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学生家访活动记录表学校名称：登记IJ期：家访活动名称家访时间家访地点学生姓名性别年龄学号家长姓名关系联系电话家访形式家访目的家访情况记录学生在家是否能主动学习及完成相关作业？在家学习时父母是否陪伴或督促进行学习？你觉得在家学习有什么困难或有什么困惑？在家的阅读情况？对学校或班级的意见或建议：教师意见或建议：家访情况总结备注
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