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1、关于进一步推进护理工作的意见为全面贯彻落实国务院护士条例、原国家卫计委全国护理事业发展规划(20162020年)、省卫健委省”十三五”卫生与健康规划和全国、省、市卫生与健康大会精神，统筹推进我市护理工作，更好地促进我市护理事业发展,满足人民群众健康需求，制定本工作意见。一、指导思想深入贯彻落实党的二十大精神，以新时代卫生与健康工作方针为指导，以健康建设为统领，以人民健康为中心，以社会需求为导向，立足我市护理工作实际，进一步加强护理队伍建设、服务能力建设、提升护理质量、优化职业环境，推动护理服务从医疗机构走向社会、走向基层、走进家庭，全面激发护理工作内在活力，切实解决护士待遇、床护比例、护理质量
2、、职业环境等方面存在的问题，稳定护理队伍，适应新时代护理工作要求，促进护理事业持续健康发展。二、工作任务(-)加强护士队伍建设1 .优化护理教育结构。根据深化医药卫生体制改革和卫生健康事业发展、人民群众健康服务的迫切需求，从数量、结构、素质等几方面发展壮大护理队伍。积极推进“护教协同”，鼓励医学高等专科学校、市卫生学校增设老年护理、康复护理、中医护理、社区护理、助产等急需、紧缺专业，不断扩大培养规模，持续增加注册护士数量，适应护理工作和护理服务业发展需求。2 .保障护士人力配备。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，重点增加临床一线护士数量，满足临床工作
3、需求。2020年全市每千人口注册护士数达2.5人，医护比达1：1.25；综合医院每床至少配备0.4名护士；中医院每床至少配有0.3名护土；中西医结合医院每床至少配有0.35-0.4名护士。三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）护士与实际开放床位比2020年达到0.8:1；病区护士与实际开放床位比2020年达到0.6:loICU护士与实际床位之比不低于2.53:1；手术室护士与开放手术间之比不低于3：1；。3 .完善护士培养机制。医疗机构要加大对护理人才培养的经费投入，重点加强专科护理骨干的培训，创造更多外出交流培训的机会，定期输送护理骨干外出学习培训，以提高护理人
4、员在职培训的层次和质量。2020年二级及以上医疗机构护理管理人员培训率达100%o有条件的二、三级医院可配备专职护理副院长。（二）提高护理服务质量4 .深入推进优质护理服务。继续强化“以病人为中心”的服务理念，全面推行责任制整体护理的服务模式，推动由单纯临床护理向临床护理与健康管理相结合转变，引导广大护士积极参与疾病预防、康复促进和健康宣教。护理人员能够运用专业知识和技能，将患者的照护、观察、用药、治疗、沟通、指导等各项工作整合贯通，为患者提供全程规范化的护理服务，体现人文关怀和护理专业内涵。到2020年，实现二级及以上医院优质护理服务全院覆盖，并在社区卫生服务中心开展有社区特色的优质护理。5
5、 .促进护理质量持续改进。进一步明晰护理质量控制的关键指标，建立完善护理质量控制和持续改进的机制，利用信息化手段，建立护理质量关键指标的定期监测、反馈制度。市、县护理质量控制组织原则上两年出具一份市、县护理质量安全分析报告，提出持续改进意见，不断提高护理质量，提升护理服务水平。（三）完善护理服务体系6 .完善专科护理服务。明确以技术为核心的专科护理发展方向。界定临床专科护理的内涵，厘清专科护理技术，规范临床专科护理服务。落实专科护理责任护士对患者整体护理计划的实施、追踪和评估。强化医护协同，多专科联合护理。扩大门诊专科护理服务，三级医院加强对基层护理技术帮扶，将技术成熟的专科护理门诊推向区（县
6、）级医院，使患者在家门口就能得到专业化的护理服务。7 .发展长期护理服务。增加长期护理服务供给，大力发展康复、慢性病、护理院、安宁疗护等长期护理服务机构。在保证本单位护理工作正常开展和国有资产不流失的情况下，鼓励护理人力资源比较丰富的公立医院与社会资本合作，在管理、技术上扶持上述专业机构发展，为生活不能自理的失能、半失能患者提供专业护理服务。发展安宁疗护机构，鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院、护理院、养老机构内设安宁疗护床位，开展安宁疗护服务，逐步构建安宁疗护服务网络。鼓励有条件的县（市、区）统筹医疗卫生和养老服务资源布局，通过建立医养联合体、医院与养老机构对口合作、基层医疗卫生机构与社区养老
