及评价时间不得超过10秒钟。秒钟。具体操作:具体操作:l颈动脉位置:颈动脉位置: 喉结旁两指距离。喉结旁两指距离。l不能两侧同时按!不能两侧同时按!胸外心脏按压胸外心脏按压l按压部位:胸部正中乳头连线中点(胸骨按压部位:胸部正中乳头连线中点(胸骨下下1/2处)(成人)处)(成人)l按压深度:按压深度:45厘米厘米l按压频率:大于按压频率:大于100次次/分,不超过分,不超过120次次/分分l按压与吹气之比:按压与吹气之比:30:2(按(按30次吹气次吹气2次)次)