7、服务机构无缝衔接，促进医疗、康复、护理和养老服务深度融合。支持养老机构按规定开办康复医院、护理院，推动长期护理事业加快发展。8 .推进居家护理服务。基于家庭医生签约服务的制度框架推进居家护理服务，明确居家护理主要服务项目，将行动不便的独居、失能的老年人、计划生育特别扶助对象、慢性病患者、孕产妇及其他有护理需求的群众作为家庭医生签约服务的重点对象，在科学评估的基础上提供上门服务。强化基层医疗卫生机构护理功能，增加居家护理服务的供给。（四）营造护理发展环境9 .进一步调整护理服务项目价格。护理专科化的发展趋势以及健康服务业、养老服务业对护理服务内容和范围的进一步拓展，研究制定护理服务价格项目特别是
8、专科护理、长期护理和居家护理项目，合理制定和动态调整护理服务项目价格，逐步理顺护理服务比价关系，体现护士技术劳务价值。10 .进一步提高护士福利待遇水平。根据护士岗位特点,在单位绩效工资内部分配上，向高风险、高强度、任务重的临床一线护士岗位倾斜；发放特殊岗位津贴；实行同工同酬;为在本单位从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用、依法给予带薪年休假；不得违规解除劳动合同；提升护理人员夜班费标准，三级医院不低于70元/次，二级医院不低于50元/次，保障夜班护士生活待遇；进一步改善就医体验，为护士创造良好的工作环境，提高护士值班室建设配置标准和休息条件；制定护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务，对职
9、业暴露者进行评估、预防和随访。医疗卫生机构中从事护理工作累计满30年，退休时由所在单位自筹资金，给予一次性生活补助。11 .提升护士职业安全感、荣誉感。各医疗机构要切实加强医院安保力量，安排好医院门急诊和夜班保安巡逻，完善住院门禁系统建设和探视制度，全力保障临床一线护士执业安全。提升护理工作的职业归属感、责任感、荣誉感、成就感，积极宣传典型代表先进事迹，每两年开展一次市、县“优秀护士”“杰出护理工作者”评选活动，落实相应待遇，为护理人员树立信心、鼓舞干劲，增强护理工作者的职业安全感、荣誉感和成就感。12 .减轻临床一线护士负担。要合理减轻护士工作负担,改革护士考核制度和方法，整合护士各类考核层
10、次、减少考核频次，压缩理论考试，建立契合临床实际的护理能力综合评价机制。减少护士承担的非护理工作，推进药品运送、物资保障、维修、送检、膳食、安全、财务结算等后勤服务保障社会化改革。进一步简化护理病历书写，清理临床工作中病历书写规范以外的各种记录表单，清理不必要的管理台账。要根据病人需求及医疗技术的发展，配置新型的护理用品、用具和设备，改善护理工作条件，预防职业病的发生。要大力推进服务、管理、运行自动化、智能化、信息化，让护士全身心照护患者。在医院信息化整体规划建设中，高度重视护理管理信息系统建设，做到同规划、同开发，互联互通，务实应用。三、组织实施（一）加强组织领导各地、各部门要充分认识加快推
11、进护理工作的重大意义，将护理工作作为重要任务纳入推进大美健康建设、深化医药卫生体制改革和促进健康服务业发展的总体安排，切实加强组织领导，建立相关协调机制，逐步完善配套措施，加大支持力度。要结合本地区实际，研究制定加强护理工作的具体实施方案，推动护理工作发展。各级各类医疗机构党政主要负责人和分管院长都要把护理工作放在突出位置抓实抓好，促进本单位护理工作提档升级。（二）明确部门职责卫生健康、医保、教育、财政、公安、人力资源社会保障等部门要按照推进大美健康建设、深化医药卫生体制改革的要求，明确部门职责，形成多方合力，协调一致推进护理工作健康发展。卫生健康行政部门抓好意见的全面有效落实。医保部门建立以
12、成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，合理调整包括护理在内的医疗服务价格，体现护理人员技术劳务价值；教育部门规范拓展护理专业设置，加强人文教育和职业素质培养，严格临床护理实习实训管理；财政部门按照政府卫生投入政策落实护士队伍建设、提升老年护理服务能力等相关经费；公安司法机关严厉打击涉医伤护违法犯罪行为，保障护士执业安全；人力资源社会保障部门完善公立医院护士薪酬分配制度和职称评审制度。（三）强化督导考核各地卫生健康行政部门要建立制度化、常态化的调研指导、督查考核机制，加强对护理工作的督导考核。要从落实护理工作意见、护理队伍建设、护士岗位管理、护士薪酬待遇、护理服务满意度等几个重点方面研究制定护理工作评价标准。及时通报进展情况，做到有部署、有督促、有检查、有奖惩，务求实效。（四）加强舆论宣传各地各单位要加强对护理工作的宣传，强化舆论引导，准确解读政策。通过新闻媒体、互联网、电视报刊等形式，向社会广泛宣传我市护理工作取得的新成效、各地实践的好经验好做法，全方位地培育宣传护理领域的先进人物，激励广大护理工作者弘扬社会主义核心价值观和“敬佑生命、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的职业精神，用身边人、身边事教育和引导护理队伍，汇聚强大的正能量，在全社会营造尊医重护的良好氛围。
